探究内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床效果

探究内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床效果

程秋香

黑龙江省鸡西市精神病防治院 158100

　　[摘要] 目的 研究并探讨内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生的临床效果。方法 此次研究的对象是选取2014年12月—2016年2月医院诊治的牙龈增生患者84例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为实验组和对照组两组，各42例。对照组采用牙龈切除术治疗，实验组采用内斜切口牙龈切除术进行治疗。把两组的治疗效果和患者满意度进行对比。结果 每组经过各自方法治疗后，采用传统牙龈切除术的对照组的有效率为81%，在有效率方面远远低于采用内斜切口牙龈切除术的实验组的有效率（95%）。同时，在患者满意度的方面，实验组治疗满意度为90%，显著高于对照组的62%（P<0.05）。结论 在临床上，牙龈增生是一种十分常见的口腔疾病，通常情况都是采用内斜切口牙龈切除术对牙龈增生患者进行治疗，这种治疗方法的有很高的治疗效率，并且效果明显，安全还可靠，非常值得在临床上大力的推广。  　　[关键词] 内斜切口；牙龈切除术；牙龈增生；疗效分析  　　[Abstract] Objective To study and explore the clinical effect of gingival resection with internal oblique incision in the treatment of gingival hyperplasia. Methods a total of 84 patients with gingival hyperplasia diagnosed in our hospital from December 2014 to February 2016 were selected. The clinical data were retrospectively analyzed, and they were randomly pided into two groups, 42 cases in each group. The control group was treated with gingival resection, and the experimental group was treated with gingival resection with internal oblique incision. The treatment effect of the two groups was compared with the patient satisfaction. Results after each group's treatment, the effective rate of the control group was 81%, while the effective rate was much lower than that of the experimental group (95%). At the same time, in the patient satisfaction, the satisfaction of the experimental group was 90%, which was significantly higher than that of the control group (62% (P<0.05). Conclusion in clinical practice, gingival hyperplasia is a very common oral disease, are usually used in oblique incision gingival resection for treatment of gingival hyperplasia patients, this treatment method has high treatment efficiency, and the effect is obvious, safe is reliable, very worth in clinical promotion.

[Key words] internal oblique incision; gingival resection; gingival hyperplasia; curative effect analysis

在临床中，牙龈增生是十分常见的口腔疾病。牙龈增生从理论上的发病原因是由于药物而引起的，通常情况下，患者在患有牙龈增生后，会对患者的牙齿造成美观的影响，严重的情况下，还会导致患者不能吃饭和说话。通常临床上的表现有两种，一种是患者的上牙和下牙的牙龈有增生的现象[1]。另一种是患者的牙龈发炎，从而导致明显的增生。临床中最有效的治疗方法就是牙龈切除法，这种方法是用手术刀把患者牙龈增生的部分进行切除，不过在术后很多的患者不能停药或者不能进行换药，导致患者牙龈增生的复发率很高。随着人们对口腔医学的不断深入研究，目前临床上采用内斜切口牙龈切除术来治疗牙龈增生，这种新型牙龈切除术不仅能解决患者不停的换药问题，还能减少牙龈增生的复发率[2]。整群选取2014年12月—2016年2月医院诊治的牙龈增生患者84例，现报道如下。  　　1 资料与方法  　　1.1 一般资料  　　整群选取2014年12月—2016年2月医院诊治的牙龈增生患者84例，患者中，男47例，女37例，年龄39～84岁，平均（48.6±2.4）岁。分为实验组和对照组两组，各42例。实验组年龄39～84岁，平均（49.4±1.4）岁，病程1～6月，平均（4.1±1.0）月；对照组年龄40～76岁，平均（46.7±0.8）岁，病程1.2～6.5月，平均（4.3±1.4）月。该试验均在患者及家属知情同意下进行，且试验通过该院伦理委员会批准同意，两组患者临床资料差异无统计学意义。  　　1.2 治疗方法  　　对照组采用牙龈切除术治疗，实验组采用内斜切口牙龈切除术进行治疗方法：首先，对患者的牙龈表面用探针进行标记，同时用0.005%浓度的肾上腺素加上3%浓度的利多卡进行混合，然后对患者的牙龈进行麻醉。其次，用手术刀对患者的牙龈进行切口，切口的位置在牙槽的顶部，切口的同时要不断的调整刀片的方向，避免伤害牙龈其他部位。再次，采用，把患者的牙龈采用内斜切口的方法切开，然后对牙龈增生部分进行切除。这个时候患者的牙龈增生就被切除了。最后，用牙周刮治器从内斜切口插入，去除被切除的牙龈增生。同时对患者的牙龈进行一定的处理和冲洗。经过十分钟的压迫后，进行缝合。患者在手术后，要服用消炎药进行消炎，防止感染[3]。

