重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果评价

重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果评价

王静

四川省泸州市西南医科大学附属医院重症医学科646000

摘要：目的：探究在呼吸衰竭患者中应用重症监护护理的临床效果。方法：将我院收治的68例呼吸衰竭患者随机分成常规组和研究组，分别行常规护理、重症监护护理。结果：研究组总有效率明显高于常规组（P<0.05）；护理后研究组PaO2高于常规组，PaCO2低于常规组（P<0.05）。结论：在呼吸衰竭患者中应用重症监护护理效果良好，可有效改善患者的血气指标，具有显著临床价值。

关键词：重症监护护理；呼吸衰竭；应用效果

呼吸衰竭属于呼吸内科常见疾病之一，同时也是危重症之一，临床表现主要包括二氧化碳潴留、呼吸困难以及缺氧等，患者的身体健康和生命安全受到严重威胁。在对呼吸衰竭治疗的过程中，护理措施的应用也非常重要[1]。基于此，本文探究在呼吸衰竭患者中应用重症监护护理的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年12月至2017年12月我院收治的68例呼吸衰竭患者，所选患者均知晓并同意参与本次研究，并签署知情同意书，且本次研究已经通过伦理委员会批准。随机将所选患者分成常规组和研究组，常规组34例患者中，男19例，女15例，年龄最大为81岁，最小为33岁，年龄均值为（53.8±7.2）岁，疾病类型：重症胰腺炎11例、重症肺炎11例、8例脑梗死、4例肺性脑病；研究组34例患者中，男21例，女13例，年龄最大为83岁，最小为31岁，年龄均值为（53.7±7.3）岁，疾病类型：重症胰腺炎12例、重症肺炎10例、9例脑梗死、3例肺性脑病；两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2护理方法

常规组行常规护理，根据病情开展基础护理，对患者生命体征进行观察。研究组行重症监护护理：①病室环境护理。严格、科学地管理病室环境，调节病室温湿度，分别控制在20℃、60%，定时清洁病室，确保其清洁度，确保病室空气洁净度，避免空气中细菌和粉尘影响患者呼吸道，强化探视管理工作。②呼吸道护理。以患者具体情况为依据开展呼吸道护理。若患者意识清醒，则由护理人员指导并帮助其进行排痰，五指并拢，稍微弯曲指掌关节，拍打患者背部，按照从上至下的顺序缓慢拍打，直至痰液排出。如果患者处于昏迷状态，则需要行以吸痰护理，防止痰液阻塞呼吸道，吸痰过程中应注意压力、动作轻微、适当，避免对患者呼吸道造成损伤，若痰液黏稠，则可先予以湿化处理，以清除干净分泌物。若患者需要口鼻吸氧，则应做好湿化处理，防止患者因吸入干燥氧气而出现不良刺激，使患者的呼吸道功能得到有效改善。③饮食护理。以患者自身情况为依据行以饮食护理。治疗期间应注意少食多餐，以便于及时补充维生素和新鲜果蔬，若患者出现消化不良现象，则可以通过静脉补充营养。④心理护理。护理期间，护理人员应主动与患者交流、沟通，使患者焦躁、紧张等情绪得到缓解，并帮助患者建立治疗信心，鼓励积极地面对疾病和治疗。向患者讲解疾病相关知识，加深其对疾病知识的认识和了解，以提高治疗依从性。

1.3临床观察指标

根据临床症状及体征改善情况判定两组临床效果：临床症状及体征均消失，同时呼吸功能达到正常水平为显效；临床症状及体征明显缓解，同时呼吸功能指标明显改善为有效；病情无改善或有恶化趋势为无效，显效+有效=总有效。对两组患者护理后PaO2、PaCO2进行测定。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

研究组总有效率为94.1%，常规组总有效率为70.6%，研究组总有效率明显高于常规组（P<0.05）。见表1：

表1两组临床疗效比较

3讨论

呼吸衰竭作为功能障碍性疾病，通常是因肺部疾病而发生，而呼吸衰竭也会导致多种并发症，以呼吸功能障碍、呼吸系统障碍为主要临床表现，影响患者通换气功能，降低机体PaO2含量，提高PaCO2含量，使得代谢功能、生理功能发生紊乱，如果无法及时有效治疗，则可能会导致呼吸骤停、心脏骤停，所以临床治疗及护理均非常重要[2]。

据临床研究指出，重症监护护理的应用可以使呼吸衰竭临床症状得到有效缓解，使患者血气指标得到改善，使患者临床有效率得到提升[3]。本次研究中，采用重症监护护理的患者总有效率为94.1%，而采用常规护理的患者总有效率为70.6%，且经过临床护理，研究组PaO2高于常规组，PaCO2低于常规组，由此可见重症监护护理的效果更佳。在重症监护护理中，对病室环境护理进行严格要求，为患者提供舒适、安全的治疗环境，避免环境因素对疾病产生影响[4]。同时，在护理期间，针对患者呼吸道进行针对性护理，可以使患者呼吸道功能得到有效改善，确保呼吸道通畅。另外，针对存在紧张、焦虑、抑郁等情绪的患者实施心理护理，可以使患者不安情绪得到缓解，提高其治疗信心，使患者积极配合医护人员工作。饮食护理可以促进患者机体恢复，对患者预后有利[5]。

结语：

在呼吸衰竭患者中应用重症监护护理效果良好，可有效改善患者的血气指标，具有显著临床价值。

参考文献：

[1]邱伟霞.呼吸衰竭患儿实施重症监护护理的对策[J].中国社区医师，2015，01（09）：149-149，151.

[2]韩晓橹.重症监护护理在小儿呼吸衰竭患儿中的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，02（29）：229-230.

[3]余秋菊.重症监护护理应用于小儿呼吸衰竭的临床效果观察[J].航空航天医学杂志，2017，01（09）：1112-1114.

[4]卞晓莉，陈哲.重症监护护理在呼吸衰竭患者中的应用效果分析[J].现代医药卫生，2017，03（02）：184-185.

[5]董丽燕，童玉梅，刘瑞华，等.呼吸衰竭患者中重症监护护理的应用效果研究[J].医药卫生：文摘版，2017，01（01）：00251-00251.