机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察孙真真

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察孙真真

孙真真

邵阳学院附属第一医院湖南邵阳422000

摘要：目的：探讨对小儿肺炎患儿采取机械振动排痰辅助治疗的临床效果。方法：抽取于2017年5月~2018年5月我院所接收的106例小儿肺炎患儿进行对照比较，按照治疗方法不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为53例。对照组采取人工叩击的排痰方式，实验组采取机械振动的排痰方式，观察并对比对照组和实验组的治疗效果以及临床症状的消失时间。结果：实验组的治疗有效率48例（90.57%）明显高于对照组36例（67.92%），实验组咳嗽症状、气促症状、肺部湿罗音等症状的消失时间均短于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对小儿肺炎患儿采取机械振动排痰辅助治疗的方式，不仅能够促进患者临床症状的恢复，还能够提高治疗效果。

关键词：机械振动排痰；辅助治疗；小儿肺炎

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofmechanicalvibrationanddrainageinchildrenwithpneumonia.METHODS：Atotalof106childrenwithpediatricpneumoniareceivedfromourhospitalfromMay2017toMay2018werecompared.Thepatientswerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroupaccordingtodifferenttreatmentmethods.Thepatientsineachgroupwere53cases.Inthecontrolgroup，thesputumsputumwastakenbymanualslamming，andtheexperimentalgroupwastreatedwithmechanicalvibration.Thetherapeuticeffectofthecontrolgroupandtheexperimentalgroupandthedisappearancetimeoftheclinicalsymptomswereobservedandcompared.Results：Theeffectiverateoftreatmentintheexperimentalgroupwas48（90.57%），whichwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（36.92%）.Thedisappearancetimeofsymptomssuchascoughsymptoms，shortnessofbreath，andwetralesintheexperimentalgroupwereshorterthanthoseinthecontrolgroup.P<0.05indicatesthatthedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion：Themethodofmechanicalvibrationanddrainageassistedtreatmentforchildrenwithpneumoniacannotonlypromotetherecoveryofclinicalsymptoms，butalsoimprovethetreatmenteffect.

[Keywords]mechanicalvibrationanddrainage；adjuvanttherapy；pediatricpneumonia

小儿肺炎作为临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，通常发生于婴幼儿人群当中，由于婴幼儿的年龄相对较小，在此阶段的身体防御功能尚未发展成熟，抵抗能力和各项机体能力相对较低，将会增加该类疾病的发生几率。患儿在患病期间将会表现出咳嗽、咳痰以及气促等临床症状，长此以往还将会导致患者出现通气和换气等功能障碍。目前，临床上通过采取药物治疗的方法，在实际治疗期间虽然能够有效改善患儿的临床症状和体征，但是患者长期预后恢复的效果相对较差[1]。近几年来，伴随我国医疗研究的深入，临床上通过采取机械振动的排痰方法进行治疗，对于小儿肺炎患儿的治疗效果具有十分重要的意义，已经被广泛应用于临床的治疗过程之中[2]。本次研究抽取于2017年5月~2018年5月我院所接收的53例小儿肺炎患儿，通过采取机械振动排痰进行辅助治疗，效果值得肯定。具体研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究抽取于2017年5月~2018年5月我院所接收的106例小儿肺炎患儿进行对照比较，按照治疗方法不同将其分为实验组和对照组，各组患者分别为53例，所有患者均自愿接受本次研究。其中，实验组男性30例，女性23例，最大年龄为10岁，最小年龄为5个月，平均年龄（3.8±1.1）岁；对照组男性32例，女性21例，最大年龄为10岁，最小年龄为5个月，平均年龄（4.5±1.4）岁。两组患者的年龄和性别等基线资料经过比较，差异并不存在统计学意义（P﹥0.05），可以进行对比。

1.2治疗方法

对照组采取人工叩击的排痰方式。操作者需要在患儿背部，呈现五指并拢的手势，操作者手指关节处于微曲状态，手掌呈现凹形，自然放松呈现出120~150°，利用指腹以及鱼际与患儿皮肤充分接触，应用手腕关节的力量，按照由肺底从外向内以及从下到上的方向进行依次叩击，每次叩击时间持续40~50min。

实验组采取机械振动的排痰方式。利用G5型振动排痰机进行机械振动排痰治疗，首先开启“1”模式开展排痰辅助治疗，按照年龄适当调整排痰速度，对于6个月~3岁的患儿，则调节为10~15Hz；对于3~7岁的患儿，则调节为15~20Hz；对于7~10岁的患儿，则调节为15~25Hz。与此同时，利用直径为68mm的2号叩击头，由专门的护理人员确定患儿的引流体位，操作者一只手固定患儿，另一只手拿住振动排痰机的手柄，使得叩击头缓慢移动在患儿皮肤，根据患儿的炎症部位以及患病程度，适当延长叩击的时间。7d为一个疗程。

