脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理观察黄宇香

脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理观察黄宇香

黄宇香

湖南中医药大学第二附属医院湖南长沙410005

摘要：目的：观察分析脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理效果。方法：筛选2015年——2016年我科室收治的脊柱骨折并采用经皮椎弓根钉治疗的患者79例为本次研究对象，分成常规组护理和优质护理，两组患者的护理满意度以及并发症发生情况进行比较。结果：优质组护理满意度调查满意度调查占95.45%的满意度，较比常规组患者的77.14%的加过具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。优质组患者的并发症发生率为4.55%，较比常规组患者的20%的发生率，具有显著的降低，P<0.05，具有统计学意义。结论：脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的患者实施优质护理的效果较好，患者并发症的发生率显著降低，有效的提高临床护理的满意度，促及护患关系的和谐发展，值得临床推广。

关键词：脊柱骨折；经皮；椎弓根钉；手术治疗；护理；效果

脊柱骨折是骨科常见疾病，患者常伴有其他损伤，对肢体功能造成严重损伤。临床的治疗方式较多，近几年随着我国医疗水平度饿不断提高，通过微创经皮椎弓根钉手术治疗成为可能，具有损伤小，患者恢复快等优势，其治疗效果得到充分的肯定。积极治疗的同时，护理工作的开展也非常重要，对降低术后并发症，缩短患者康复时间等具有积极的意义。本文主要观察分析脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理效果，特筛选2015年——2016年我科室收治的脊柱骨折并采用经皮椎弓根钉治疗的患者79例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

筛选2015年——2016年我科室收治的脊柱骨折并采用经皮椎弓根钉治疗的患者79例为本次研究对象，按照护理实施的不同分成两组，常规组35例，年龄25对到74岁，平均年龄（52.31±2.43）岁；男性患者20例，女性患者15例。优质组44例，年龄23对到72岁，平均年龄（51.63±2.76）岁；男性患者24例，女性患者20例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

常规组患者实施常规护理，包括检查护理，治疗护理，生活护理等常规护理。优质组患者实施优质护理，具体操作如下：（1）术前护理：手术前患者情绪较为激动，护理人员应在患者入院后立即主动接触，了解患者的病情状况以及心理情绪情况，做好相应的疏导，消除患者紧张、恐惧等不良情绪，利于治疗、护理过程的积极配合。并对患者做好全面的检查，备皮，备血等术前准备。叮嘱患者手术前6小时需要禁食禁水。术前指导患者惊醒肺部功能锻炼，咳痰的方式等，以及床上排尿的注意事项，使患者做好心理准备，防止术后患者的紧张、害怕。（2）术后护理：手术结束后，待患者意识清醒后，第一时间告知患者手术成功，并简单介绍周围情况，消除患者的紧张、恐惧感，可以放松身心，接受治疗、护理。护理人员需要严密观察患者的生命体征变化，并做好详细记录；患者的引流管的对引流液的质量、颜色详细观察记录，如有异常及时通知医生；并注意引流管保持通畅，防止打结，扭曲等情况。注意观察患者伤口，保证干燥整洁，注意是否有大量的渗液情况。日常帮助患者按摩、翻身等，使患者保持舒适的卧位，防止压疮、静脉血栓等并发生的发生；做好患者日常的清洁工作，每日用温水帮助患者擦拭，会阴、肛门部位应注意护理，防止发生感染。指导并协助患者进行相应的非功能锻炼。护理人员应定时为患者进行腹部的肠胃蠕动按摩，由于患者长期卧床，肠胃蠕动慢，容易发生便秘，腹部按摩可以有效的防止患者发生便秘，如果患者便秘情况非常严重可使用开塞露或遵医嘱使用药物[3]。

1.3观察指标

两组患者的护理满意度以及并发症发生情况进行比较。

1.4判定标准

满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，60分到90分判定为满意，低于60分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行统计处理，计数资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度评分比较

优质组护理满意度调查满意度调查占95.45%的满意度，较比常规组患者的77.14%的加过具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

脊柱骨折是骨科常见疾病，其多发人群为老年人，与患者的年龄增长，骨质疏松有一定的关系。脊柱骨折临床的治疗手段较多，包括保守治疗，手术治疗等，其中保守治疗的时间长，效果较差，容易并发其他病症，不利于患者的预后。手术治疗中随着我国微创技术的逐渐成熟，采用经皮椎弓根钉治疗的效果得到充分的肯定。虽然其治疗效果得到充分的肯定但是临床治疗护理工作的开展也非常重要，由于疾病的影响，给予患者的创伤较大，患者的情绪波动大，甚至有轻生的想法[4]。临床护理工作不仅对患者的基本要求给予护理，同时在心理上对患者疏导，使患者的情绪稳定，心态可以保持积极乐观的向上态度，同时在生活、治疗护理上更人性化，根据患者的感受转变护理的方式方法，使患者更容易接受[5]。本次研究结果显示，优质组护理满意度调查满意度调查占95.45%的满意度，较比常规组患者的77.14%的加过具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。优质组患者的并发症发生率为4.55%，较比常规组患者的20%的发生率，具有显著的降低，P<0.05，具有统计学意义。说明脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的患者实施优质护理的效果较好，患者并发症的发生率显著降低，有效的提高临床护理的满意度，促及护患关系的和谐发展，值得临床推广。

参考文献：

[1]成翼娟.整体护理实践［M］．北京：人民卫生出版社，2002：80-81.

[2]吴琪；何清义；吴新军；方青；陈雍华；钟渝．胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理［Ｊ］．护理研究，2014，1（30）：214-215.

[3]季宏.脊柱外伤患者术前心理护理方法探讨[J].中外医疗，2013；32（34）：153-154.

[4]王桂珍，李红.舒适护理在脊柱外科的应用.中国实用护理杂志，2004（20）：33-34.

[5]李群；周彩虹．柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者便秘的集束化护理［Ｊ］．当代护士（中旬刊），2013，8（10）：321-322.