心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨

心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨

王英

株洲市三三一医院湖南株洲412002

摘要：目的为在我院接受治疗的高血压患者提供心脏B超检查，后对检测结果阳性率进行分析讨论，以此来研究心脏B超在高血压性心脏病中的临床运用效果。方法以我院接收治疗的100位高血压性心脏病患者作为研究对象，为所有患者提供心脏B超检查，并通过检测结果和心电图检测结果的对比来综合分析患者情况。结果利用心脏B超对患者高血压心脏病的诊断，100位患者中有52位患者被诊断出心脏左室壁增厚，而被诊出左室扩大的患者有25位，阳性诊断率为74%；而利用心电图对患者进行心脏检测，阳性检测率为60%，由此可知，利用B超诊，其诊断阳性率显著高于心电图诊诊断阳性率。结论心脏彩超在高血压心脏病阳性率的检测中，准确性较高，医学价值较高，值得广泛推广使用。

关键词：心脏B超；高血压性心脏病；诊断；应用价值

前言

国家的持续发展，促使着人们生活质量的不断提高，以至人们的生活方式和身体健康也在发生着相应的改变，随之而来的时相应的各种疾病，例如发病率逐渐增加的高血压疾病，该疾病又以高血压性心脏病最为典型，因高血压会直接损伤心脏部位。由于高血压性心脏病早期不易被人们察觉，仅仅表现为运动后气不足的情况，所以在早期难以被诊出，从而使得患者生命受到威胁，然而国内目前的对高血压性心脏病的诊断方式主要为对患者家族病史的分析、听诊心脏杂音、B超、心电图等等，在这些方法中，B超是运用最为广泛的诊断方式，其凭借着精确的高血压新心脏结构变化判断和安全、无创、无辐射等优点广受医学界的推广，然而该方法的检测准确性是否满足临床应用价值还无具体说法，本文就B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值展开讨论研究，详细内容见下文。

1资料和方法

1.1临床资料

以我院心内科在2014年3月至2015年3月接收治疗的100位高血压性心脏病患者作为研究对象，要求所选患者不能同时患有严重的心脏瓣膜病或是冠心病。为所选取的研究对象同时提供心脏B超和心电图检测，在为患者做B超检查时，检查医师固定不变，且医师并不清楚患者家族高血压病史情况，完成两种方式的检查后，对比其结果。在这100位高血压性心脏病患者中，男性患者有58位，女性患者有52，年龄分布在43至69岁之间，平均年龄为（59.3±5.6）岁左右。所有参加本次研究调查的患者均知情，并签订了知情协议书，所有研究对象的一般资料上差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2检查方法

为100高血压性心脏病患者同时提供心脏B超检查和心电图检查。在对患者进行B超检查时，由同一个医师来检测，该医师不了解所有患者高血压家族史，B超检测中采用采用日立ALOKASSD-210型超声仪对患者进行检测，由医师嘱咐患者在检测时呈左侧卧位姿势，检测部位有胸骨左缘长轴、心尖四腔切面、心尖五腔切面等等，测量范围包括主动脉内径、左心房内径、空间隔厚度、左室壁厚度、心输出量、E峰、A峰等等。而心电图检查中，用到的仪器为ECG-2203B心电图机。

1.3观察内容

以100位高血压性心脏病患者的B超检查、心电图检查结果作为参考，分析检测结果，得到左心室异常的情况发生率，如检测到心室偏大、电压偏高显阳性等。

1.4诊断标准

分析心脏B超结果应按照如下标准：当发现室间隔或者舒张期左室后壁水平超过13mm时，可认为左室壁增厚；2.对于男性患者，左心室内径小于55mm为异常，而女性患者小于50mm为异常。

1.5统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用卡方检验，（P<0.05）认为具有统计学意义。

2结果

2.1所有患者心脏B超诊断结果

根据检测结果进行分析并诊断，得到了诊断结果，见表1。从表中看出，共有75为患者被确诊为高血压性心脏病，包括54为左室壁增厚患者和21位左室扩大患者

2.3比较100例检查结果比较

利用B超对100患者进行心脏B超检查后，结果显示阳性率为75.0%，该结果显著高于心电图检测阳性率（62.0%），二者差异具有统计学意义（p<0.05）

3讨论

在对高血压性心脏病患者进行检测的方法中，心脏B超检查的运用较为广泛，其原理在于以超声波传播信息，后通过电子设备将信号进行成像处理，B超具有无辐射、安全无创的特点，是目前最为理想的高血压性心脏病检测方法。在对器质性心脏病进行诊断时，心脏彩超还能对心脏结构和结构变化进行一定程度的展现，这对高血压性心脏病的心脏结构性改变有着极大的参考意义。在B超检查的过程中，成像结果往往受到B超扫描部位和方向的影响，所以，必须要根据相关的扫描标准对患者进行各个方向的扫描成像和测量，常常以多普勒扫描仪作为B超检查仪器对患者进行心脏血流情况的检测，通过该种方式来对心脏功能健康情况的判断，以便为患者疾病的诊断提供有力的依据，从而增加诊断结果的正确性。

在利用心电图的检测结果来诊断患者是否患有高血压性心脏病时，除了能够简单明了的判别患者的心率状况外，还能根据心电图所展现出的高电压图形来分析预测心脏结构的变化状况。

由于患者长时间患有高血压且无法对其进行有效抑制，从而致使相应并发症如高血压心脏病、脑出血、血管硬化、高血压性肾病的发生，就高血压性心脏病来说，其临床特点较少，患者应该具有一定年限的家族病史，且患者具有在运动后供气不足的现象，此外，通过影像学如B超、X线胸片来进行心脏结构以及心脏结构改变的检测和心电图对心脏结构或功能改变的检查都能极大的增加高血压性心脏病的诊出率。

本文以心电图和B超在高血压性心脏病中的检测展开对比讨论，并以B超作为中心评价了其在高血压性心脏病检测中的重要意义，检测结果显示，本次研究调查的100位患者中，通过B超检查后，有54位患者心脏左室壁增厚，左室扩大的患者有21位，阳性诊断率为75%；而利用心电图对患者进行心脏检测，阳性检测率为62%，对比可知，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结果显示用B超检查出的高血压性心脏病阳性率较心电图检出结果来说更高，认为B超精确性更高，具有较高的医学价值，值得被推广使用，并结合患者提供的家族高血压病史、病情、心电图等资料辅助检测，可以尽可能的增加B超在高血压性心脏病中的诊出准确性。

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