酶免疫法和金标免疫法在乙肝五项检测中的应用比较

酶免疫法和金标免疫法在乙肝五项检测中的应用比较

郑颖

南京疾病预防控制中心 江苏，南京 210003

摘要 目的 比较酶免疫法和金标免疫法在乙肝五项检测中的作用。方法 在取得患者或患者家属同意的基础上，在我院检验科随机选取2016年1月到2017年4月的血样100例作为研究对象，分别采用酶免疫法和金标免疫法来检测乙肝五项，所有患者均排除其他疾病。检测结束后比较这两种检测方法对确诊乙肝有无异同，比较两种方法的检出率和成功率是否有差别。结果 结果可发现，酶免疫法和金标免疫法在乙肝五项的检测中具有高度一致性，酶免疫法和金标免疫法大三阳检出率一样，小三阳检出率较金标免疫法的效果好，酶免疫法的敏感度和特异度均高于金标免疫法的敏感度和特异度，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 酶免疫法和金标免疫法对乙肝五项检测的结果具有一致性，且酶免疫法较金标免疫法检测灵敏度和特异度高，两种方法检测结果都很理想，可以运用于临床。

关键词 酶免疫法；乙肝五项检测；金标免疫法；应用比较

乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是一种世界性的流行疾病^[1]，目前世界上还没有发现可以及时且有效的控制该疾病发展的方法，所以每年有大约80%的乙肝患者最后发展为肝硬化，严重者将威胁患者的生命健康。确诊为乙肝最主要的方法就是检测乙肝五项，常用的检测乙肝五项的方法就是酶免疫法和金标免疫法。乙肝五项分别为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒表面e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）^[2]。本次研究就是检验两种检测方法的一致性、特异度和灵敏度，并根据检测结果得到结论，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在取得患者或患者家属同意的基础上，在我院检验科随机选取2016年1月到2017年4月的乙肝患者100例作为研究对象，其中男患者62例，女患者38例，年龄在21岁到68岁之间，平均为（39.4±6.4）岁。HBsAg、HBeAg、HBcAb （大三阳）患者68例，HBsAg、HBeAb、HBcAb（小三阳）患者32例，分别采用酶免疫法和金标免疫法两种方法来检测乙肝五项，所有患者均排除其他疾病。

1.2仪器与方法

1.2.1仪器：酶免疫法试剂采用的是试剂为上海科华生物工程股份有限公司生产的酶联免疫吸附试验试剂盒酶免疫法试剂采用的是试剂为北京万泰生物药业有限公司生产的酶联免疫吸附试验试剂盒；金标快速检测板使用的是艾博生物医药有限公司生产的乙型肝炎病毒诊断试剂盒^[3]。

1.2.2方法：对于100例乙肝患者的血清标本用酶免疫法和金标免疫法分别进行检测。采集血清标本：抽取静脉血然后放置在真空促凝试管中，等到血液凝固再进行离心，分离出血清。所有操作均要在两小时内完成，均为无菌操作，严格按照说明书进行。酶免疫法检测乙肝五项的过程先是加样、孵育、洗板再是加酶、显色然后进行比色；金标免疫法过程为先加标本再加缓冲液，然后就可以判断出结果。在实验过程中严格观察与纪录，最后比较两组方法对评判乙肝五项的一致性、特异度和敏感性。

1.3统计学方法

本次研究对比采用的是SPSS19.0的统计学软件来进行处理的，用t来表示计量数据，P＜0.05，研究结果有统计学意义。

2.结果

2.1两种方法检测的效果对比 酶免疫法和金标免疫法检测HBsAg、HBeAg、HBcAb （大三阳）的阳性检出率一样，差异无统计学意义( P＞0.05)；酶免疫法检测HBsAg、HBeAb、HBcAb（小三阳）阳性检出率高于金标免疫法，这差距有统计学意义（P＜0.05），从这可以看出，酶免疫法和金标免疫法在乙肝五项的检测中有高度的一致性，具体情况见下表。

表1.检测的效果对比［n（%）］

2.2对比两组检测方法的敏感度和特异度 通过观察实验结果可得出，酶免疫法的敏感度和特异度均优于金标免疫法，而且差异具有统计学意义，P＜0.05。具体情况见下表。

表2.敏感度和特异度的对比（%）

3.讨论

乙肝现在已经严重威胁我们的生命健康，他的传播途径主要是母婴传播，血液传播和性传播^[4]。乙肝病毒传播速度迅速，范围宽大，因此对于乙肝的治疗和预防我们应该高度重视。本次研究中比较了用酶免疫法和金标免疫法检测乙肝五项的作用，研究这两种方法的检测成功率和对乙肝病毒的敏感度，根据这些结果得出结论，最后应用于临床。

酶免疫法是运用抗原-抗体复合物的原理，通过最后的显色来进行诊断鉴别，是一种双抗体夹心的方法，用这种办法形成的复合物它的稳定性高，灵敏度高。在用酶免疫法进行检测的时候需要注意把血清彻底分离，整个操作过程必须无菌规范，标本不能溶血，否则可能会导致结果出现假阳性；金标免疫法是检测血清中的抗原和抗体，它的免疫示踪物是胶体金，但金标免疫法有一个很限制的特点就是需要高浓度的免疫示踪物，导致它的作用、灵敏度也在一定程度上受到了限制，所以它的适用性也低于酶免疫法^[5]。

综上所述，本次就是研究了酶免疫法和金标免疫法检测乙肝五项的作用，并进行了比较。结果发现，酶免疫法和金标免疫法在乙肝五项的检测中具有高度一致性，酶免疫法小三阳检出率较金标免疫法的效果好，酶免疫法的敏感度和特异度均高于金标免疫法的敏感度和特异度，差异均有统计学意义( P＜0.05)。除此之外还得出，金标免疫法操作容易，并且可以用肉眼观察到实验现象，因此有时临床上也会用此方法。此科学实验严谨准确，在临床上可以借鉴使用。

参考文献

[1]梁栋.黄健等.我院职工乙肝五项检测与分析[J].中国实用医药2014,9（4）：273-274

[2]赵治凤.贾秋龙等.乙肝五项指标两种常用检测方法的比较分析[J].医学检验2012，19（8）：78-79

[3]袁晓华.杨春菊等.关于乙肝即时检验的探讨[J].临床血液学杂志2015，28（4）：337-338

[4]罗永新等.TRFIA与ELISA检测乙肝五项的比较[J].中国民康医学2014，26（22）：42-43

[5]程丽丽等.乙肝五项检测中酶免疫法和金标免疫法的应用研究[J].当代临床医刊2017，30（2）：2926-2927