剖宫产术后腹胀的护理研究进展

剖宫产术后腹胀的护理研究进展

李秀艳

天津市滨海新区大港医院天津300270

摘要：本文主要探究分析剖宫产术后腹胀的护理研究进展，综合国内外研究领域的各种研究成果，结合国内护理人员开展的护理与预防策略，笔者首先分析了剖宫产术后腹胀的原因，然后对剖宫产术后的具体护理干预进行阐述，以供参考。

关键词：剖宫产；术后腹胀；护理研究

在妇产科护理当中剖宫产产妇护理属于十分重要的内容。接受剖宫产的产妇往往肠胃功能会受到影响，腹胀是剖宫产产妇术后最常见的不良症状之一。出现腹胀的产妇腹压增加，切口恢复速度受到影响，给产妇带来巨大的痛苦。不但如此，腹胀还容易引发肠梗阻、肠粘连等并发症，严重者可能会导致产妇死亡。因此，在剖宫产术后做好腹胀护理尤为关键。

1.剖宫产术后腹胀的原因

引起剖宫产术后腹胀的因素有很多，具体罗列如下：首先，接受手术前，产妇过度食用高热量、高蛋白的食物，医生没有及时进行灌肠，导致产妇出现积粪积食的情况，完成手术后，由于肠胃功能受损，便容易产生产后腹胀[1]。其次，医护人员在进行剖宫产手术时，运用了抗菌药物、麻醉剂等，产妇消化系统中的副交感神经被抑制，从而引起腹胀。第三，手术过程中，产妇的肠管受到刺激，引起体液流失，同时，产妇在手术过程中因为疼痛将气体吞咽进腹腔，也容易导致腹胀。最后，完成手术的产妇往往会感受到一定的疼痛，很多产妇因为害怕疼痛不愿下床活动，导致肠胃蠕动速度减慢，加上术后缺钾等因素，也容易导致腹胀。

2.剖宫产术后腹胀护理

2.1药物护理

药物护理也被称为药物治疗，是临床上治疗术后腹胀的重要措施，通过给药方式的不同，可分为三种：静脉给药、口服、肠道用药。以下针对药物护理的具体操作方式进行具体分析：首先，灌肠清洁。灌肠清洁是帮助产妇清洁肠道内排泄物和积食的重要手段，但是在临床上不易被产妇接受。因为灌肠时，产妇的腹压也会随之增加，很容易造成切口开裂，给产妇带来更大的痛苦[2]。同时，灌肠反应比较快，大多数产妇控制能力不够，导致床单、衣服等被污染。结合以上两点，医护人员在给产妇灌肠清洁时，需要做好充分的准备工作。其次，静脉补钾。缺钾是引起术后腹胀的主要原因之一，针对这种情况，医护人员可以通过静脉注射给药的方式，为产妇补充钾元素。第三，排泄类药物使用。排泄药物的主要原理主要有两种，一是利用药物本身不易被肠胃吸收的特点，将排泄物软化，起到导泻的作用。二是润滑肠道，促进肠胃蠕动能力，从而起到促进排泄功能的效果。将排泄药物运用到术后腹胀产妇的临床护理当中，能够帮助产妇缓解腹胀情况。常用的排泄药物主要包括甘油、乳果糖等，但是由于甘油反应较快，具有与灌肠清洁类似的不良效果，因此，临床上接受度比较高的为乳果糖。

2.2饮食护理

术后合理饮食是加速肠胃功能恢复，缓解腹胀情况的重要手段。首先，医生应该根据产妇的具体情况，尽早安排产妇进食，刺激产妇肠道分泌消化液，恢复肠道神经兴奋。通过尽早的刺激，肠道很容易产生排空发射，从而促进产妇肠胃功能的恢复[3]。其次，在产妇的饮食当中，多加一些富含钾元素的食物，为产妇补充钾元素，例如香蕉以及一些富含钾元素的瓜果蔬菜，促进肠胃排气。同时，需要注意的是，产妇的饮食中应该尽量避免容易产气的食物，否则会加重腹胀现象。此外，为了促进消化，应该多食用流质食品，贯彻落实少食多餐的方针。医护人员还需要结合食材为产妇定制专门的药膳，在补充产妇营养的同时，也能促进肠胃功能恢复，充分缓解术后腹胀情况。

2.3运动及按摩

适当的运用能够加速肠胃蠕动，促进产妇肠胃功能恢复。临床上产妇运用量不够也是引起术后腹胀的主要原因之一。因此，在腹胀护理当中，做好运动及按摩十分重要。首先，运动。医护人员可以根据产妇的具体情况，制定相应的运动方案[4]。前期，产妇由于切口尚未恢复，疼痛感比较强，医护人员可以通过改变产妇的体位来增加运动量，刺激肠胃蠕动。等到产妇有了一定的活动能力之后，再针对性地采取一些运动，促进肛门排气。其次，假吃。所谓假吃就是让产妇模拟吃东西的动作，促进神经体液分泌，达到恢复肠胃功能的作用。不过，这种方式会导致过多的空气吞咽如腹腔内，加重肠胃负担，因此，该方式还在研究当中，不推荐使用[5]。第三，穴位按摩。选取产妇足底对应肛门、结肠、小肠、胃等反射区域，然后进行穴位刺激按摩，促进肠胃功能恢复。第四，腹部按摩。该方式主要针对出现便秘的产妇，医护人员可以通过腹部按摩刺激产妇的交感神经，促进排气，环节便秘，同时，正确的腹部按摩还有助于产后恢复，值得推广。

2.4手指扩肛

所谓手指扩肛就是通过一定的手法，刺激产妇肛周神经丛，从而促进肠胃蠕动，产生排便发射的一种方式。该方式具有高效、简单、安全性高等优势，运用于剖宫产术后腹胀护理当中效果比较明显，因此，在临床上运用较为广泛。

3.结语

综上所述，帮助产妇尽快恢复肠胃功能是剖宫产术后腹胀护理的重要方式。护理人员应该对造成术后腹胀的原因进行充分的分析与研究，然后根据这些原因，制定相应的护理干预措施，可以通过药物、饮食、运动及按摩、机械等多种方式对产妇进行护理，充分促进产妇肠胃功能恢复，减轻产妇的痛苦。值得注意的是，在选取护理措施时，应该充分尊重产妇的意愿，在产妇同意的情况下，选取最有效的护理措施。

参考文献：

[1]赵灵，王丽莉，闻爱群等.综合护理干预在剖宫产术后腹胀护理中的应用效果[J].中外医学研究，2015，13（23）：101-102.

[2]黄亚芳.针对性护理对剖宫产术后腹胀的影响[J].护理实践与研究，2014，22（9）：56-57.

[3]薛瑛.剖宫产术后及早采取护理干预对患者腹胀的影响探讨[J].中国医药指南，2014，09（33）：307-308.

[4]吴红蕊，于春好，曹欣欣等.剖宫产患者术后腹胀的影响因素与护理方式探析[J].中国现代药物应用，2017，11（5）：134-135.

[5]朱寿萍.社区个性化护理对剖宫产术后康复效果的影响[J].广州医学院学报，2014，21（2）：103-104.