目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响

目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响

孙永强

首都医科大学北京儿童医院顺义妇儿医院北京10300

摘要：目的探究目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响。方法以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段我院儿科收治的呼吸道感染患儿100例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各50例，对照组给予常规治疗，观察组给予目标治疗，对比两组治疗效果。结果治疗后，观察组IgM抗体水平低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗总有效率上，观察组为96.00%，对照组为72.00%，明显低于观察组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论目标治疗可有效提升儿科呼吸道感染治疗效果，值得推广应用。

关键词：目标治疗；儿科呼吸道感染；治疗效果；影响

幼儿呼吸系统尚未发育健全，免疫防御机制尚未完善，再遭受细菌及病毒攻击时，发生呼吸道感染的风险较大[1]。临床上治疗儿科呼吸道感染，常用药物为抗生素，但是临床上抗生素的滥用会导致呼吸道病原菌产生耐药性，进一步影响治疗效果，这种临床不合理用药的情况，使得治疗效果不尽如人意。为此，必须创新临床治疗方式，根据患者的病情及生化检查结果，采用对症药物治疗，以提升治疗有效率。此次试验在儿科呼吸道感染治疗中采用目标治疗的方式，获得满意疗效，现将试验结果作如下报告：

1资料及方法

1.1基本资料

以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段我院儿科收治的呼吸道感染患儿100例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各50例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为29：21，最小、最大年龄分别为6个月、11岁，中位数年龄（5.27±2.30）岁；最低、最高入院体温分别为36.6℃、40.1℃，平均体温为（38.10±0.37）℃；②观察组。男性与女性的比例为28：22，最小、最大年龄分别为7个月、12岁，中位数年龄（5.80±2.19）岁；最低、最高入院体温分别为36.8℃、40.5℃，平均体温为（38.60±0.42）℃。根据上述信息可知，从基本资料上看两组差异不显著（P＞0.05），具有研究对比的价值。

1.2纳入及排除标准

（1）纳入标准：①符合《实用儿科学》中小呼吸道感染的临床诊断标准；②由患儿监护人/家属知悉实验内容后自愿参加，并签署知情同意书[2]。

（2）排除标准：①除外重症感染患者；②合并有心、肝、肾等严重器质病变者。

1.3治疗方法

对照组给予常规治疗，患儿入院后，接受常规检查，询问家属获取发病信息，根据其临床症状进行诊断，医生结合自身临床经验，制定治疗方案，若患者有发热症状，可采用物理降温或药物降温。

观察组给予目标治疗，患儿入院后接受严格的病原学检查，采集患儿口腔及呼吸道分泌物，遵循无菌操作原则，进行全面细致的实验室检查，根据检测出的病原体，给予对症治疗，具体方案如下：①细菌感染者，静脉滴注头孢呋辛钠或头孢唑肟钠，按药物说明书药物，分2至3次用药；②病毒感染者，口服奥司他韦或伐昔洛韦或静脉滴注更昔洛韦；③支原体、衣原体感染者，口服或静脉滴注红霉素或阿奇霉素。

两组均连续治疗一周，治疗期间加强药物不良反应监测，疗程结束后对比其治疗效果。

1.4判定标准

治疗前后，检测两组患儿的IgM抗体水平，记录下来，并患儿临床症状及体征改善情况，评价其治疗效果，具体标准为：①治愈，临床症状及体征完全消失，实验室检查未见病原菌；②好转，临床症状及体征明显缓解，实验室检查发现病原菌减少或抗体滴度显著下降；③无效，不符合上述指征者[3-4]。其中，总有效率=（治愈例数+好转例数）/患者总人数×100%。

1.5统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验；计量资料的表示方式为（?x+S），组间对比方式为t检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著，具有统计学价值。

2结果

2.1两组治疗前后IgM抗体水平比较

治疗前，两组IgM抗体水平无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组IgM抗体水平低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3讨论

抗生素是指具有抗病原体等活性的一类次级代谢产物，是由真菌、细菌等微生物及高等植物在生长繁殖过程中产生的，对于致病微生物具有较强的杀灭作用及抑制作用，被广泛应用在感染性疾病的临床防治中[5]。不过，抗生素的滥用，会使得各类病原菌对于抗生素的耐药性显著提升，这不仅导致了医疗资源的浪费，而且会增加患者的医疗负担。在儿科呼吸道感染治疗中，采用目标治疗的方式，以病原学检查结果为指导，选用患儿敏感性较高的药物治疗，取代传统的以临床经验为依据用药的模式，可有效提升治疗效果。

此次试验中，对照组给予常规治疗，观察组给予目标治疗，其治疗效果优于对照组。综上所述：目标治疗可有效提升儿科呼吸道感染治疗效果，因此值得在临床实践中值得推广应用。

参考文献：

[1]邹建平，张建军，马晓雁，王志恒，刘素芳.胃癌根治术中行目标导向液体治疗对血流动力学及血气分析指标影响的探讨[J].中国临床医生杂志，2018，46（02）：193-196.

[2]丁妮，张冬梅，高玉华，徐向钊，郎淑慧，王海滨.每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对胃肠肿瘤患者术中、术后胃肠功能的影响[J].临床麻醉学杂志，2018，34（01）：45-49.

[3]张玮婧，金志斌，张捷，于鹏丽，曹秋月，吴敏.超声在早期类风湿关节炎目标治疗中的监测作用[J].中国超声医学杂志，2017，33（04）：338-341.

[4]陈惠群，田丽平，张鸿飞，许平，雷洪伊，徐世元.目标导向液体治疗对老年患者腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术中组织灌注的影响[J].临床麻醉学杂志，2017，33（04）：329-333.

[5]卢华新，朱懿中，钟秀媚，何建花.目标治疗应用于儿科呼吸道感染疾病的临床影响分析[J].中国医药科学，2016，6（06）：43-45.

[6]刘娟.目标治疗应用于儿科呼吸道感染疾病的临床影响分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（26）：58-59.