浅析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理方法

浅析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭护理方法

马海兰

黑龙江省鹤岗市人民医院154101

摘要：目的：探讨并分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理方法。方法：此次研究的对象是选择我院2014年5月至2015年5月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者50例，将其临床资料回顾性分析，并分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较分析2组护理效果与护理满意度。结果：观察组总有效率为96.00%，对照组为80.00%，差异有统计学意义；观察组护理满意度100%，对照组为80.00%，差异有统计学意义。结论：对患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者配以综合护理，能有效提高护理满意度，改善患者病情，有临床推广价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；护理分析

[Abstract]Objective：Toinvestigateandanalyzethenursingmethodsofchronicobstructivepulmonarydiseasecomplicatedwithrespiratoryfailure.Methods：thesubjectsofthisstudyistoselectpatientsinourhospitalfromMay2014toMay2015werechronicobstructivepulmonarydiseasewithrespiratoryfailurein50cases，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andpidedinto2groups，thecontrolgroupwasgivenroutinenursing，theobservationgroupwasgivencomprehensivenursingcare，comparedthenursingeffectof2groupsandnursingsatisfaction.Results：thetotaleffectiveratewas96%intheobservationgroupand80%inthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant.Thesatisfactiondegreeofnursingintheobservationgroupwas100%，andthatinthecontrolgroupwas80%，thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion：thecomprehensivenursingcareofpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasecombinedwithrespiratoryfailurecaneffectivelyimprovethedegreeofnursingsatisfactionandimprovethepatient'scondition，andhasthevalueofclinicalpromotion.

Keywordschronicobstructivepulmonarydisease；respiratoryfailure；nursinganalysis；

慢性阻塞性肺疾病主要是指患者肺部的终端支气管内的弹性降低，或由于过度膨胀而导致肺的内部充气容积增加[1]。当患有此病时，气道壁有被破坏的情况出现。当患者患有慢性阻塞性肺疾病时，常常会引出一系列的并发症[2]，如呼吸衰竭，如果救治的不及时，有可能会导致患者死亡。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取的对象是2014年5月至2015年5月来我院诊治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者50例，经检查，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者25例，其中观察组男17例，女8例，平均年龄（67.3±4.4）岁；对照组男18例，女7例，平均年龄（66.3±4.1）岁。比较2组患者基本资料（症状、年龄等），差异不显著（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理措施，包括对患者进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导。观察组则采用优质护理，具体方法为：

当治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时，注意增加患者的通气量，保持电解质的平衡[3]。对患者进行优质护理：①心理护理：由于患者对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的病症认知不足，多数患者会产生恐惧心理，因此，医护人员需要为患者讲解治疗的过程以及已经获得的临床效果，提高患者的治愈信心。②氧疗护理，一般给予低流量吸氧每分钟（1-2L），浓度为25%～29%。③做好基础的护理，对患者早晚口腔护理各1次，一周至少清洗一次头发，对患者的衣物与床上用品必须及时更换，保证环境清洁[4]。对不使用呼吸机的患者协助其翻身，要做好其卧位护理，为防止其身体受压，要随时注意患者体位。除此之外，还须保持病房环境整洁，可有效减少环境对患者的影响。④饮食护理，提供营养支持，对高碳酸血症者，应适当控制糖类的摄入量，宜少食多餐，避免食入易产气食物，保持大便通畅，无禁忌者应鼓励多饮水，每天保证1500ml以上。⑤保持呼吸道通畅，指导患者有效咳痰，必要时给予雾化。

1.3评定标准

护理效果判定：按照我院相关标准，护理效果评为显效、有效、无效。显效：经过护理无明显不良症状发生；有效：经过护理不良症状的发生率较低；无效：临床症状无好转或发生恶化。

满意度调查：针对护理方法、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100分，60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.4统计学方法[5]

统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

2结果

2组护理效果对比，观察组显效16例，比对照组多4例；观察组有效8例，比对照组多2例；观察组无效仅1例，比对照组少4例。2组总有效率相比，观察组为96.00%，比对照组高16%。比较2组护理效果统计数据，差异显著，有统计学意义（χ2=16.3947，P<0.05）。

2组满意度情况对比，观察组非常满意17例，对照组13例；观察组满意8例，对照组7例；观察组不满意0例，对照组5例；2组总满意度相比，观察组为100%，对照组80%。比较2组数据，差距显著（χ2=17.2896，P<0.05），有统计学意义。

3讨论

随着我国医学的发展，护理工作已经不单单是一类技术操作，更是以人为本的护理方式，综合护理作为一种新兴护理模式，运用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中，能有效降低患者的并发症发生率[5]，提高患者的生存率，可被临床推广。

本研究中，分别给予2组患者常规护理、优质护理干预，对比结果发现，对照组总效率为80.00%，明显低于观察组96.00%，差异有统计学意义（χ2=16.3947，P<0.05）；对照组护理满意度为80.00%，明显低于观察组100%，差异有统计学意义（χ2=17.2896，P<0.05）。

综上所述，在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时再配以综合护理，有利于提高护理效果，提高护理满意度，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]符子艺，刘小虹，任吉祥，等.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析[J].中草药，2014，10（6）：889-894.

[2]陈兰.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理[J].中国医药指南，2015，5（17）：254-255.

[3]刘希芝，丁艳艳.双水平无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察与护理[J].中国医药导报，2013，9（1）：55-57.

[4]李胜利.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭[J].当代医学，2013，15（15）：12-14.

[5]陈广湛，李月弟.100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中外医疗，2013，12（33）：39-40.