喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果分析

喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果分析

王恩军

邵阳市脑科医院精神科三病区422000

摘要：目的：研究分析喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果。方法：随机选取2015年1月-2018年1月期间我院收治的癫痫所致精神障碍患者66例作为研究对象，按照不同的治疗方式将这66例患者分为两组，A组33例患者接受喹硫平治疗，B组33例患者接受利培酮治疗；对比两组患者临床治疗效果。结果：A组33例患者的临床治疗总有效率明显高于B组；A组33例患者一般精神病理评分明优于B组；B组33例患者的不良反应发生率明显高于A组；P均<0.05。结论：在癫痫所致精神障碍的临床治疗中与利培酮对比喹硫平效果更显著，安全性更高，值得临床应用推广。

关键词：喹硫平；利培酮；癫痫；精神障碍；临床效果

在临床上，癫痫属于十分常见的慢性发作性神经系统病症，癫痫的临床特点主要为：短暂性与突然性[1]。癫痫所致精神障碍属于常见的脑部疾病之一，患者的临床症状主要表现为：情感异常、行为异常以及感知异常等。现阶段在癫痫所致精神障碍的临床治疗中主要选择药物治疗[2]。本次研究随机选取2015年1月-2018年1月期间我院收治的癫痫所致精神障碍患者66例作为研究对象，对喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果进行了研究分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取2015年1月-2018年1月期间我院收治的66例癫痫所致精神障碍患者，按照不同的治疗方式将这66例患者分为两组，A组33例患者的年龄为22-67岁；男例为13，女例为20；病程1-3年；B组33例患者的年龄为23-64岁；男例为14，女例为19；病程1-3.5年；A、B两组的一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

A组33例患者接受喹硫平治疗，初始剂量为25mg/d，治疗两天后将药物剂量增加至50mg/d；之后每隔两天增加25mg，最大用药剂量不能超过400mg/d；B组33例患者接受利培酮治疗，初始剂量为0.5mg/d，治疗两天后将药物剂量增加至1mg/d；之后每隔两天增加5mg，最大用药剂量不能超过400mg/d。

1.3评价指标

以显效、有效、无效判定临床治疗效果，显效：患者接受治疗后临床症状消失，精神病理评分与治疗前相比降低75%以上；有效：者接受治疗后临床症状明显改善，精神病理评分与治疗前相比降低50%以上；无效：者接受治疗后临床症状与精神病理评分无明显改善[3]。记录A组患者与B组患者的不良反应发生率。

1.4统计学分析

用spss19.0统计学软件对研究数据进行有效的处理分析。在处理数据时，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，P值判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗总有效率

A组33例患者接受治疗后18例显效，12例有效，3例无效，临床治疗总有效率为90.91%；B组33例患者接受治疗后15例显效，11例有效，7例无效，临床治疗总有效率为78.79%；两组数据差异明显（P＜0.05）具有统计学意义，详见表1。

表1A组33例患者与B组33例患者的临床治疗总有效率对比

3.讨论

临床研究表明：癫痫与精神障碍疾病存在一定的相关性。有报道称，癫痫患者精神障碍疾病发生率是正常人群的3-5倍[4]。癫痫所致精神障碍疾病会严重威胁患者的生理健康与心理健康。

目前，药物治疗是癫痫所致精神障碍疾病的主要治疗方式[5]。利培酮属于临床常用药，这一药物属于苯并异恶唑类药物，能够在一定程度上拮抗单胺发生。另外，利培酮对5-HT2受体具有一定的亲和力，能够有效的改善患者的情感症状。但临床研究表明：利培酮不良反应发生率较高，会在一定程度上影响临床治疗效果。而喹硫平是一种新的抗精神病类药，能够有效拮抗脑内神经递质，同时还能够有效阻滞5-羟色胺2（5-HT2）受体与D2受体[6]，这样就能够对患者的神经病阳性症状起到抵抗作用。并且喹硫平在临床治疗中副作用较小，能够有效提升临床治疗效果。除此之外，喹硫平能够刺激机体前额叶皮质之中的多巴胺D2受体合成，这样对患者的认知功能具有有效的改善作用。

临床研究表明：A组33例患者接受治疗后18例显效，12例有效，3例无效，临床治疗总有效率为90.91%；B组33例患者接受治疗后15例显效，11例有效，7例无效，临床治疗总有效率为78.79%；两组数据差异明显；A组33例患者治疗后的一般精神病理评分为（25.56±2.13）分明显优于B组33例患者治疗后的一般精神病理评分为（16.12±2.47）分；B组33例患者的不良反应发生率明显高于A组；（P＜0.05）具有统计学意义。根据研究结果可知，喹硫平治疗效果理想。

综上所述，在癫痫所致精神障碍的临床治疗中与利培酮对比喹硫平效果更显著，安全性更高，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]李弼，沐志强.喹硫平与利培酮治疗痴呆患者行为与精神障碍的对照研究[J].中外医疗，2018，37（03）：124-125+128.

[2]刘斌，钟玉华，肖涛.喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床探究[J].当代医学，2017，23（32）：126-128.

[3]王飞雪.观察喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍的临床效果[J].中国现代药物应用，2017，11（01）：88-90.

[4]张芳，王芳，傅岳文.喹硫平和利培酮对癫痫所致精神障碍的效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（49）：9848-9849.

[5]蒲铃江.喹硫平与利培酮对癫痫所致精神障碍疗效比较[J].四川精神卫生，2015，28（04）：342-344.

[6]张志艳，杨丽.喹硫平与利培酮治疗癫痫所致精神障碍效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（20）：2989-2990.