探讨 PDCA循环管理在血透患者护理管理中的应用

探讨 PDCA循环管理在血透患者护理管理中的应用

王晓宇 周轶鹏

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830001

摘要：目的是为了探讨PDCA循环管理在医院血液透析患者护理管理中的应用效果。方法是选取2018年1月-2018年12月在医院进行治疗的100例患者作为研究对象，对所有患者都进行血液透析治疗，之后按照患者入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各50例患者PDCA循环管理的方法，对照两组的生活质量。对照组的50例患者进行常规的血液透析护理干预，对照两组的生活质量和患者满意度调查结果。结果进行护理干预后，观察组的护理满意度、治疗依从性还有患者的康复情况均优于对照组，而且观察组的生活质量评分比对照组的高，对比差异都利用统计学意义（P<0.05）。结论对血液透析治疗的患者行为PDCA循环管理护理干预法，能够有效提升患者的治疗之后的成效，而且在一定程度上有效提高了患者对治疗的满意度，降低了患者出现并发症和不良状况的发生几率，结论就是血液透析患者采用PDCA循环管理有着显著效果，值得被临床推广。

关键词：血液透析 护理 PDCA循环管理 应用效果

前言

PDCA 循环管理是由美国的学者所提出来的，包括了计划、实施、检查和修正四个阶段的质量管理过程，而且这个过程正在被无尽循环使用中^[1]。这样的管理方法经常被广泛应用于临床护理的工作中。血液透析是我国当前临床医学中一种比较常见的慢性肾病替代治疗的方法，这种方法能够有效纠正患者的体内酸中毒以及电解质紊乱，以此来延长患者的生存时间^[2]。但是，血液透析过程中可能会出现令患者发生感染等并发症，因此需要医生针对患者进行一定的护理干预措施，应该辅以良好护理管理^[4]。相关研究证明，对进行血液透析治疗的患者进行PDCA 循环管理护理干预，可以取得显著的护理成效。本研究以100例血液透析患者为研究对象，探讨PDCA循环管理的应用效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

回顾分析于2018年1月-2018年12月在医院进行治疗的100例患者作为研究对象，对所有患者都进行血液透析治疗，之后按照患者入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组男女各25例；年龄25-70岁，平均（54±1.5）岁。观察组男20例，女30例。年龄20-75岁，平均（58±1.6）岁。保证所有患者意识清晰，有正常的思维能力及读写能力。两组资料进行一般比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法

对照组患者给予常规的透析护理干预，观察组进行PDCA 循环管理方法，主要进行如下护理干预内容。

①计划：参照医院实际的治疗管理现状和患者的治疗科室的相关规章机制，以此来构建对照组进行常规护理干预方法，对观察组进行PDCA循环管理方法并构建PDCA循环管理护理小组。要求相关的护理小组成员按照患者的病情状况对其制定相应的护理服务。护理员可以根据患者评估资料的情况对其透析护理的目标进行确定并指定完善的并且具有科学性的健康宣传手册。其中包含血液透析治疗的知识、患者饮食指导、心理干预、自我护理等个性化的护理计划。

②执行：医院需要对实行PDCA循环管理的护理人员进行专业的护理培训，需要保证和维持血透室的清洁干净，还应该给血透室进行定期消毒隔离，重视设备的运行情况，确保血透操作过程的无菌环境。每隔一段时间完成该阶段的评 估工作，需要及时发现问题并适时提出相应的护理计划，要保障患者可以在透析全阶段能够得到健康指导。

③检查：PDCA循环管理护理小组组长，应当对一个阶段的护理工作实施情况检查，在检查中需要及时的发现存在的问题并给出有针对性的指导措施。还需要不定期地与患者进行沟通，间接发现护理中缺陷问题，对护士进行意度测评。

④纠正处理：定期开展PDCA 循环管理护理小组会议对某阶段护理工作的相 关问题进行讨论和评价，及时对护理措施进行调整。咨询患者的护理意见，有针对性地对护理措施进行适当地调整。

观察指标

对比两组的生活质量情况和患者的满意度，使用生活质量调查表，满分为100分，分值越高表示患者的生活质量越高。用医院自制的问卷调查问卷，统计患者的满意度。利用相关公式进行计算。

统计学方法

使用SPSS18.0软件对所研究的数据进行处理，资料用（x±s）表示，用t进行检验，用(%)表示计数资料的百分率，使用X²进行检验，差异为P<0.05，则有统计学意义。

结果

两组生活质量比较

进行护理干预后，观察组的生活质量评分高于对照组，差异都有统计学意义(P<0.05)。

两干预后生活质量比较

两组护理后总满意度比较

完成护理干预后，观察组的总满意度明显比对照组高，其差异都有统计学意义。

两组护理总满意度的比较[n(％)]

讨论

PDCA循环法是由美国学者提出来的，主要分为计划、实施、检查、处理四个阶段进行循环工作，这4个阶段是联系密切，每部分都至关重要，确保了PDCA护理模式的实施。本次研究通过对血液透析治疗的患者进行PDCA 循环管理护理 ，在执行过程中发现问题并解决问题，以确保护理质量的提升。研究结果表明两组患者进行不同的护理干预方法，观察组的情况比对照组好，而且观察组的生活质量也明显比对照组高，其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理总满意度比对照组高，两组差异含有统计学意义（P<0.05）。 有学者在研究中对50例血液透析患者进行PDCA 循环管理， 结果显示患者护理满意度高达98.50%，结果与本研究相似。综上所述，对血液透析患者进行PDCA循环管理护理干预方法，能够提升患者的治疗预后成效，在一定程度上减少了患者的不良状况及并发症发生率，具有临床推广的意义。

参考文献：

朱丽,丁晓仙.PDCA 循环管理在血液透析患者健康教育中的应用研究[J].中国医学创新,2017,8(30):137-139.

韩咏梅，李晓萌，于晓波，等.血液透析室感染管理控制的PDCA循环模式[J].中国中西医结合肾病杂志,2014(10):895-896.

邵卫红,朱生娣,俞江英,等.PDCA循环管理对血透患者护理质量和并发症的影响[J].中医药管理杂志,2015,23(2):60-62.

陈冰.PDCA循环管理在预防血透患者隧道导管感染中的应用[J].当代护士（下旬刊）,2015,10(5):96-97.