中青年健康体检颈动脉彩超的必要性及重要价值分析

中青年健康体检颈动脉彩超的必要性及重要价值分析

李莉

哈尔滨晟和健康体检站， 黑龙江 哈尔滨 150000

【摘要】目的：分析中青年健康体检颈动脉彩超的必要性及重要价值。方法：选取2014年12月-2016年12月在我院进行健康体检的中青年（年龄在21-44岁间）40例作为观察对象，全部体检人员均行颈动脉彩超检查，分析检查结果，并对中青年健康体检颈动脉彩超的必要性及重要价值进行评价。结果：40例中青年中颈动脉正常者18例（45.0%），颈动脉粥样硬化者22例（55.0%）。结论：中青年健康体检颈动脉彩超检查对充分了解颈动脉硬化程度、斑块性质具有重要作用，且具有方便快捷、无创安全等优势，值得临床借鉴和全面推广。

【关键词】颈动脉彩超；健康体检；中青年

随着老龄化问题的日益严重化，心血管疾病的发病率逐年升高，与此同时，中青年人群脑血管疾病的患病数量亦在逐年增多，其是导致患者死亡的首要原因。颈动脉筛查在脑血管疾病防治工作中具有重要意义，但因为国民对颈动脉筛查意识普遍缺乏，且常规体检中往往忽视这项检查工作，故导致颈动脉狭窄、栓塞引起的脑卒中发病率始终得不到有效控制。相关调查数据显示^[1]，脑血管病具有较高致残率和致死率，而≤50岁以下的中青年患者的所占比例高达20%。基于此，专家提出了将颈动脉超声检查列入常规体检项目中的建议。本文选取在我院进行健康体检的中青年（年龄在21-44岁间）40例作为观察对象，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月-2016年12月在我院进行健康体检的中青年40例作为观察对象，其中男21例，女19例，年龄在21-44岁间，平均年龄（38.6±2.5）岁。

1.2 方法

选择型号为LDGIQ S6、探头频率为10MHz的彩色超声仪（美国GE公司生产）为所有体检人员进行检查，嘱体检者保持仰卧位，进行颈动脉超声检查工作时，应按照自上而下的书匈奴，对颈动脉先进行纵向检查，然后进行横向检查，全面了解颈动脉血管壁、内径以及内中膜厚度等情况，同时判断有无斑块，发现斑块后要对其具体性质、大小、形态、管腔狭窄程度等进行观察。进行血流频谱采集工作时，声束和血流方向夹角＜60°。

1.3 评定标准

颈动脉内中膜厚度（IMT）＜1.0mm表示正常。其中内膜粗糙，回声明显增强，局部明显隆起可确定为扁平斑；斑块明显凸出管腔之外，回声呈现不均匀强弱状，表面比较光滑且连续可确定为软斑；斑块比较大且基底比较快，表面出现明显的凹凸，边缘回声较弱可确定为溃疡斑；斑块呈现高低不平状，且回声较强，后方伴随明显的声影可确定为硬斑。

2 结果

40例中青年中颈动脉正常者18例（45.0%），颈动脉粥样硬化者22例（55.0%）。颈动脉粥样硬化的具体超声表现是：管壁内膜厚度不光滑且明显增厚，呈现轻度局限性隆起状，颈动脉的内中膜厚度在1.0mm以上，管壁内出现程度各异、大小不均匀的斑块，硬斑、软斑、混合斑均存在。

3 讨论

相关文献报道^[2]，颈动脉狭窄、栓塞等是导致脑卒中等脑血管疾病的高危因素。但由于群众对颈动脉筛查的意识并不强，再加上医院方面并未进行大范围宣传，日常体检工作中，医院的颈动脉筛查设备基本上成了摆设，通常情况下，体检的主要内容是高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，颈动脉筛查多被忽略，这导致绝大多数的脑卒中前期患者因为错失早期诊断和治疗时机，而引起更加严重的后果和危害。

近几年来，颈动脉超声检查受到了临床方面的高度重视，并得到了广泛推广和普及，原因主要为：①颈动脉硬化的发病率逐年升高，且并发症性质十分严重；②颈动脉处于表浅位置，检查难度小。二维超声可将颈动脉管壁和斑块情况清晰显示出来，而脉冲多普勒超声的应用则使颈动脉硬化的确诊率得到了很大程度的提升。颈动脉粥样硬化是多种因素互相作用导致的，其发生、发展与吸烟、肥胖、年龄、基础疾病等具有直接性关系。一般初次进行健康体检的和不存在上述危险因素的体检人员，基本上不会进行这项检查，通常是在发现脑血管疾病相关临床症状时才进行MRI、CT等检查，以便对大脑是否存在异常进行确定，然而此时发现病情后即使立即采取针对性的系统治疗，患者依然会遗留腺癌一定程度的不可逆的神经功能损害情况，所以需要定期进行颈动脉彩超检查，以便对颈动脉斑块形成的高危因素等加以了解，科学预防和降低脑血管疾病发病率，为临床早期诊断和治疗心脑血管疾病提供具有参考价值的数据，有效降低各类心脑血管不良事件的发生率。

颈动脉彩超检查可重复性强，且操作起来比较简单方便，经济可靠，实用价值高，患者耐受性良好，可对颅外动脉血管病变的存在早期发现，并及时进行规范对症治疗^[3]。由本次实验结果可知，40例中青年中颈动脉正常者18例，百分比为45.0%，颈动脉粥样硬化者22例，百分比为55.0%。由此充分证明，中青年健康体检颈动脉彩超检查对充分了解颈动脉硬化程度、斑块性质具有重要作用，且具有方便快捷、无创安全等优势，值得临床借鉴和全面推广。

参考文献

[1]邱瑾,王小宇,李海峰等.中青年人群健康体检颈动脉彩超的必要性及推广价值[J].包头医学,2014,27(2):80-81.

[2]朱小园.中青年健康体检颈动脉彩超的必要性及重要价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(38):7641-7642.

[3]李瑜,林菱,郑淮武等.颈动脉彩超在健康体检人员中的临床价值探讨[J].当代医学,2015,51(27):19-20.