心脏 B 超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析

心脏 B 超与心电图诊断高血压性心脏病的对比分析

李雯

南充市身心医院 四川 南充 637700

【摘要】目的：对心电图、心脏B超对高血压性心脏病的诊断效果进行探讨比较。方法：主要选取我院2016年5月至2017年5月来就诊的高血压性心脏病患者，共84例，在进行心脏B超、心电图检查诊断的基础上，对比两类诊断手段对左室肥厚、左室扩大、左房增大的诊断检出率。结果：通过两种路径的检查，84例高血压心脏病患者，两类诊断路径对左房增大、左室扩大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减弱诊断检出率对比(P <0.05)，但是对高血压性心脏病患者而言，心脏B超的诊断准确率明显优于心电图检查诊断。左室高电压检出率28.6%，心率、心律改变检出率66.7 %。结论：在高血压性心脏病的检出率的对比上，心脏B超显著优于心电图，值得推广，强化患者的生命质量，是一类优良的快速检测诊断路径。

【关键词】心脏B超；心电图；高血压性心脏病；对比

[Abstract] Objective: to ECG, the results of the diagnosis of hypertensive heart disease were compared to investigate cardiac ultrasound. Methods: in our hospital from May 2016 to May 2017 in our hospital, the patients with hypertensive heart disease, a total of 84 patients in cardiac ultrasound, ECG diagnosis based on the comparison of two kinds of diagnostic methods of left ventricular hypertrophy, left ventricular enlargement, the detection rate of diagnosis of left atrial enlargement. Results: through two ways to check, 84 cases of hypertension patients with heart disease, increase the two diagnostic path on the left atrial and left ventricular enlargement, left ventricular hypertrophy, dilatation of aorta, aortic elasticity diagnosis rate (P < contrast 0.05), but for patients with hypertensive heart disease, cardiac ultrasound diagnosis accuracy is superior to ECG diagnosis. Left ventricular high voltage detection rate of 28.6%, heart rate, heart rhythm changes the detection rate of 66.7. Conclusion: in contrast to the detection rate of hypertensive heart disease on cardiac B was significantly better than the super ECG, worth popularizing. To strengthen the quality of life of patients, is a kind of excellent fast detection path.

Keywords heart B ultrasound; electrocardiogram; hypertensive heart disease; contrast;

因为患者长时间受到血压提高加重，造成左心室负荷，引发高血压性心脏病的出现，再加之代偿的作用，促进左心室的扩张，从而构建肥厚，逐渐形成一类器质性心脏疾病。该疾病严重制约着患者的身体健康，另一方面，长时间的疾病痛苦在很大程度上还会加重患者的心理负担^[1]。本文主要将84例高血压性心脏病患者作为研究对象，探讨心电图与心脏B超对高血压性心脏病的诊断效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

主要选取我院2016年5月至2017年5月就诊的高血压性心脏病患者，有84例，其中女性有43例，男性有41例，年龄（37-81）岁，平均年龄（52.7±3.1）岁；病程（2-39）年，平均病程（25.3±2.6）年；合并冠心病38例，合并脑血管疾病46例。

1.2方法

1.2.1心电图

在心电图专业医师操作的基础上，进行12导联心电图，确保患者全身放松，安静的进行平卧，在适当的位置上，在心电图机面板上安装各控制钮，先预热5 min，将心电图机电源接通，借助酒精棉球脱脂，在电机上安放，将导电湖涂上，降低皮肤电阻，将导联线有效连接，相应的调节基线旋动钮，确保基线保持在适当的位置上，记录各类导联图形，将导联开关旋动，将R波、P波、T波振幅等数据测量，计算心率。在精细状态下将体表心电图连接完成，并结合美国超声心动图协会所提供的标准，检查患者的心脏收缩非同步性指标，其主要为多普勒组织成像（DTI）、斑点追踪显像技术（STI）、三维超声心动图（RT-3DE）以及经胸超声心动图（UCG）。

