沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响

沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响

刘世华

黑龙江省黑河市逊克县妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江逊克 164400

【摘要】目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响。方法：80例本院收治的小儿哮喘急性发作患儿作为研究对象，研究时段：2018年3月到2019年8月，随机将其分为对照组40例、研究组40例。对照组采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，研究组在对照组用药基础上，结合布地奈德治疗，对比观察两组患儿临床治疗效果、肺功能。结果：临床治疗效果相比，研究组高于对照组，P<0.05。两组肺功能相比，研究组优于对照组，P<0.05。结论：沙丁胺醇与布地奈德两种药物联合，以吸入方式给药，可以提高协同作用，快速改善临床症状，提高治疗效果。

【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；小儿哮喘；急性发作；肺功能影响

Effect of salbutamol combined with budesonide on acute attack of asthma in children and its effect on pulmonary function

Liu Shihua

(maternal and child health and family planning service center, Xunke County, Heihe City, Heilongjiang Province, 164400)

[Abstract] Objective: To explore the therapeutic effect of salbutamol combined with budesonide on acute attack of asthma in children and its effect on pulmonary function. Methods: 80 children with acute asthma attack in our hospital were randomly pided into control group (40 cases) and study group (40 cases). The control group was treated with salbutamol sulfate atomization inhalation. The study group was treated with budesonide on the basis of the control group, and the clinical therapeutic effect and pulmonary function of the two groups were compared. Results: compared with the clinical treatment effect, the study group was higher than the control group (P<0.05). The pulmonary function of the two groups was better than that of the control group (P<0.05). Conclusion: the combination of salbutamol and budesonide by inhalation can improve the synergistic effect, clinical symptoms and therapeutic effect.

[Key words] salbutamol; budesonide; childhood asthma; acute attack; pulmonary function influence

小儿哮喘主要以反复性咳嗽、呼吸困难等为主要表现，同时伴有气道高反应症状。研究发现，小儿哮喘的发生与环境、遗传等因素有关^[1]，特别是农村或是沿海城市，小儿哮喘还会出现其它并发症，导致呼吸道阻塞^[2]。临床将小儿哮喘分为维持期与急性期两部位，小儿哮喘急性期采用支气管药物止喘，同时结合过敏性为症药物治疗，对提高治疗效果有积极作用^[3]。本次针对沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响进行评价，报告如下。

资料与方法

1.1临床基本资料

80例本院收治的小儿哮喘急性发作患儿作为研究对象，研究时段：2018年3月到2019年8月，随机将其分为对照组、研究组。对照组40例患儿男性、女性分别24例、16例，年龄：2-10岁，平均年龄：（6.47±2.33）岁，病程：2-14天，平均病程（7.28±2.18）天。研究组40例患儿男性、女性分别25例、15例，年龄：2-11岁，平均年龄：（6.58±2.48）岁，病程：2-13天，平均病程（7.19±2.10）天。对比2组基本资料，无差异（

P>0.05）。本次研究，医院伦理会同意。

诊断标准：参考2008年小儿支气管哮喘诊断与防治指南中的关于小儿哮喘急性发作诊断标准进行评价。

纳入标准：与诊断标准相符者；伴有气促、咳嗽、胸闷等临床症状者；家属知情，并签署同意书者。

排除标准：先天性疾病者；精神障碍者；严重脏器受损者；气管异常者；合并感染者；临床资料不完整者；药物禁忌证者。

1.2方法

入院后，对照组采用硫酸沙丁胺醇（GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.，批准文号：H20090514）雾化吸入治疗，1-12岁小儿首用剂量0.5ml，加入2ml生理盐水中稀释，雾化吸入给药，部分患儿病情严重时，将其药物稀释到5mg，但在用药中，患儿可能会出现短暂的低氧血症，可辅以氧气治疗。连续治疗3天。研究组在对照组用药基础上，结合布地奈德（AstraZeneca AB，批准文号： H20140458 ）治疗，每次一吸，每天两次，连续治疗3天。

1.3分析指标

临床治疗效果、肺功能。

临床治疗效果评价：咳嗽、气喘等症状消失，呼吸气流量增加35%为治愈；咳嗽、气喘等症状改善明显，呼吸气流量增加25-35%为显效；咳嗽、气喘等症状有所改善，呼吸气流量增加15-24%为有效；咳嗽、气喘等症状、呼吸气流量与治疗前相比，无变化为无效。临床治疗效果=治愈率+显效率+有效率。

肺功能：最高呼气流速变异率（PEER）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）。

1.4统计学方法

所得数据均由SPSS21.0统计，变量资料为肺功能，用[( )]表示 ，t检验；临床治疗效果为定性资料，用（%）表示，( )检验，2组数据差异显著，且P<0.05，表示统计学有意义。

结果

2.1临床治疗效果比较

临床治疗效果相比，研究组高于对照组，P<0.05，见表1。

表1临床治疗效果比较[n(%)]

两组肺功能相比，研究组优于对照组，P<0.05，见表2。

表2肺功能比较( )；n=40

小儿哮喘是常见病，属于儿科常见的呼吸道疾病，此病症的发生多因呼吸道出现变态反应所致^[4]。国外研究表明^[5]，小儿哮喘属于呼吸道急症，必须要尽快改善呼吸道黏膜水肿、改善肺功能，以此来提高治疗效果^[6、7]。

目前，在小儿哮喘急性发作治疗中，用沙丁胺醇联合布地奈德治疗，取得了显著疗效。沙丁胺醇是受动激动剂，可扩张支气管平滑肌，抑制炎性介质的释放，促进纤毛运动，提高气道分泌与转运。布地奈德有抗炎作用，可以抑制上皮细胞增生，减轻痉挛症状。以上两种药物联合，以吸入方式给药，可以提高协同作用，快速改善临床症状，提高治疗效果。

参考文献

[1]徐清芬.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及对小儿肺功能的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(14):89-90.

[2]钱惠玲.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对肺功能的影响观察[J].中外医学研究,2019,17(01):40-41.

[3]李锦春.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对肺功能的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):117.

[4]徐廷甫.布地奈德与沙丁胺醇及特布他林联用对支气管哮喘急性发作患者的疗效及其对肺功能改善的影响[J].抗感染药学,2018,15(05):863-865.

[5]赵扬,洪爽.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(08):1668-1671.

[6]左万江.沙丁胺醇与布地奈德联用对小儿哮喘急性发作的防治疗效及其对肺功能的影响[J].抗感染药学,2016,13(05):1175-1177.

[7]王立民,王红阳.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].蚌埠医学院学报,2014,39(06):752-753.