经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理研究

经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理研究

赵红艳 通讯作者：何明阳

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的：研究观察经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理方法与护理效果。方法：2018年8月至2019年8月，本院一共收治98例急性心肌梗死患者，均实施经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术。按照计算机随机数字法将其分为对照组与实验组，分别给予常规护理、全面护理，对比两组结局。结果：实验组49例的并发症（心包填塞、出血、前臂血肿、造影剂过敏）发生率小于对照组（P<0.05）。实验组49例护理后的心功能优于对照组（P<0.05）。结论：急性心肌梗死患者实施经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术期间给予全面护理，可改善患者预后，改善患者心功能，值得推广。

关键词：经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术；常规护理；全面护理；急性心肌梗死

急性心肌梗死是一种非常常见的严重心血管疾病，患者的病死率非常高。现今，临床多给予经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗，可迅速有效的帮助患者重建冠脉血运，可有效挽救患者已经坏死的心肌，可有效降低患者的病死率^[1]。但是，有研究^[2]指出，在PCI术治疗急性心肌梗死的过程中，及时给予有效的围术期护理干预，可进一步促进患者康复，可有效改善患者的心功能。本研究基于此，探究分析PCI术治疗急性心肌梗死的护理方法与护理效果。报告如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2018年8月至2019年8月，本院一共收治98例急性心肌梗死患者，均实施经桡动脉行PCI术治疗。按照计算机随机数字阀将其分为对照组与实验组，每组49例患者。实验组中的男女比是29:20；年龄大小区间是47-75岁（61.09±5.77）岁；心肌梗死部位，前壁14例，前间壁7例，广泛前壁10例，下壁12例，侧后壁6例。对照组中的男女比是27:22；年龄大小区间是47-76岁（61.83±5.89）岁；心肌梗死部位，前壁16例，前间壁6例，广泛前壁11例，下壁13例，侧后壁3例。比较分析两组的基线资料，差异不存在（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组49例：在患者入院后，遵照医嘱完成各项常规护理操作。

实验组49例：全面护理，流程如下：（1）健康教育：在患者入院后，及时了解患者的一般信息，根据患者的诊断结果、手术方法为患者进行疾病知识、手术知识等教育，让患者、患者家属充分了解急性心肌梗死的威胁性，让患者与患者家属认识到PCI术治疗的必要性与优越性，从而消除患者无谓的恐惧与不安。同时，耐心安抚患者，鼓励患者提出自己的疑问，为患者解答。（2）心理护理：很多患者在发病后因为临床症状、诊断结果、手术方法产生了严重的心理问题，护士需及时安抚患者，需指导患者宣泄自己的情绪，适当时可给予音乐疗法，让患者的精神放松，间接促使患者的心灵、情绪得到放松。而后，引导患者以积极、客观的态度面对疾病、治疗、预后。（3）加强监测：及时完成静脉通路建立与药敏试验等常规术前准备，加强患者的心电监测，若患者的血流动力学发生异常，及时给予相应的处理，避免患者合并低血压与窦性心动过缓等不良症状。护士需加强患者的监护工作，及时进行急救。若患者有恶心呕吐症状，则让患者头部偏向左侧，预防患者误吸或影响手术开展。若患者病情出现变化，需及时给予药物进行抢救。

1.3观察指标

两组急性心梗患者的（1）并发症（心包填塞、出血、前臂血肿、造影剂过敏）发生率；（2）心功能分级情况。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组并发症发生率对比

实验组49例的并发症（心包填塞、出血、前臂血肿、造影剂过敏）发生率小于对照组（P<0.05）。详情见表一。

表1 两组并发症发生率对比（n/％）

2.2两组心功能分级情况对比

实验组49例护理后的心功能优于对照组（P<0.05）。详情见表二。

表2 两组心功能分级情况对比（n/％）

3·讨论

全面护理是近年来在临床广泛应用的一种新型护理，具有全面性、兼顾性、科学性等特点。在急性心肌梗死患者的PCI术围术期间应用，可及时纠正患者对疾病的错误认知，可有效消除患者、患者家属产生的无味的恐惧与不安情绪^[3]。可让患者了解PCI术的必要性，可促使患者积极面对手术，积极配合手术。通过心理护理，可及时发现患者的心理状态变化，可分析患者的负面情绪发生情况，可及时消除患者的负面情绪，让患者的身心得到放松^[4]。通过加强监测，可及时发现患者疾病、患者生命体征、患者心电图的变化，可及时给以相应处理，可及时给予抢救，可进一步提高患者的生存率，可减少患者的死亡率。同时，加强监测，可及时发现并发症，可及时给予处理，可减轻并发症严重程度，可减少并发症对患者病情的影响^[5]。

由上可知，PCI术治疗急性心肌梗死患者期间给予全面护理，效果显著。

参考文献:

[1]刘瑜玲.经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理心得[J].中外医学研究,2018,16(9):71-73.

[2]怀玉霞,孙丽敏,李燕.经桡动脉途径行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死护理工作的要点探讨[J].中国急救医学,2018,38(z1):267.

[3]耿旭影,徐明明,牛鹏飞.经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理[J].安徽医药,2016,(2):388-389,390.

[4]李小芬,丁玲,刘祺.全程介入护理在急性心肌梗死经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):89-91.

[5]顾淑芳,孙娜,连围.急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入患者术后早期康复治疗的研究进展[J].中国实用护理杂志,2016,32(11):872-875.