1.2.2心脏B超

通过超声专业医师操作，借助西门子彩色多普勒超声诊断仪展开相应的检测，在检查前，嘱咐患者展开短时间的放松体息，将探头频率设置为2.5MHz左右，取样为左室长轴切面M型，患者取左侧卧位。对患者的心脏腔室、室壁厚度、左室收缩功能、左室舒张末期内径进行检测，计算左室收缩末期的容积，将心尖四腔心切面来取样，置于容积在二尖瓣口上，监测并且取样舒张期血流频谱，同时记录数据，包括了E波、E峰、A峰最大速度、A/E的加减速度时间等。

1.3统计学分析

采用 SPSS18.0 统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用X²检验。P<0.05 表示差异显著，具有统计学意义。

结果

通过心脏B超检查、心电图检查，84例高血压心脏病患者，两类诊断路径对左房增大、左室扩大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减弱诊断检出率对比，有统计学意义(P <0.05)，但是对高血压性心脏病患者而言，心脏B超的诊断准确率明显优于心电图检查诊断。左室高电压检出率28.6%，心率、心律改变检出率66.7 % 。具体见下表1。

表1心脏B超与心电图检查结果对比（x±s）

讨论

作为高血压病症的关键靶器官，患者的心脏长时间维持高血压症状，在很大程度上将制约着患者的心脏功能与形态的变化。另一方面，对于心电图来说，记录的主要是心肌机械收缩前心电活动向量。一般情况下，在应用探头发射超声波的前提下，心脏B超的检测机理得以最大程度上发挥，同时在体表到达心脏各组织界面的基础上，利用1500m/s的速度，形成小太强度回声。并且在仪器接收放大后，会出现一定的影像。现如今，B型超声作为目前临床医学中的新兴学科之一，最为突出的特点就是对受检者无损伤、无放射性、无痛，可重复利用的优势，大力的受到医生与患者的喜爱^[2]。与此同时，在实际的疾病诊断过程中，针对受检者脏器以及其周围器官而言，应用B超影像可以更加明了清晰的给予显示，最大程度上的强化本身的实体感，进一步和解剖的真实结构相接近。鉴于此，在心脏B超对心脏肥厚扩大影像检出的情况下，心电图也会随之发生相应的QRS波群电压强化的信号。针对早期明确诊断来说，具有明显的临床应用价值，在高血压心脏病大力利用之外，风湿性心脏病、先天性心脏病的检出率也同时能够达到令人满意的效果

^[3]。然而心脏B超还具有人们难以突破的局限与劣势，即:第一点：针对心脏超声利用的反射机理而言，如果出现多次重复的反射，就会受到环境的干扰，从而致使假反射情况的方式，造成误诊情况的难以避免。第二点：通常心脏B超超声穿透力不尽人意，诊断效果和X线、CT相比较，有着一定的优势^[4]。另一方面，不容置否的是心电图这一常规检查路径的局限性就是心脏病诊断作为万能工具，然而心电图仪器本身灵敏度高低的稍显不足，同时仪器误差也是无法防止的，如果患者自身就具有右心室肥厚的症状，其电位会彼此抵消，心电图的表现就会正常^[5]。

本研究结果显示，在心脏B超检查、心电图检查的基础上，可以发现84例高血压心脏病患者，两类诊断路径对左房增大、左室扩大、左室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减弱诊断检出率对比，有统计学意义(P <0.05)，针对高血压性心脏病患者来说，在诊断准确率比较上，心脏B超优于心电图检查。左室高电压检出率28.6%，心率、心律改变检出率66.7 %。本研究结果与相关的研究报道数据吻合^[6]。说明对高血压性心脏病的检出率来说，心脏B超具有良好的效果，能够有效改善患者的症状，检出率高，被作为一类优良的快速检测诊断路径。

综上所述，在高血压性心脏病的检出率方面的比较上，心脏B超的检出率较为出色，值得临床上进一步推广，有效强化患者的生命质量，是一类优良的快速检测诊断手段。

【参考文献】

[1]张秋云,郑丽萍.心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2014(24):33-34.

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