微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床疗效比较

微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床疗效比较

易池

岳阳市二人民医院414000

摘要：目的：治疗上肢骨折患者期间采用微创下内固定术与常规固定方法治疗，比较临床疗效。方法：自我院2016年12月至2017年11月随机选取62例上肢骨折患者，抽签法分组，研究组31例采取微创下内固定术治疗，对照组31例采取常规固定方法治疗。结果：研究组治疗优良率90.32%、术后并发症发生率6.45%、出血量（127.33±17.55）ml、住院用时（11.8±2.6）周、运动生活能力恢复时间（13.2±2.4）周、创口直径（4.5±0.8）cm、手术耗时（44.3±9.5）min及术后愈合时间（10.3±1.4）周均明显更优，对比对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：治疗上肢骨折患者期间采用微创下内固定术治疗，疗效更佳。

关键词：上肢骨折；微创下内固定术；常规固定方法；疗效

本组选取62例患者且对治疗上肢骨折患者期间采用微创下内固定术与常规固定方法治疗的疗效进行了比较。

1资料与方法

1.1资料

自我院选取62例上肢骨折患者入组并利用抽签法分组，选取时间2016年12月至2017年11月，62例患者均签订了知情同意书。研究组31例患者年龄21岁至78岁，中位年龄46.3岁，男女患者例数分别是11例、20例，致伤原因：交通事故、跌倒、坠落、撞击，患者例数分别是8例、10例、7例、6例；对照组31例患者年龄22岁至79岁，中位年龄47.5岁，男女患者例数分别是12例、19例，致伤原因：交通事故、跌倒、坠落、撞击，患者例数分别是7例、11例、6例、7例。对比分析2组患者入组时组间数据，差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

对照组31例采取常规固定方法治疗：根据患者自身情况利用常规钢板固定术对患者骨折部位进行麻醉处理，协助患者摆放卧位并充分了解患者骨折部位详细情况[1]，利用可透射线开口并充分暴露骨折部位，剥离患者骨膜与骨头并矫正、修复骨折部位，钢板固定时，需要确保不伤害其他上肢组织。

研究组31例采取微创下内固定术治疗：协助患者摆放卧位并给予患者麻醉处理、开口操作，方法同上，开口需要做近端开口或者远端开口并保护其他组织及血管等，切口深度需要大于骨膜厚度并分离出皮下隧道，完成骨膜剥离时采用骨膜剥离子及血管钳等，复位患者骨折部位后将钢板放置在骨折部位皮下组织以完成内固定，选择钢板时需要充分考虑患者骨折具体情况，选择相同规则的钢板作为螺孔位置并在固定钢板时利用导钻，进行钢板内固定时利用C型臂X线机进行勘测。给予开放性骨折患者首先实施骨折部位清理，然后实施上述操作，最后将切口缝合。

1.3疗效判定[2]

参照Harris评分标本判定疗效。90分以上、80至89分、70分至79分、69分以下分别代表优、较好、良、差。治疗优良率=100.00%-差率。

1.4统计学办法

利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验（均数±标准差），计数资料经X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2结果

经过临床分析，明显研究组患者更佳，对比对照组，差异显著（P＜0.05），组间数据包括：治疗优良率、术后并发症发生率（疼痛、骨不连、感染）、出血量、住院用时、运动生活能力恢复时间、创口直径、手术耗时及术后愈合时间。

3讨论

骨折在临床上常见，致病原因包括交通事故、高空坠落、跌倒等[3]，尤其是上肢骨折，占比较高，发病率逐年剧增，当患者上肢在受到外力猛烈冲击作用下，出现错位，需要给予患者实施微创下内固定术治疗[4]，可促使患者术后并发症减少及术后愈合时间缩短。

微创下内固定术治疗可有效弥补常规固定方法治疗不足并具有诸多临床优势，微创，恢复期较短且出血量较少、术后并发症发生率较低等[5]，可增加患者手术成功率并改善患者预后，可促使患者手术耗时及术后预后时间均明显缩短。

本组研究结果：研究组治疗优良率90.32%、术后并发症发生率6.45%、出血量（127.33±17.55）ml、住院用时（11.8±2.6）周、运动生活能力恢复时间（13.2±2.4）周、创口直径（4.5±0.8）cm、手术耗时（44.3±9.5）min及术后愈合时间（10.3±1.4）周均明显更优于对照组。

综上，治疗上肢骨折患者期间采用微创下内固定术治疗，疗效更佳，明显更优于常规固定方法治疗，可改善患者各项术中指标及术后指标，可促使患者预后明显改善，值得临床普及。

参考文献：

[1]邓中华.微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果观察[J].海南医学，2014，25（3）：407-408.

[2]丁童.微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2015（6）：86-87.

[3]郭亮，梅雯.微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（55）：51-52.

[4]张强.微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果分析[J].中国保健营养，2016，26（13）.

[5]聂云志.微创下内固定术治疗上肢骨折的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（81）.