浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

肖珂

武冈市人民医院 湖南邵阳 422400

【摘要】目的：探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析。方法：于2016年5月-2017年10月之间，选取医院内的90例患者的患者作为研究对象，并且根据患者以及患者家属的意愿，将其分成两组，每组45例患者。其中一组作为对照组，实施传统开放性手术；另一组作为研究组，实施腹腔镜辅助颈部小切口手术治疗，最终比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、并发症的发生率以及切口满意程度。结果：研究组患者的手术时间、出血量、住院时间、并发症的发生率均明显低于对照组，而切口的满意程度明显优于对照组患者。结论：对患者实施腹腔镜辅助颈部小切口手术治疗可以取得良好的治疗效果，值得被广泛的推广和使用。

【关键词】甲状腺肿瘤；普外科手术；临床特点

甲状腺肿瘤是一种比较常见的疾病，对患者的身体健康和生命安全造成严重的影响^[1]。并且随着社会的不断发展，人们对于自身外观的要求不断的增加，而外科手术治疗对使得患者的颈部出现瘢痕，从而影响患者的身心健康^{[2 ]}。而本次实验主要甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析。

1 资料与方法

1.1资料数据

本次实验于2016年5月-2017年10月之间，选取医院内的90例患者的患者作为研究对象，在进行实验前，首先需要在医院内选取自愿参与实验的患者，并且需要在患者及患者家属对此实验了解的前提下，自愿签署实验同意书。并且在此期间需要对患者的各项身体情况、一般资料以及患者的发病史进行详细的了解，将对试验结果造成影响的患者进行排除，最终确认90例患者进行试验。然后将选取的患者按照患者及患者家属的意愿平均分成两组。 其中在分组中，对照组的45例患者中，有29例男性患者、16例女性患者，年龄27-60岁，平均年龄为（30.24±1.36）岁；研究组的45例患者中男性患者有30例，女性患者有10例，年龄26-68岁，平均年龄为（32,43±1.44）岁。而且在两组患者中，病程、年龄、性别等一般资料基本无差别，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗时，首先取平卧位，然后由麻醉师进行麻醉，其中麻醉的方法为选择局部浸润以及颈封麻醉，而此时患者应保持头部后仰^[3]。其次是进行手术治疗，在这个过程中，首先在患者的胸骨上缘正中的位置制作一个弧形切口，将患者的皮肤和患者的颈阔肌有效的切开，以保证皮瓣游离；然后针对白线进行纵行切开没从而保证带状肌与患者的甲状腺分离。其次选择高频电刀对患者的甲状腺组织以及血管进行切割，最终将切口进行缝合^[4]。而研究组患者在治疗时，是将腔镜镜头放入切口内，并使用超声刀对患者的甲状腺组织和血管进行切割^[5]。

1.3评价指标

本次实验主要是调查两组患者的手术时间、术中出现量、住院时间、并发症的发生情况以及切口满意度。而切口的满意度可以分为满意、比较满意和不满意。

1.4统计学方法

将本观察的计数资料和计量资料纳入 SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料采用率（%）表示，采用 X2 检验，计量资料采用（x±s）表示，采用 t 检验，以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间。对照组患者中，手术时间为（39.7±12.6）分钟，术中出血量为（25.5±7.9）毫升、住院时间为（4.6±0.9）天；而研究组患者中手术时间为（47.5±11.3）分钟，术中出血量为（9.7±4.6）毫升、住院时间为（3.2±0.8）天。两组数据差别具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者的并发症的发生率。对照组患者中有9例患者引发 并发症；而研究组患者中有1例患者引发并发症。两组数据差别具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者的满意度。对照组患者中对切口满意的患者有7例、感到比较满意的患者有8例、而感到不满意的患者有30例，总满意度33.33%；而研究组患者中对切口感到满意的有40例、感到比较满意的有5例、感到不满意的没有，总满意度100.00%。两组数据差别具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会的不断发展，人们对于事物外观的要求不断的提高。这也使得人们对于手术治疗留下的瘢痕，更加的不满意^[6]。甲状腺肿瘤是一种比较常见的疾病，而在以往的手术治疗中极容易遗留瘢痕，并且由于进行手术治疗的位置比较特殊，这严重影响患者的美观，从而对患者造成严重的心理负担。本次实验主要是探究甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析^[7]。经过对选取的研究对象调查发现，使用腹腔镜辅助小切口手术治疗，可以提高患者对切口的满意度，增加患者的美观。除此之外，经过和常规的手术治疗结果相比，使用此种治疗方法可以有效的降低患者的出血量、住院时间以及并发症的发生情况，有助于患者的治疗和恢复

^[8]。因此度甲状腺肿瘤患者来说，使用腹腔镜辅助小切口手顺治疗，能够促进患者的术后恢复，降低引发并发症的几率，提高患者的生活质量以及节省患者的住院费用，具有一定的安全性，具有较高的临床应用价值，值得被广泛的推广和使用。

参考文献：

[1]龚清,章征文.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点及效果探究[J].基层医学论坛,2018,22(17):2452-2453.

[2]霍东林.开放性手术与腹腔镜下颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床对照研究[J].中国医药指南,2017,15(36):120-121.

[3]杜彦斌,李辉,贾兴东.外科治疗甲状腺疾病患者300例的临床效果分析[J].中国社区医师,2016,32(36):53-54.

[4]鄂佳鑫.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].科技展望,2016,26(06):292.

[5]苏健.浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J].中国医药指南,2016,14(03):131-132.

[6]钱东红.浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析[J].现代医用影像学,2015,24(04):691-692.

[7]陈东.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点分析[J].赤峰学院学报(自然科学版),2014,30(14):113-114.

[8]孔月. 甲状腺病变的热消融治疗多中心研究及相关流行病学调查[D].中国人民解放军医学院,2014.