白癜风治疗现状分析

白癜风治疗现状分析

陈英

哈尔滨锅炉厂医院黑龙江哈尔滨150046

摘要：目的：总结与分析白癜风的临床特征和治疗效果，探讨白癜风发病机理。方法：对2015年8月-2016年8月就诊于我医院皮肤科门诊的80例白癜风病例资料收集整理，主要内容包括一般资料和临床资料，运用SPSS19.0和Excel表格进行统计分析。结果：男性53例（66.25%），女性27例（33.75%）；平均发病年龄（25.29±1.04）岁，发病年龄高峰为12～19岁；患者职业中学生最多，寻常型白癜风患者63例（78.75%）；58例（72.5%）处于进展期；49例（61.25%）在春夏季节发病；皮损以曝光部位（头面部、颈部及手足部位）发病率较高（52.79%）；平均病程（5.15±0.27）年，≤5年的有56例（70.0%）。结论：白癜风患者发病年龄小，病因不清，部分患者有家族史或细胞免疫功能异常，疗效有待提高。

关键词：白癜风；临床特征；治疗效果

Abstract：Objective：Tosummarizeandanalyzetheclinicalfeaturesandtreatmentofvitiligo，andexplorethepathogenesisofvitiligo.Methods：80casesofvitiligocasesofAugust2015-2016yearinAugustinourhospitaldepartmentofdermatologyoutpatientcollection，themaincontentsincludethegeneralinformationandclinicaldata，usingSPSS19.0andExcelformforstatisticalanalysis.Results：male53cases（66.25%），27caseswerefemale（33.75%）；theaverageage（25.29+1.04）yearsold，thepeakageofonsetwas12to19years；moststudentsoccupationpatients，63casesofpatientswithvitiligovulgaris（78.75%）；58cases（72.5%）intheadvancedstage；49cases（61.25%）inthespringandsummerseasons；skinlesionswithexposedparts（head，neckandhandsandfeet）highincidence（52.79%）；theaverageduration（5.15+0.27）years，lessthan5yearstherewere56cases（70.0%）.Conclusion：theageofonsetofvitiligopatients，theetiologyisnotclear，somepatientshaveafamilyhistoryorcellularimmunedysfunction，theeffectstillneedstobeimproved.

Keywords：vitiligo；clinicalcharacteristics；treatmenteffect

白癜风是一种常见的皮肤科疾病，以皮损处色素脱失和黑素细胞被破坏为主要特征，其病因病机尚不十分明确。在世界范围内其发病率约为1%，且呈逐年增高趋势，本病易诊而难治，影响外观，为患者自身与社交带来很大的精神压力，治疗非常棘手。2015年8月～2016年8月，我们门诊收集了80例白癜风患者的临床资料，现将其临床特征及治疗效果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

80例白癜风患者资料，男性患者53例（66.25%），女性患者27例（33.75%），男女比例1.04：1；患者的平均就诊年龄（30.33±1.08）岁，年龄范围，0～88岁；就诊年龄高峰为24～28岁，共14例（17.5%）；平均发病年龄（25.29±1.04）岁，年龄范围，0～71岁，发病年龄高峰为12～19岁，共17例（21.25%）；男性平均发病年龄（24.81±2.78）岁，女性平均发病年龄（25.79±1.57）岁；25.25%的白癜风患者在14岁之前发病，35岁之前发病的患者占68.5%，50岁以后发病的患者只有5例（6.25%）。

1.2收集方法

调查问卷包括性别、年龄、病期和活动性，皮损部位、受累面积、家族史、发病季节、伴发疾病及诱发加重因素等。先由患者及家属认真填写，而后由专家认真审核、体检，反复询问发病诱因、家族史、伴发疾病及发病季节等，并补充遗漏项目。

1.3资料处理及分析

数据由专业人员录入，数据统计、分析及绘图使用Prism3.0统计软件完成，P＜0.05认为有统计学意义。少数表格登记时有单项遗漏者，则剔除单项，剩余为有效资料，以实际有效资料作为例数统计各单项内容。

2.结果

男性53例（66.25%），女性27例（33.75%）；平均发病年龄（25.29±1.04）岁，发病年龄高峰为12～19岁；患者职业中学生最多，寻常型白癜风患者63例（78.75%）；58例（72.5%）处于进展期；49例（61.25%）在春夏季节发病；皮损以曝光部位（头面部、颈部及手足部位）发病率较高（52.79%）；平均病程（5.15±0.27）年，≤5年的有56例（70.0%）。

3.讨论

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，临床表现为皮损处白斑。目前，白癜风确切的病因不明，关于其发病机制也存在着多种观点，如：自身免疫、氧化应激、遗传、细胞毒作用等。白癜风可累及人体任何部位，我们的研究显示皮损多呈双侧分布，发生部位由多到少依次为：躯干四肢、面颈、手足、粘膜部，其中最易累及的粘膜部位为外生殖器。白癜风患者中，首发类型以散发性、小面积皮损为主，而瞿镔等报道的以局限性为主，因此在散发性阶段进行临床治疗有利于病情的控制之前的80例白癜风研究结果显示面颈部为最易累及部位，分析可能与之前研究样本量较少有关。从发病季节看，春夏秋冬的比例约为4.1：4.5：1.1：1，夏季发病明显高于其他季节，原因可能与太阳曝晒的时间和强度有关，本研究中约10.36%的患者发病前有暴晒的经历，也提示这一点。在发病诱因方面，22.08%的患者发病与精神紧张有关，除精神因素外，外伤是白癜风发病的重要诱因，本研究中多达29.44%的患者在发病前有明确的皮肤外伤史，其原因可能与皮肤外伤后引起局部色素缺失进而诱发白癜风相关。国内外研究表明，白癜风发病具有家族聚集现象，遗传几率约为3%～7%。本次报道中有23例患者家族史阳性，家族史阳性率约为2.87%。其中一二级亲属患病的共18例，明显高于三级以上亲属，因此符合多基因遗传，也提示血缘关系愈近，白癜风的发病率也愈高。

综上所述，白癜风的发病机制并不十分确切。自身免疫在其发病过程中发挥着重要作用，而精神心理因素在白癜风的发生发展过程中存在一定的负面影响，遗传因素与不同临床特征表现密切相关，白癜风患者发病年龄小，病因不清，部分患者有家族史或细胞免疫功能异常，疗效有待提高。

参考文献：

[1]王晓艳，王婷琳，周城，等．中国六省市白癜风流行病学调查[J].中华皮肤科杂志，2010，43（7）：463-466．

[2]蒋小音，袁江，沈斌，等．儿童白癜风378例临床分析[J].中国美容医学，2011，20（6）：957-959.

[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组．白癜风临床分型及疗效标准（2003年修订稿）[J].中华皮肤科杂志，2004，37（7）：440.