探讨改进型无痛胃镜护理技术在临床中的应用

探讨改进型无痛胃镜护理技术在临床中的应用

李红芳刘百力

绥化市第一医院肿瘤医院152000

摘要：目的：研究分析电子胃镜检查中改进型无痛胃镜护理技术的应用效果。方法：此次研究的对象是选择110例患者，随机分为观察组（改进型无痛胃镜护理技术）与对照组（常规护理），对比两组患者的护理效果。结果：干预后，观察组患者检查结束时疼痛评分明显低于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；观察组患者咽部顺利通过率、胃镜顺利展开率均优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；观察组患者咽痛发生率、唾液带血发生率均低于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；干预前，两组患者焦虑评分无显著性差异（P>0.05）；干预后，观察组焦虑评分优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；观察组患者舒适度、满意度均优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结论：在电子胃镜检查过程中，采用改进型无痛胃镜护理技术，能获得较好的临床效果，值得进行深入研究和推广。

关键词：电子胃镜检查；改进型无痛胃镜护理技术；护理

Objective：Tostudytheeffectoftheimprovedpainlessgastroscopenursingtechnologyintheelectronicgastroscopy.Methods：theobjectofthisstudyistoselect110patients，andrandomlypidedthemintotheobservationgroup（improvedpainlessgastroscopynursingtechnology）andthecontrolgroup（routinenursing），andcomparedthenursingeffectofthetwogroups.Results：afterintervention，observationgrouppatientsendpainscorewaslowerthanthecontrolgroup.Resultstherewassignificantdifference（P<0.05）；observationgroupofpatientswithpharyngealpassedrate，gastroscopesmoothexpansionratewerebetterthanthecontrolgroup.Resultstherewassignificantdifference（P<0.05）；patientsintheobservationgrouptheincidenceofsorethroat，salivabloodrateswerelowerthanthecontrolgroup.Resultstherewassignificantdifference（P<0.05）；beforetheintervention，therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsofpatientswithanxietyscore（P>0.05）；anxietyintervention，observationgroupwassuperiortocontrolgroup.Resultstherewassignificantdifference（P<0.05）；thepatients'comfort，satisfactionwerebetterthanthecontrolgroup.Resultstherewassignificantdifference（P<0.05）.Conclusion：intheprocessofelectronicgastroscopy，theimprovedpainlessgastroscopynursingtechnologycangetbetterclinicalresults，whichisworthyoffurtherresearchandpromotion.

[Keywords]electronicgastroscopy；improvedpainlessgastroscopenursingtechnology；nursingcare

电子胃镜检查是一种侵入性检查方法，会导致患者出现焦虑、紧张、不安等负性情绪，这种情绪给患者的治疗带来较大的影响。因此，临床上采取积极措施，对胃镜性能进行改善，从而确保患者检查质量得到提升，减少受检者的身心痛苦，就显得至关重要。本研究以110例行电子胃镜检查的患者为研究对象，探讨改进型无痛胃镜护理技术的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2015年3月至2016年3月本院收治的行电子胃镜检查的患者中随机抽取110例，所有患者均知情同意。将110例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组55例患者中，男42例，女13例；年龄24～70岁，平均年龄（38.9±10.6）岁。对照组55例患者中，男43例，女12例；年龄24～70岁，平均年龄（39.1±10.8）岁。两组患者的年龄结构、性别结构等一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。本研究排除神志不清的患者，排除不存在胃镜检查指征的患者。

1.2方法

1.2.1对照组给予对照组患者常规护理，内容包括以下几个方面：1）确保患者检查前处于空腹状态，对其实施咽喉部局麻；2）在电子胃镜检查过程中，指导患者咬住口圈，指导其正确呼吸；3）完成检查后，指导患者2h内禁水禁食。

1.2.2观察组观察组在对照组常规护理的基础上，加用改进型无痛胃镜护理技术，内容包括：

1）检查前护理：在对患者实施胃镜检查前，全面评估其心理状态，分析不良心理发生的原因，并实施针对性心理疏导；按照患者具体情况，选择恰当的方式和内容对其进行健康宣教，向其介绍胃镜检查的方法、目的、过程、有效性及相关注意事项等，消除患者紧张、焦虑等不良心理，促使其以积极的心态完成检查。做好检查前准备，给予患者局部麻醉药物口服，取下含假牙患者的假牙，以免影响检查的顺利进行。

2）检查时护理：在对患者进行电子胃镜检查时，先协助其进行必要的口圈适应活动，指导患者在检查过程中学会正确呼吸，并向其详细介绍检查配合要点；在整个检查过程中，全程陪伴患者，通过眼神、肢体等方式向患者传递安慰、鼓励、支持等情感，及时肯定患者的表现，消除患者焦虑、紧张、不安等负性情绪。

3）检查后护理：完成电子胃镜检查后，指导患者饮用少量的温开水，若患者未出现呛咳现象，方可进食；指导患者完成检查后，尽量避免剧烈咳嗽，以免损伤患者咽喉黏膜；针对患者的电子胃镜检查结果，遵医嘱给予其适量的建议和指导；在患者离开电子胃镜检查室时，给予其电子胃镜检查室联系方式，便于患者进行查询和复查。

1.3统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用X2检验计数资料，计量资料均用（±s）表示，以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛评分对比

干预后，观察组患者检查结束时疼痛评分明显低于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。

2.2两组患者检查反应对比

观察组患者咽部顺利通过率、胃镜顺利展开率均优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；观察组患者咽痛发生率、唾液带血发生率均低于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

在上消化道疾病的诊断和治疗中，胃镜检查发挥着重要的作用。但是，胃镜检查属于一种侵入性操作技术，极易给患者带来较大的痛苦，导致其出现焦虑、恐惧等不良心理。此外，部分患者还会出现躯体性应激反应，主要表现为恶心及血压、脉搏变化。这就需要在实施电子胃镜检查的过程中，采取必要的干预措施，以改善患者负性情绪，提升其适应能力，从而对应激发生的强度进行有效调节和控制。

而改进型电子纤维胃镜本身有着较小的镜身，一方面能对插入的不适感进行改善，另一方面，还能充分满足患者疾病诊断和治疗的需求。而且，进镜过程中能有效减少对患者舌根部和咽部的刺激，可减轻不良反应。但是，多数患者对无痛电子纤维胃镜技术的认识较少，部分患者甚至持有怀疑态度。这就需要加强患者的健康教育和心理护理，向其介绍胃镜检查的操作方法及优点。做好充分检查前准备，确保进镜技巧熟练，加强与患者的交流沟通，减少检查反应的发生。

综上所述，在电子胃镜检查过程中，采用改进型无痛胃镜护理技术，能获得较好的临床效果，值得进行深入研究和推广。

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