颌面颈部间隙感染患者经小切口负压吸引引流治疗的临床效果观察

颌面颈部间隙感染患者经小切口负压吸引引流治疗的临床效果观察

王磊磊

王磊磊

【摘要】目的探讨颌面颈部间隙感染患者经小切口负压吸引引流治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年12月期间收治的50例颌面颈部间隙感染患者的临床资料，按照入院顺序将所有划分为两组，即：观察组（25例）与对照组（25例）。对照组25例颌面颈部间隙感染患者给予常规广泛切开引流术，观察组25例颌面颈部间隙感染患者给予小切口负压吸引引流治疗；对比两组临床疗效。结果观察组25例患者术后伤口愈合时间显著少于对照组25例患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组25例患者伤口愈合后平均瘢痕长度、宽度均优于对照组25例患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颌面颈部间隙感染患者经小切口负压吸引引流治疗的临床效果十分显著，值得在临床中推广应用。

【关键词】颌面颈部间隙感染；小切口负压吸引引流；治疗；效果

颌面颈部间隙感染，是口咽区软组织、颌周及颜面出现肿大化脓性炎症的一个总称，其不仅仅只是局限在单个间隙中，还会扩散于临近间隙、组织，导致多间隙感染状况，甚至诱发下行性纵隔炎、脓毒血症及海绵窦血栓性静脉炎等一系列并发症，对患者的生命构成严重威胁[1]。本文主要通过收集我院2014年1月至2015年12月期间收治的50例颌面颈部间隙感染患者的临床资料，分析颌面颈部间隙感染患者经小切口负压吸引引流治疗的临床效果，现报道如下。

资料与方法

1．一般资料

回顾性分析我院2014年1月至2015年12月期间收治的50例颌面颈部间隙感染患者的临床资料，按照入院顺序将所有划分为两组，即：观察组（25例）与对照组（25例）。观察组25例颌面颈部间隙感染患者中，11例男性患者，14例女性患者；年龄在7-63岁范围内，平均年龄为（28.3±4.6）岁；3例咽旁间隙感染，6例咬肌间隙及颊间隙感染，11例颌下间隙感染，5例口底蜂窝织炎。对照组25例颌面颈部间隙感染患者中，10例男性患者，15例女性患者；年龄在8-65岁范围内，平均年龄为（29.1±4.9）岁；2例咽旁间隙感染，5例咬肌间隙及颊间隙感染，12例颌下间隙感染，6例口底蜂窝织炎。观察组患者与对照组患者的一般资料（疾病类型、年龄、性别等）无显著差异，无统计学意义（P＜0.05）。

2．方法

观察组与对照组均给予常规治疗，主要包括：营养支持治疗、抗感染治疗等。对照组25例颌面颈部间隙感染患者在常规治疗的基础上给予广泛切开引流术；

观察组25例颌面颈部间隙感染患者在常规治疗的基础上给予小切口负压吸引引流治疗，按照超声检查定位结果，对脓肿进行切开处理，切开之后予以引流操作，引流完成之后进行冲洗，同时将负压引流管置于脓肿中，使用敷料在皮肤上对引流管进行固定处理，每日选取生理盐水对引流管进行冲洗，每3d对引流管进行更换，对每天的引流量详细记录，一直到引流液色泽变浅及性质清淡，每日引流量低于5ml之后，才能拔除引流管。

3．观察指标

术后愈合时间、皮肤瘢痕宽度即皮肤瘢痕长度。

4．选取SPSS19.0软件处理数据，计数资料经x2检验，计量资料经t检验，计量资料经()表示，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

结果

如表1所示，观察组25例颌面颈部间隙感染患者的术后伤口愈合时间显著少于对照组25例颌面颈部间隙感染患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组25例颌面颈部间隙感染患者伤口愈合后，皮肤平均瘢痕长度、宽度显著优于对照组25例颌面颈部间隙感染患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论

颌面颈部间隙感染，实质上就是一种急性感染性疾病，其病情发展迅速，局部症状十分明显，如红、痛、热、肿等[2]。局部症状加剧之后会引起全身炎症反应，导致人体体温升高，引发全身不适、恶心、寒颤等不良症状，伴有便秘、尿量减少等状况；同时，还会导致患者体内白细胞数量大量增加，症状严重者可能出现弥漫性血管内凝血、全身脓毒血症，危机生命[3]。临床上对于颌面颈部间隙感染患者的治疗，以往主要选取广泛切开引流术，虽然此手术方法的治疗效果良好，但是极易对患者的血管神经造成损伤，而且瘢痕遗留十分明显；而小切口负压吸引引流治疗颌面颈部间隙感染患者，能够在很大程度上减小术后瘢痕形成，不影响美观，也更容易被患者所接受[4]。

本研究中，观察组25例颌面颈部间隙感染患者的术后愈合时间、术后瘢痕长度及术后瘢痕宽度分别为7.24±1.27d、0.52±0.13cm、2.42±0.36cm；对照组25例颌面颈部间隙感染患者依次为11.62±1.55d、1.64±0.25cm、9.81±2.07cm，差异有统计学意义（P＜0.05）。与华文哲[5]等人的研究结果类似。

综上所述，颌面颈部间隙感染患者经小切口负压吸引引流治疗的临床效果十分显著，有利于缩短术后愈合时间，能够有效减少术后瘢痕的长度与宽度，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]姚宏,曹健,杨林,文世生.小切口负压吸引引流治疗颌面颈部间隙感染的对照研究[J].口腔医学研究,2011,18（06）:511-513.

[2]潘璐璐,方一鸣,林崇翔,等.负压封闭引流联合局部药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染的临床观察[J].口腔颌面外科杂志,2012,11（06）:405-408.

[3]王郸,张桂荣.微创切口负压引流在颌面部间隙感染治疗中的应用价值[J].中国现代药物应用,2015,8（01）:44-45.

[4]刘巧荣,石磊,丁兆红,等.改良负压封闭引流术应用于口腔颌面间隙感染患者的效果观察[J].护理学报,2015,4（15）:48-50.

[5]华文哲,李娜,岳海泉,等.改良封闭负压引流术在口腔颌面部感染中的临床应用[J].兰州大学学报(医学版),2014,9（03）:12-16.