全数字化 X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究

全数字化 X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究

张启波

山东省威海市立医院超声科 264200

【摘要】目的：研究全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比。方法：选择2015年5月-2016年5月医院接收的114例疑似乳腺癌患者，分别采用全数字化X线摄影与彩色多普勒超声的方法进行检查，并根据术后病理证实结果，对比两种诊断方法的准确率。结果：经术后病理确认，所选的114例疑似乳腺癌患者中，乳腺癌患者88例，非乳腺癌患者26例；采用全数字化X线摄影的方法进行检查，诊断准确率为85.09%，采用彩色多普勒超声的方法进行检查，诊断准确率为90.35%。二者相比，彩色多普勒超声诊断准确率略高于全数字化X线摄影，但并无显著差异（P＞0.05）。结论：全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌，均能够取得较高的诊断准确率，可对两种方法进行联合使用，以提高诊断准确率。

【关键词】全数字化X线摄影；彩色多普勒超声；乳腺癌

乳腺癌是一种较为常见的女性恶性肿瘤疾病，具有较高的发病几率，容易造成患者死亡，对女性具有很高的危害性。近年来，随着医疗技术水平的发展，很多新技术可以应用与乳腺癌的检查，实现疾病的早期诊断及治疗，使患者生存几率得到提高，生存时间得到延长^[1]。在临床上，主要通过影像学检查的方法，对乳腺癌进行检查和诊断，具体的方法包括全数字化X线摄影、彩色多普勒超声等。为了对两种检查方法的诊断准确率进行比较，本文选择2015年5月-2016年5月医院接收的114例疑似乳腺癌患者作为研究对象，对两种方法诊断乳腺癌进行了对比。

1资料与方法

1.1一般资料

    选择2015年5月-2016年5月医院接收的114例疑似乳腺癌患者，年龄在24-63岁，平均年龄为（40.2±2.5）岁。主要临床表现为乳房疼痛、乳头溢液、扪及肿块、腋下触及肿大淋巴结、乳头或皮肤凹陷。纳入标准：根据临床症状判断疑似乳腺癌，手术治疗前分别进行了全数字化X线摄影检查和彩色多普勒超声检查，术后经过病理确诊，检查之前未进行其它抗肿瘤治疗，资料完整，对本研究知情并同意。排除标准：确诊合并其它恶性或良性肿瘤，患有精神疾病或认知障碍，不同意参与本研究。

1.2方法

1.2.1全数字化X线摄影

    患者取坐卧位或站立位，将乳房充分暴露。根据患者体位，对加压器位置、球管角度、摄影台高度进行调节。将乳房适当压扁，让射线能够均匀透过，采取内外斜位、头尾位，对患者乳房进行照射，如有必要，对局部点、放大、侧位进行加摄^[2]。曝光方式为自动曝光，乳房加压厚度控制在30-50mm，对图像进行拍摄获取。

1.2.2彩色多普勒超声

对仪器进行设置，使之符合乳腺检查的条件。根据患者病灶情况，调整增益参数等数值，确保得到超生图像良好的质量。患者取仰卧位，向上举起双臂，将乳房暴露，医护人员全方位对乳房进行检查，检查范围从胸骨旁线到腋中线^[3]。如果发现肿块，采取多切面观察，具体对胸骨旁淋巴结、双侧腋窝、血流动力学参数、病变血管形态等进行检查。

1.3观察指标

根据术后病理证实结果，对比两种诊断方法的准确率。以WHO2003乳腺癌分类标准作为病理标准，联合WHO1981乳腺癌国际组织学分类，综合美国肿瘤联合会TNM2002分期标准进行分期。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

    经术后病理确认，所选的114例疑似乳腺癌患者中，乳腺癌患者88例，非乳腺癌患者26例；采用全数字化X线摄影的方法进行检查，诊断准确率为85.09%，采用彩色多普勒超声的方法进行检查，诊断准确率为90.35%。二者相比，彩色多普勒超声诊断准确率略高于全数字化X线摄影，但并无显著差异（P＞0.05）。

表 1 全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌准确性对比[n(%)]（n=114）

3讨论

乳腺癌是一种常见的妇科疾病，对女性患者的身体健康、生存质量、生命安全等，都有着十分不良的影响。为了提高乳腺癌的治疗效果，延长患者生存时间，应当对乳腺癌进行准确的早期诊断和治疗。在乳腺癌的诊断中，影像学检查是目前最为常用的手段之一，常用的检查方法包括了全数字化X线摄影、彩色多普勒超声诊断等，在临床应用中均能够取得较为理想的效果。

全数字化X线摄影，具有价格低廉、操作简单等优势，对于微小钙化，具有良好的显示能力，在乳腺癌普查中，是一种重要的诊断方法，对于乳腺危险病变，具有良好的检出能力。不过，此种方法同时存在一定的弊端，例如会产生放射性辐射，对于位置较深的病变不易查出，患者腺体密度，会对检查结果造成影响。彩色多普勒超声作为另一种常用的检查方法，具有无痛苦、无放射性、操作简单、经济等优势，对于妊娠期、哺乳期女性患者也较为适用。同时，超生图像具有实时性的特点，不存在二维图像重叠干扰，可对致密腺体、紧贴胸壁的病变和腋下淋巴结进行显现，对于乳腺癌良恶性及供血情况也可进行良好的鉴别。不过，此种方法同样存在一定的弊端，在复查当中难以获取切面图像和统一体位图像，检查分辨率相对较低，对于微小的钙化和结节，不具有良好的敏感性，同时会对操作者具有很强的依赖性。因此，在乳腺癌的临床诊断当中，可以考虑对两种检查方法进行联合使用，以提高诊断准确率。

综上所述，全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌，均能够取得较高的诊断准确率，可对两种方法进行联合使用，以提高诊断准确率。

【参考文献】

[1]唐勇, 梁云, 龚柳燕,等. 全数字化乳腺X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺病变的对比研究[N]. 湖南中医药大学学报, 2016(A01):234-235.

[2]李燕华, 苏志均, 温建雄,等. 全数字化乳腺X线摄影系统诊断微小乳腺癌临床价值分析[J]. 现代诊断与治疗, 2015, 26(19):4458-4459.

[3]符川, 张建辉, 张业雨,等. 彩色多普勒超声联合全数字化X线检查对乳腺癌老年患者诊断准确性的影响[J]. 中国老年学, 2016, 36(17):4228-4230.