探讨中医辨证治疗多囊卵巢及多囊卵巢综合征的临床效果分析

探讨中医辨证治疗多囊卵巢及多囊卵巢综合征的临床效果分析

聂雯雯

聂雯雯黑龙江省佳木斯妇幼保健院154002

摘要：目的此次研究的对象是采用中医辨证方法治疗多囊卵巢和多囊卵巢综合征的临床效果。方法此次研究对的对象是选择2012年10月～2014年10月收治的多囊卵巢和多囊卵巢综合症的患者中抽取80例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方法的不同将她们分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者采用传统的西药治疗，观察组则在西药治疗的基础上采用中医辩证法进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组有12例治疗无效，总有效率为70%；观察组有4例治疗无效，总有效率为90%。两组的总有效率对比，观察组显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在传统治疗的基础上采用中医辨证疗法治疗多囊卵巢和多囊卵巢综合征具有显著的临床效果，不仅可以提高总有效率，还能促进患者卵巢功能的恢复，值得进行临床推广。

关键词：中医辨证；多囊卵巢；多囊卵巢综合症，临床效果

目前，临床上对该症的治疗以西医为主，但效果并不理想，为此我们对采用中医辨证疗法治疗多囊卵巢和多囊卵巢综合征的临床效果进行了相关研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法从我院妇科门诊2012年10月～2014年10月收治的多囊卵巢和多囊卵巢综合症的患者中抽取80例作为研究对象，所有对象均符合《中华妇产科学》《中医病症诊断疗效标准》和《中药新药临床研究报告》等多囊卵巢及多囊卵巢综合征的诊断和分型标准，主要分为肾虚.脾虚.血瘀、痰湿、肝经郁滞等类型，其没有其他的合并症或并发症。在患者知情且自愿的基础上，根据不同的治疗方法的将其分为对照组和观察组。对照组共20例，年龄为20～38岁，平均年龄为（30.2±1.5）岁，病程为1～8年，平均病程为（3.3±2.1）年。观察组共20例，年龄为21～37岁，平均年龄为（29.5±1.3）岁，病程为1～8年，平均病程为（3.2±2.3）年。对比两组患者的年龄和病程资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用西药治疗，具体方法：合并胰岛素抵抗或血糖升高的患者在月经或者孕酮有撤出性出血的第5d开始口服500mg的盐酸二甲双胍片，2次/d；月经量较少或者没有排卵的患者每天口服100mg的克罗米芬，1次/d，连续服用5d。若患者有闭经，则每天进行10mg黄体酮的肌肉注射，连续治疗3d。观察组则在西药治疗的基础上采用中医辩证法进行治疗，根据不同的分型，其基础治疗方也有区别。肾虚痰湿型的患者主要采用补肾化痰的方法治疗，其基础方为20g海藻，15g仙茅、巴戟天、淫羊藿，12g当归、制香附，10g茯苓、陈皮、川穹，9g胆南星、苍白术、皂角刺、郁金。肾虚血瘀型患者则可以采用补肾活血法治疗，基础方为30g淫羊藿，15g怀牛膝、肉桂、桃仁、山药、杜仲，12g鹿角胶、熟地黄、菟丝子，10g赤芍、当归、川穹，9g山茱萸。肝经郁热型患者可以采用清热泻火法治疗，基础方为15g茯苓、益母草、半夏、天花粉、枸杞子、仙灵脾、白芍，12克当归，10克夏枯草、丹皮、柴胡、栀子。以上三种疾病均需每天服用1剂，治疗90d为1个疗程。

1.3观察指标

对两组患者的总有效率进行观察和对比，其具体评价标准为：①显效：月经周期正常，临床症状消失，激素值恢复正常，B超示卵泡发育正常或卵巢大小恢复正常，有排卵或部分患者已受孕；②有效：月经状况、临床症状有所减轻，激素值接近正常，B超示有卵泡或卵巢较前缩小；③无效：月经状况、激素测定及卵巢B超没有明显改观。

1.4统计学方法

本组研究数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料进行χ2检验，当P<0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。

2结果

对照组有12例治疗无效，总有效率为70%；观察组有4例治疗无效，总有效率为90%。两组的总有效率对比，观察组显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

多囊卵巢简称为PCO，就是指女性在进行B超检查时，可以在卵巢上发现很多没有成熟的小卵泡的一种现象。患者在月经后期偶有闭经的临床表现，但是部分患者在早期并没有明显的临床症状，但能在进行不孕检测时被发现。在妇科疾病的临床诊断中，多囊卵巢的发生率较高，几乎有20%的女性都有可能出现类似症状。多囊卵巢综合征则被简称为PCOS，主要的发病原因就是内分泌紊乱，雄激素升高，主要临床表现是：月经失调，不孕、闭经、多毛.痤疮.肥胖.黑棘皮症等。在不孕类疾病中，多囊卵巢和多囊卵巢综合征所占的比例约为1/5～1/4左右。

我国传统的中医认为，多囊卵巢综合征主要是由肾虚、痰湿、血瘀和肝郁等因素引起，其中最主要的就是肾虚，同时还可能导致患者的脏腑功能发生紊乱。很多专家学者对于肾虚导致多囊卵巢综合征这一观点已达成一致。还有一部分学者在对多囊卵巢及多囊卵巢进行中医辨证研究时，虽也有不同结果，但是基本上都是由以上四种原因所导致的。

从中医辨证的角度来看，补肾化瘀祛痰是治疗多囊卵巢综合征的主要方法。这种治疗方法可以有效改善患者体内的雌激素睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、空腹胰岛素的分泌，在一定程度上还能治疗因该疾病所引起的不孕症。

在本组的研究中，对照组有12例治疗无效，总有效率为70%；观察组有4例治疗无效，总有效率为90%。两组的总有效率对比，观察组显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果充分表明，在传统治疗的基础上采用中医辨证疗法治疗多囊卵巢和多囊卵巢综合征具有显著的临床效果，不仅可以提高总有效率，还能促进患者卵巢功能的恢复，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]欧幸甘，覃秋萍.二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].当代医学，2010，26（11）：66-67.

[2]肖红，周敏.胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果研究[J].当代医学，2012，33（09）：78-79.