腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析

腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析

李建平

醴陵市泗汾镇中心卫生院湖南株洲412212

摘要：目的研究腹部B超与阴道B超在妇产科急腹症诊断中的应用效果。方法利用随机数字法抽取在我院接受治疗的121位妇产科急腹症患者作为研究对象，并为所有对象都提供一般的腹部B超、阴道B超检查、腹部B超联合阴道B超检查，且将术后病理诊断作为参考标准，比较3种检查方法在妇产科急腹症诊断中的诊断符合率。结果手术后病理诊断结果表明，在121位妇产科急腹症患者中，其中有50位患者患有异位妊娠破裂，35位患者的胚胎停止发育，21位患有急性盆腔炎症，11位患者的黄体破裂，4位患者出现了宫颈粘连。这些患者通过腹部B超检查后，有95位患者被诊出疾病，诊出率达到了78.5%；而使用阴道B超检查后，被诊出疾病的患者有107位，诊出率达到了88.4%；腹部B超联合阴道B超检查后诊断出114位患者，确诊率达到了94.2%，比较可知，腹部B超联合阴道B超检查具有更高的诊出率，差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论在妇产科急腹症的诊断方法中，腹部B超、阴道B超均具有较高的诊断价值，两种方法均具有简单便捷、安全无创的特点，且设备成本较低，适合在各层次医院中引进，以提供妇产科急腹症诊断的便利，在妇产科急腹症疗的诊断工作中意义重大，值得推广使用。

关键词：腹部B超；阴道B超；急腹症诊断；应用效果

妇产科急腹症的典型病症表现为急性下腹痛，这是一种较为普遍的急性病症，该病还具有发病迅速、病情多变等等特征，患有该病的患者常常是伴有剧烈的腹痛感、内外出血等临床症状。为了缓解患者的这些症状，及时的做出准确的疾病诊断显得极为重要，这将为患者后续的治疗提供有效的理论依据，也避免了患者病情的耽误，措施了治疗的最佳时期，减少了该病对患者造成的生命威胁。而对于该病的诊断，就目前的医学水平来说，主要采用超声检查，该技术能够对患者的子宫形态、内部状况等进行检查，整个检查过程不光简单便捷，还安全可靠，不会对患者造成创伤等。本文就腹部B超和阴道B超在妇产科诊断中的应用效果，并以我院在2012年4月至2015年4月接收治疗的121位妇产科急腹症患者作为研究对象，以此来展开讨论研究。

1资料与方法

1.1一般资料

利用随机数字法抽取在我院2012年4月至2015年4月接收治疗的121位妇产科急腹症患者作为研究对象，对所有患者的临床治疗进行回顾性的分析讨论，已知参与本次研究的患者均被确诊为妇产科急腹症，且所有患者都对本次调查知情，并签订了知情协议书。所有患者年龄分布在118至70岁之间，平均年龄为（36.7±4.1）岁，121位患者出现了如下的临床表现：下腹疼痛剧烈、身体发热并且伴有痉挛，甚至有停经症状者，还有少部分患者有阴道流血、恶心呕吐和休克晕厥等现象出现，更有严重者伴有脓性白带流出阴道。

1.2检查方法

利用超声设备对患者进行检查，设备购自于迈瑞DC-7型彩色多普勒超声检测仪，为所有患者提供一般的腹部B超、阴道B超检查、腹部B超联合阴道B超检查，并将手术后的病例诊断结果作为参考依据进行对比，详细内容如下。

1.2.1腹部B超检查

在进行腹部B超检查之前，医护人员需要为患者做膀胱的适量充盈处理，即为患者的膀胱注射500ml无菌性生理水，完成膀胱的充盈后，结合患者的实际情况，调整出患者适应的探头频率，一般频率为2.0至5.0MHz，在进行B超检查时，患者需呈仰卧位姿势，后为探头粘附少量的耦合剂，在患者腹部耻骨上方做横切、纵切扇形扫查，在此过程中，仔细观察患者盆腔有无妊娠囊，是否有积液、包块等。此外，检查过程应该以子宫、双侧附件等作为中心展开扫查，以判断患者是否患有阳性体征。

1.2.2阴道B超检查

在进行阴道B超检查之前，由医护人员引导患者将膀胱放空，后利用彩色超声诊断仪为患者进行检查，在检查过程中，结合患者的实际情况，为患者进行探头频率的适当调整，一般设置为4.0至7.5MHz，并为探头装上避孕套，最后将探头缓慢送入患者阴道中，此过程中需要注意探头与子宫颈穹隆部的密切接触，为了更全面、多角度的对患者进行检查，还需转动探头，仔细观察患者盆腔部的血流和子宫内膜现状，并判断患者盆腔内有无妊娠囊、积液、包块等情况出现。

1.2.3腹部B超联合阴道B超检查

将腹部B超、阴道B超两种检查方法相结合来为患者提供检查，检查过程中密切关注患者包块大小和内部回声等，包括包块和卵巢、子宫间的存在形式的检查。当患者不具备明显的临床特征时，需要进行重复性的检查，若存在危重患者，则需在医师的陪伴和指导下进行B超检查，以预防不安全事故的发生。

1.4统计方法

采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用n（%）表示，采用χ2检验，以（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2结果

患者手术后的病理诊断结果显示，这121位妇产科急腹症患者中，被诊出异位妊娠破裂的患者有50位，胚胎停止发育的患者有35位，急性盆腔炎症患者有21位，黄体破裂患者有11位，宫颈粘连的患者有4位。为这些患者提供腹部B超检查后，结果显示有95位患者被诊出疾病，诊出率为78.5%，漏诊患者为4位，占比3.3%，误诊患者数为22位，占比18.2%；经阴道B超检查的患者，有107位被诊出患有妇科急腹症，诊出率达到了88.4%，而漏诊的患者有3位，占比2.5%，误诊患者有11位，占比9.1%；腹部B超联合阴道B超检查诊断出的患者数有114位，诊出率为94.2%，漏诊患者有1位，占比0.8%，被误诊的患者有6位，占比5.0%。比较结果可知，腹部B超联合阴道B超检查在妇产科急腹症中的诊出率较其他两种方法来说更高，差异明显，具有统计学意义（p<0.05）.将3种检查方式得出的检测结果汇总于表1、2、3中。

3讨论

妇产科急腹症的典型病症表现为急性下腹痛，这是一种较为普遍的急性病症，也作为各种妇产科疾病的总称。在进行急腹症疾病治疗时，认为早期治疗具有更加的治疗效果，所以妇产科急腹症的诊断显得极为重要，该病及时的诊出能够尽早的为患者确定有效的治疗措施，防止了患者病情的恶化，同时也缓解了患者的不适感，减少了该病对患者的生命威胁程度。

就国内目前的医疗水平来说，在妇产科急腹症的诊断中，常常使用超声技术作为核心诊断方法，在本次超声技术检查中包含了腹部B超检查、阴道B超检查、腹部B超联合阴道B超检查，经过研究可知，腹部B超联合阴道B超检查具有更高的诊出率，即腹部B超联合阴道B超检查在妇产科急腹症诊断中的准确度更高，不仅如此，该技术还具有操作简单，安全无创等特点，设备成本也较低，适用于各地方、层次的医院，诊断价值较高，值得推广使用。

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