1.3临床观察指标

观察并对比对照组和实验组的治疗效果以及临床症状的消失时间。疗效评定标准如下：①显效。患儿经过治疗5d后，肺啰音症状完全消失；②有效。患儿经过治疗5d，肺啰音症状得到一定改善，但是并未完全消失；③无效。患儿经过治疗5d后，肺啰音症状并未得到任何改变，甚至出现恶化。治疗有效率=（治疗有效例数+治疗显效例数）/研究总例数×100%。

1.4统计学方法

本组试验所涉及的数据和指标，如：治疗有效率以及各项临床症状的消失时间等，均需要使用SPSS19.0软件包进行统计学的分析和核验，两组之间的数据经过计算后，得出P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受治疗后的临床有效率比对

实验组的治疗有效率48例（90.57%）明显高于对照组36例（67.92%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

表1两组患者接受治疗后的临床有效率比对[n（%）]

2.2两组患者接受治疗后临床症状的消失时间比对

实验组咳嗽症状、气促症状、肺部湿罗音等症状的消失时间均短于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：

表2两组患者接受治疗后临床症状的消失时间比对[（）]

3讨论

小儿肺炎作为临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，临床认为，主要是由于多种不同类型的病原菌所致，导致患儿发生不同程度的支气管黏膜以及肺部炎症等[3]。支气管肺炎的发生几率相对较高，患儿在患病期间通常表现为气促、咳痰以及喘息等临床症状，部分患儿还可能伴发粘液脓性痰，若未采取及时的治疗，将会严重影响患儿的身体健康[4-5]。近几年来，机械振动排痰辅助治疗逐渐应用于小儿肺炎的治疗过程中，与单一的药物治疗相比，这一治疗方法能够促进患儿痰液以及其他分泌物的排出，同时，还能够减少患儿呼吸道内的细菌滋生和繁殖，进而使得患者保持顺畅的呼吸[6-7]。经过大量的分析和研究结果所得，实验组的治疗有效率48例（90.57%）明显高于对照组36例（67.92%），实验组咳嗽症状、气促症状、肺部湿罗音等症状的消失时间均短于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。临床上通过对小儿肺炎患儿采取机械振动排痰的辅助治疗方式，主要是根据物理定向叩击的原理所涉及完成，在实际应用的过程中，机械振动排痰治疗将会提供两种动力，一种作为垂直于患儿体表的治疗力量，对于患儿机体将会产生震动和叩击的治疗效果，能够使得患儿呼吸道黏膜表面的代谢物以及黏液得到松弛，进而液化；领完一种力量则会平行于患儿的体表水平，对于患儿的机体产生一定向的震颤和挤推的治疗效果，进而使得患儿支气管中已经达到液化状态的黏液，按照细支气管-支气管-气管的顺序排进患儿的主支气管，最后，经过咳嗽等一系列动作排出体外。因此可见，临床上通过采取机械振动排痰的辅助治疗，不仅能够促进患儿痰液的迅速排出，达到缓解支气管平滑肌痉挛、消除水肿的治疗效果，同时，还能够有效改善患儿的临床症状，治疗效果十分显著。

结语：

总而言之，通过采取机械振动排痰辅助治疗的方式，不仅能够缩短患者咳嗽症状、气促症状的消失时间，同时，还能够获取更为理想的治疗效果。

参考文献：

[1]李朝红，郭力源，孟俊峰，等.联合排痰治疗卒中相关性肺炎的临床观察[J].临床肺科杂志，2017，22（7）：1339-1341.

[2]岑小玲，李晓，刘全.机械振动排痰联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎合并肺不张的效果[J].中国医药导报，2016，13（7）：43-46.

[3]张晓雨.机械振动排痰机在重症肺炎患儿机械通气气道护理中的应用[J].中国医科大学学报，2018，47（2）：185-187.

[4]储小燕，闫婧.机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：169-171.

[5]宁波，张晓慧，刘磊.早期立位叩背康复方法在重症肺炎患者中的应用[J].空军医学杂志，2017，33（3）：204-206.

[6]王苗.机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：70-73.

[7]杨建玲，周文芳，毕胜，等.机械振动在神经康复训练中的作用[J].中国康复医学杂志，2016，31（7）：825-828.