探讨护理实训中的布鲁纳教学理论应用

探讨护理实训中的布鲁纳教学理论应用

王甦

江西省新余市渝水区姚圩镇中心卫生院 338007 

[摘要] 目的：评价、分析探讨护理实训中的布鲁纳教学理论应用效果。方法：于2015.7.1～2017.7.1期间，随机选取本院40例护理实习生，作为本次临床研究对象，随机分为对照组（20例）和试验组（20例）。对照组行常规护理实训，在对照组基础上，试验组实训加行布鲁纳教学理论；分析两组实训效果。结果: 试验组的理论成绩（92.92±4.32）高于对照组（71.92±4.35），P＜0.05；试验组的操作成绩（93.92±6.86）高于对照组（71.92±8.35），P＜0.05，差异具有统计学意义。试验组的护生积极度（96.67％）高于对照组（73.33％），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论: 布鲁纳教学理论在护理实训中的应用效果理想，改善护理实训成绩，提升护生积极度，可考虑在临床中合理推广与应用。

[关键词] 布鲁纳教学理论；护理实训；应用效果

有实践研究提示，布鲁纳认知结构化理论可以优化护理综合技能实训课程的教学模式，提高学生自学能力，完成书本知识和临床技能的科学衔接和有机转化^［1～2］。为强化护理实训的教学效果，本次研究即于2016.7.1～2017.7.1期间对护理实训中的布鲁纳教学理论进行了研究应用，初步效果较为理想，现整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2015.7.1～2017.7.1期间，随机选取本院40例护理实习生，作为本次临床研究对象，随机分为对照组（20例）和试验组（20例）。其中，男1例（5.00%），女39例（95.00%）；年龄20～24岁，平均（21.9±2.2）岁；大专30例，中专10例；两组护理实习生的一般资料不具有统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理实训，试验组实训加行布鲁纳教学理论；具体内容主要如下。

1.2.1带教老师学习布鲁纳理论

（1）学习结构主义：结构主义讲究借助编码系统来获得学科的基本结构，即学习时梳理复杂事物的过程和完善认识结构的过程；带教人员应遵循结构主义原理，合理指导学生记忆、理解和应用所学知识，在一定的经验、知识和认知结构上促进认知发展^［3］。（2）开设螺旋式课程：螺旋式课程讲究在不同认知状态下合理呈现对应原理，配套“螺旋上升”式教材，保证学生知识体系、认知水平和心理发展状况、逻辑先后顺序和教材难易程度可以良好衔接，保证与学生年龄水平相对应的认知教育^［4］。（3）构建发现式学习(discovery learning)模式，发现式学习遵循的原理是“一切知识均是根据编码系统进行排列和组合，学习是分类和类别化的过程”。发现式学习要求学生对所学知识的基础内容和基本结构进行自行思考和合理掌握，要求带教老师科学教学、充分调动护生的积极性和创造性^［5］。

1.2.2开展综合实训

（1）强化学习动机：综合护理培训应着重于临床实践技能培训，将护生的临床经验和理论知识有机结合，保证理论学习和技能操作得以兼顾。（2）明确学习内容；结合布鲁纳理论，护理实训主要内容应基础护理操作、实践技能教学、综合护理技能训练和急救护理技能共四方面，旨在全面培养护生的实践意识、提升实践能力。（3）学习评价：学习评价是护理实训的最终环节，以形成性评价和终结性评价为主要方式，对实训课程的缺点进行及时反思，全面保证认知结构的合理完善。

1.3评价指标

（1）实训成绩：在护生出科的时候，通过书面考卷调查护生的理论成绩和操作成绩，满分为100分，统计护生的平均成绩；（2）积极度调查：由护士长和两名高年资护士共同负责对护生进行积极度评价，满分为100，90～100分为非常积极，70～89分为积极，70分以下为不积极；患者积极度（％）＝非常积极比（％）＋积极比（％）。

1.4 统计学方法

本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS l9.0软件，计数资料均以(％) 表示，组间比较选用卡方比较；计量资料均以(X±S) 表示，组间比较采用t检验； P＜0.05，提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护生的出科理论成绩

试验组的理论成绩（92.92±4.32）高于对照组的理论成绩（71.92±4.35），P＜0.05，差异具有统计学意义。试验组的操作成绩（93.92±6.86）高于对照组的操作成绩（71.92±8.35），P＜0.05，差异具有统计学意义；详见表1。

表1 两组护生的出科成绩情况（X±S，分）

2.2护生积极度

试验组的护生积极度（96.67％）高于对照组的护生积极度（73.33％），P＜0.05，差异具有统计学意义；见表2。

表2 两组的护生积极度［例，（％）］

3讨论

本次研究中，试验组护生的理论成绩和实践成绩均较对照组有明显提升，体现了布鲁纳教学理论在改善教学水平方面的有效性和必要性。同时，切实有效的护理实训可提升护生满意度，调动护生积极性。本次研究中，试验组的护生积极度较对照组有明显升高，进一步证实了布鲁纳教学理论的有效性和全面性，值得在临床合理范围内加以推广。

综上所述，布鲁纳教学理论在护理实训中的应用效果理想，改善护理实训成绩，提升护生积极度，可考虑在临床中合理推广与应用。

参考文献

[1] 罗丹，金瑞华，韩燕. 布鲁纳教学理论在护理硕士研究生综合实训课程中的应用 [J].中国医学创新，2016(15).

[2] 于纪. 布鲁纳教学理论在基础医学生物化学教学中的应用 [J].卫生职业教育，2012，30(15)：56-58 .

[3] 陈冠凡. 布鲁纳教学理论在高校有机化学教学中的应用 [J].当代教育与理论实践，2011，03(3)：45-46.

[4]张天宝，冀贞友. 布鲁纳的结构课程理论及其对我国教学改革实验的启示 [J].中国冶金教育，1999(6):82-86.

[5] 布鲁纳结构教学理论在《护理学导论》教学中的应用[J].实用护理杂志，2003，19(20):5-6.

王甦  女   1983.11  辽宁省 本科  护理学基础 主管护师   江西省新余市渝水区姚圩镇中心卫生院338007