前置胎盘大出血患者中优质护理的效果研究

前置胎盘大出血患者中优质护理的效果研究

刘宇露

武宁县人民医院332330

摘要：目的分析前置胎盘大出血患者在治疗过程中接受优质护理的临床价值。方法抽取76例前置胎盘大出血患者，将其分成对照组和观察组，平均每组38例。对照组实施常规妇产科护理；观察组实施优质护理。比较两组护理满意度、并发症情况、住院治疗总时间。结果观察组患者护理满意度达到94.7%，高于对照组的81.6%；并发症仅有2例，少于对照组的8例；住院治疗总时间短于对照组。数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论前置胎盘大出血患者在治疗过程中接受优质护理，能够减少相关并发症，缩短住院时间，从根本上使患者对护理的满意度提高。

关键词：前置胎盘；大出血；优质护理；效果

临床上所说的前置胎盘具体指的是孕妇的孕周时间达到28周以上之后，胎盘处于子宫的下段位置，胎盘下缘甚至已经达到或完全覆盖了宫颈内口[1]。产后大出血已经成为目前临床乃至全社会公认的一种前置胎盘常见现象，对广大孕产妇的身心健康造成较大的威胁，如果不能够及时的采取有效的措施进行治疗，会对患者的生命安全造成极大的不利影响[2]。本文分析前置胎盘大出血患者在治疗过程中接受优质护理的临床价值。现就研究的过程和结果做如下内容的汇报。

1资料和方法

1.1一般资料

抽取2015年10月-2017年10月间，在我院进行治疗的76例前置胎盘大出血患者，将其分成对照组和观察组，平均每组38例。对照组中初产妇27例，经产妇11例；孕周26-39周，平均35.1±0.8周；年龄21-37岁，平均26.4±5.8岁；观察组中初产妇29例，经产妇9例；孕周27-39周，平均35.3±0.7周；年龄23-37岁，平均26.1±5.4岁。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。

1.2方法

对照组实施常规妇产科护理；观察组实施优质护理，①出血护理：如果有大出血情况出现，应该在第一时间嘱咐产妇卧床休息，采取必要的保暖措施，保持环境卫生清洁；采用心电图进行监测，对血压下降、血氧饱和度下降、心率速度加快等情况进行密切观察，对病情的发展给予充分关注；对出血量进行详细的记录，检测排出物；对子宫的收缩度情况进行检查，可以根据子宫的实际软硬程度进行判断，必要的时候可以采取药物进行干预，以达到促进其收缩的目的；对尿量、血尿情况给予关注，有异常情况出现的时候必须及时进行处理。②预防感染：前置胎盘孕产妇的发生大出血的时候，阴道遭受细菌、病菌等病原微生物侵袭的可能性较大，会直接导致感染事件的发生。广大护理人员应该对与感染相关指标给予密切关注，以子宫压痛情况、体温升高、白细胞数异常变化、分泌物改变在临床上作为常用。操作保证在无菌环境中进行，外阴始终保持干净干燥状态。③心理护理：加强与患者之间的沟通，及时对其进行有效的安慰与疏导，使心理负担程度减轻，能够更加积极、主动的配合治疗。④生活及饮食：帮助患者养成良好的生活和饮食习惯，避免进食一些刺激性较强的食物，保证睡眠和休息时间充足，养成良好习惯。

1.3满意度评价标准

以满分为100分的调查问卷，通过不记名打分的形式，在治疗结束后，调查护理满意度。超过80分定为满意，不足80分定为基本满意，60-80分之间定为基本满意[3]。

1.4观察指标

（1）护理满意度；（2）并发症情况；（3）住院治疗总时间。

1.5数据处理方法

数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

观察组患者护理满意度达到94.7%，高于对照组的81.6%，数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。具体研究数据见表1。

2.2并发症情况

观察组患者并发症仅有2例，发生率为5.3%，少于对照组的8例，发生率为21.1%，数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.3住院治疗总时间

对照组前置胎盘大出血患者共住院治疗（13.24±2.08）d，观察组患者共住院治疗（10.07±2.06）d，数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

前置胎盘大出血患者在治疗过程中接受优质护理，可以使负面心理在最大程度上得到改善，使术后发生感染的可能性降低。由于前置胎盘病理学状态的存在，会使产后大出血的可能性加大，故而在产妇完成分娩之后，需要有针对性的对该类患者实施相应的护理干预。在护理服务过程中，还应该着重的预防出血感染等不良事件的发生，积极做好相关的消毒工作，并对患者的生命体征各项指标的变化情况进行密切的监测和观察，有异常情况出现的时候，应该及时采取有效的措施进行应对[4]。由于该疾病具有一定的特殊性，患者出现负面心理的可能性较大，护理人员在治疗期间需要对其内心想法进行全面的了解，积极做好针对性心理疏导。随着近年来我国医疗服务的不断进步，优质护理在医院中的应用范围也在逐步的拓宽，其主要强调将患者作为工作为主旨，使治疗效果得到充分保障，从根本上提高患者对护理的满意度[5]。

参考文献：

[1]闫敏.个性化护理干预在前置胎盘患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（14）：1921-1923.

[2]张丽，杨孜.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].护理研究，2013，10（9）：136-137.

[3]孟茜，陈海霞，莫应萍，等.宫腔球囊填塞在治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血中的应用[J].中国妇幼保健，2015，30（6）：957-959.

[4]段建群.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].医学信息，2015，1（1）：268-268.

[5]李洁盈，刘月改，李小赏.优质服务在初产妇前置胎盘剖宫产术后出血中的干预效果[J].中国医药导报，2016，13（34）：170-173.