1.3 评定标准  　　有效：患者临床症状消失，咀嚼功能正常；好转：患者临床症状得到改善，咀嚼功能基本恢复；无效：患者病情变化不明显或病情加重[4]。  　　1.4 统计方法  　　数据采用SPSS18.0进行统计学处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示；计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。  　　2 结果  　　每组经过各自方法治疗后，采用传统牙龈切除术的对照组的有效率为81%，在有效率方面远远低于采用内斜切口牙龈切除术的实验组的有效率（95%）。同时，在患者满意度的方面，实验组治疗满意度为90%，显著高于对照组的62%（P<0.05）。  　　3 讨论  　　牙龈增生发病率较高，且患者多数以修复治疗为主。但是，部分患者修复的时候由于修复体边缘很容易的破坏患者的生物学宽度，继而导致患者容易牙龈出血和牙周炎的发生。临床中最有效的治疗方法就是牙龈切除法，这种方法是用手术刀把患者牙龈增生的部分进行切除，不过在术后很多的患者不能停药或者不能进行换药，导致患者牙龈增生的复发率很高[5]。随着人们对口腔医学的不断深入研究，目前临床上采用内斜切口牙龈切除术来治疗牙龈增生，这种新型牙龈切除术不仅能解决患者不停的换药问题，还能减少牙龈增生的复发率。从而能使得患者的牙龈增生的成功率提高很多，患者的术后效果也非常的好[6]。  　　临床上控制牙龈增生的主要方法就是进行手术切除，通过手术切除是治疗牙龈增生最好的办法。传统的牙龈切除术主要的原理是通过切除牙龈的外表面从而切除增生的，这种方法会导致患者在术后很难进行换药，不利于患者的愈合，并且牙龈增生的复发率很高[7]。而采用内斜切口牙龈切除术的方法来治疗牙龈增生的原理很简单，通过在患者牙龈上进行内斜切口，从切口进入进行切除患者额增生组织。这种手术方法的优点在于能很好的保留患者的牙龈外表面，并且切口很小，方便患者在术后进行换药，同时也不需要对牙周进行赛治。对患者进行内斜切口进行切除牙龈，在术后患者的牙龈很容易形成一个龈瓣边缘薄，这种边缘薄很容易与患者的牙面进行贴服，并且还能在牙龈表面进行一定的修复。因此，在患者牙龈组织愈合后，患者额牙龈形态很好，基本上跟以前的效果是一样的，这种效果患者都很满意[8]。通过对该院随机抽取的84例牙龈增生的患者进行实验研究，得出结果：对照组的有效率为81%，低于采用内斜切口牙龈切除术的实验组的有效率（95%）。同时，在患者满意度的方面，实验组满意度为90%，显著高于对照组的62%（P<0.05）。因此，可以得出采用内斜切口牙龈切除术比传统的牙龈切除术不仅效果好得多，而且患者的满意度也很高。相关学者研究显示：牙龈增生患者采用内斜切口牙龈切除术后牙周平均组织平均退缩1.32 mm，附着水平或PD6周后没有明显变化，患者治疗后应进行修复治疗，避免6周内骨组织改建不稳定。 　　总之，对患者的牙龈增生采用内斜切口牙龈切除术进行治疗是很合适的，这种治疗方法是通过手术在患者的牙龈周围进行切口，不仅给与患者减轻疼痛的作用，还能对患者的患牙进行美容的完善，还能对患者牙周组织健康进行保护。继而从根本上解除了患者的牙龈增生问题，也使患者免除了因活动修复体带来的不便和固定修复体造成的对邻牙的损伤，因此，内斜切口牙龈切除术是一种治疗患者牙龈增生的有效方法。  　　综上所述，在临床上，牙龈增生是一种十分常见的口腔疾病，通常情况都是采用内斜切口牙龈切除术对牙龈增生患者进行治疗，这种治疗方法的有很高的治疗效率，并且效果明显，安全还可靠，非常值得在临床上大力的推广。  　　[参考文献]  　　[1] 文力军.牙周病手术治疗进展[J].右江民族医学院学报，2013，1（2）：199-201.  　　[2] 任伟.内斜切口牙龈切除术治疗牙龈增生疗效观察[J].淮海医药，2016，34（1）：79-80.  　　[3] 张超，薛凡，杨梅.内斜切口牙龈切除术在治疗牙龈增生中的临床疗效分析[J].中国医学工程，2015，23（4）：57-58.  　　[4] 邓霞，何陨.两种牙周术式对龈下残根桩核冠修复的疗效分析[J/CD].中华临床医师杂志：电子版，2014，8（21）：3808-3812.  　　[5] 马春亮， 唐晓琳.牙冠延长术与正畸牵引术在保留残根治疗方面研究进展[J].中国实用口腔科杂志，2013，3（6）：187-190.  　　[6] 丛锘锘，常世民，张方明.Er：YAG激光治疗口服环孢素药物性牙龈增生的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2015，14（13）：1079-1081.  　　[7] 刘卓，高津福.钙离子拮抗剂致药物性牙龈增生的危险因素分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2014，24（10）：602-605.  　　[8] 刘淑琴，胡仁梅，蔺琳，等.牙周干预对环孢菌素A相关牙龈增生的预防效果观察[J].现代口腔医学杂志，2014，28（5）：272-274.