重症肺炎的临床特点及其危险因素分析

重症肺炎的临床特点及其危险因素分析

邱艳玲

河北涿州市第二人民医院内科072750

摘要：目的：观察重症肺炎的临床特点，分析影响疾病治疗效果的危险因素。方法：选取本院重症肺炎患者71例作为样本，调取患者临床资料，并对其临床特点加以分析。结果：重症肺炎患者临床症状以咳嗽咳痰、呼吸困难、胸闷心慌、发热为主，症状发生率分别为80.3%、76.1%、80.3%及50.7%。年龄、器官衰竭情况、消化道出血情况、合并糖尿病情况以及住院天数，均属于影响疾病治疗效果的主要危险因素。结论：临床应加强对危险患者的关注，应为之制定具有针对性的治疗方案，提高疾病治疗有效率。

关键词：重症肺炎；危险因素；器官衰竭

前言：

肺炎为感染性疾病的一种，发病率较高。该类疾病诱发原因复杂，危险因素较多。随着疾病的进展，当患者发展成为重症肺炎时，治疗难度显著提升，死亡率明显提高。为提高重症肺炎的治疗有效率，本文于本院2015年11月--2016年11月收治的重症肺炎患者中，随机选取71例作为样本，对肺炎的临床特点及危险因素进行了分析：

1资料与方法

1.1一般资料

于本院2015年11月--2016年11月收治的重症肺炎患者中，随机选取71例作为样本，患者临床资料如下：性别：男性35例、女性36例。年龄：19--68岁，平均年龄（49.65±4.03）岁。合并基础疾病：合并高血压23例、合并糖尿病30例、其他18例。

1.2方法

调取患者临床资料，观察重症肺炎患者在性别、年龄、临床症状、并发症以及各生命体征等方面的差异。总结规律，分析重症肺炎的临床特点及危险因素。

1.3观察指标

观察重症肺炎患者的临床症状。

观察重症肺炎治疗效果的影响因素。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理数据，当p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2结果

2.1重症肺炎患者的临床症状

重症肺炎患者的临床症状如表1：

3讨论

3.1重症肺炎患者临床特点

本文研究发现，重症肺炎患者临床症状以咳嗽咳痰、呼吸困难、胸闷心慌、发热为主，症状发生率分别为80.3%、76.1%、80.3%及50.7%。除此之外，部分患者可见乏力及意识障碍等症状，发生率分别为28.2%及22.5%。消化道出血与腹痛同样为重症肺炎者的症状表现，但发生几率一般较低。重症肺炎诊断时，应首先对患者的临床症状加以观察。当患者自述存在咳嗽咳痰、呼吸困难以及胸闷心慌等症状时，应首先排除重症肺炎。在此基础上，应采用影像学诊断等方法，进一步确诊，确保患者能够尽快得到治疗[1]。

3.2重症肺炎的危险因素

本文研究发现，年龄、器官衰竭情况、消化道出血情况、合并糖尿病情况以及住院天数，均属于影响疾病治疗效果的主要危险因素。重症肺炎治疗无效者，平均年龄（65.25±1.42）岁、器官衰竭率83.9%、消化道出血率61.3%、合并糖尿病者，占治疗无效者的比例为77.4%，患者平均住院天数（39.27±1.30）d。将其与治疗有效者的治疗情况相比较可以发现，治疗无效者的平均年龄更大、器官衰竭率更高，且所伴随呼吸道出血及糖尿病，患者住院天数更短。随着年龄的增长，机体抵抗能力以及恢复能力逐渐减弱，采用同样方法治疗，青壮年的恢复时间往往更短。器官衰竭治疗难度较大，合并器官衰竭者，死亡率较高。消化道出血为重症肺炎临床症状之一，该症状发生几率较低，但对患者治疗效果的影响较大。合并糖尿病患者，血糖指标通常较高，与普通患者相比，治疗难度更大。本文研究发现，住院天数同样属于重症肺炎治疗效果的影响因素之一。与治疗有效者相比，治疗无效者住院天数更短。住院期间，患者能够全天候的处于医护人员的监护中，当发生风险时，可在短时间内得到救治，因此疾病治疗有效率通常较高。

3.3重症肺炎的预防、诊断、治疗与护理

（1）重症肺炎的预防：重症肺炎一般发生于春季，或其他气候多变的季节。当发现气温异常时，老年人需注意保暖，以防导致重症肺炎发生[2]。（2）治疗方案制定前，医生需详细询问患者病史，并指导患者落实常规检查。当发现患者存在糖尿病史，或合并器官衰竭等症状时，应谨慎制定治疗方案。重症肺炎常用诊断方法以X线片检查、病原学检查、血液常规检查等为主。重症肺炎者，X线检查可见肺部存在炎性浸润阴影。病原学检查可明确致病菌。血液常规检查可见白细胞计数增高现象。血气分析可见血氧分压及PH值降低，表明患者肝肾功能存在异常。（3）重症肺炎的治疗：重症肺炎患者需吸氧，以缓解呼吸困难的症状。需将抗菌治疗、抗休克治疗以及酸中毒的纠正等，联合应用到疾病治疗过程中，提高治疗有效率。（4）重症肺炎的护理：需加强心理干预，对患者加以鼓励，提高患者的治疗依从性及积极性，提高疾病治疗有效率；通过健康教育的方法，提高患者对自我护理知识的了解水平；将饮食护理及生活护理应用到重症肺炎患者的护理中，全面提高护理质量。

结论：

临床应加强对危险患者的关注，应为之制定具有针对性的治疗方案，提高疾病治疗有效率。

参考文献：

[1]付会文.重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的临床特点危险因素分析[J].临床肺科杂志，2016，（10）：1915-1917.

[2]王立志，罗伟良，黄晓东.神经重症监护病房卒中相关性肺炎临床特点及危险因素分析[J].航空航天医学杂志，2012，（06）：685-687.