38例肿瘤患者化疗期间网织红细胞监测观察

38例肿瘤患者化疗期间网织红细胞监测观察

王学菊

王学菊

天津市北辰医院300400

摘要：目的：观察38例肿瘤患者化疗期间网织红细胞监测结果。方法：选取本院2017年5月至2018年5月间收治38例化疗肿瘤患者作为本次研究对象，均应用测定患者化疗前后的网织红细胞计数、未成熟的网织红细胞计数指标，比较计数结果。结果：相比化疗前，化疗后的第3d、第6d，患者的网织红细胞、未成熟网织红细胞均下降，同时在化疗后的第6d患者的网织红细胞以及未成熟的网织红细胞指数均降到最低，化疗后的第14d患者的网织红细胞以及未成熟的网织红细胞指数均有所提升，P<0.05对比差异存在统计学的意义。结论：在肿瘤患者化疗的期间，应用网织红细胞的计数资料可作为反映早期的骨髓功能抑制情况的指标。

关键词：肿瘤患者；化疗治疗；网织红细胞监测；效果观察

恶性肿瘤发病率在当前呈现逐年增长的趋势，其在现阶段已严重地威胁到人类的生命健康[1]。在临床上，对于恶性肿瘤患者治疗多是以外科手术切除以及放化疗治疗为主，并且，以放、化疗的保守治疗方法比手术切除更为常用。对于肿瘤患者，在通过大剂量的化学药物进行治疗后不仅会对其骨髓的造血功能等造成严重的影响，同时也会提高感染、贫血以及其他出血等的发生几率，有临床研究中证实了网织红细胞是作为骨髓造血功能的一个关键指标，其可作为当前临床的肿瘤患者在化疗期间骨髓造血功能方面的一个监测指标。基于此观点，本研究对38例肿瘤患者化疗期间网织红细胞进行监测观察，现将报道如下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年5月至2018年5月间收治38例化疗肿瘤患者作为本次研究对象，患者中，男17例、女21例，患者的年龄为28~65岁，平均年龄（46.16±3.72）岁。疾病类型分别为消化道恶性肿瘤（7例）、乳腺癌（10例）、恶性淋巴瘤（8例）、泌尿系统恶性肿瘤（6例）以及卵巢癌（7例）。所有研究对象均采用化疗治疗。且患者对于本次研究的内容知情且自愿参与本研究，并签署了知情同意书。研究经院伦理委员会批准展开。

1.2方法

应用迈瑞6800型全自动血液分析仪以及其配套的试剂进行检测分析。以患者1个化疗的周期为21d，在第1~3d应用化学药物进行治疗，在化疗前以及化疗后的第3d、6d以及14d在患者空腹状态下采集其静脉血5ml，同时在采集后的4h内进行血液检测，其中检测的项目包括血常规，网织红细胞计数、未成熟的网织红细胞指数。

1.3统计学方法

通过SPSS16.0统计学软件包对数据进行分析处理，其中检测的资料以均值±标准差进行表示，并且组间的比较通过t检验。

2结果

相比化疗前，化疗后的第3d、第6d，患者的网织红细胞、未成熟网织红细胞计数均下降，同时在化疗后的第6d患者的网织红细胞以及未成熟的网织红细胞指数均降到最低，化疗后的第14d患者的网织红细胞计数以及未成熟的网织红细胞指数均有所提升，P<0.05对比差异存在统计学的意义。见表1。

3讨论

恶性肿瘤是当前严重危害人们的健康一类最为常见的疾病[2]。同时，当前的恶性肿瘤发病率也在呈现出逐年上升的增长趋势，对于恶性肿瘤，放化疗治疗是在现阶段的一项最为主要的治疗方法[3]，长期的化疗过程当中，大量的化学药物应用对于患者骨髓的造血功能会产生较为严重的影响，并且影响到整体治疗进度以及治疗的效果。因此，在恶性肿瘤的患者进行化疗的过程当中，需要及早的对患者骨髓造血功能变化情况进行监测，以起到有效的预防骨髓抑制的发生。

在目前对于恶性肿瘤的化疗过程当中，可对患者的骨髓抑制程度进行有效评价的几个常用指标包括红细胞以及全血细胞的计数，但有部分的学者认为，通过对红细胞以及全血细胞表达水平进行检测在预测骨髓的造血功能抑制程度方面相对并不适用，其主要的原因是在监测到患者的红细胞以及全血细胞的表达水平等出现显著降低时，患者骨髓的造血功能已表现出了明显的抑制状态，因此其疾病治疗的最佳时机也已经受到了一定程度的延误。因而，在积极的探寻对骨髓造血功能的抑制状态反应更加灵敏的检测指标是当前临床医师所面临的一大挑战。有学者在其研究中提示，网织红细胞是作为一种有效的反映出骨髓红细胞造血功能的指标，在临床上，可依据对网织红细胞的检查结果对患者的贫血以及相关疾病的化疗疗效进行有效的判断。在正常的情况下，骨髓当中成熟的红细胞以及网织红细胞会被释放且参与到血液循环当中。在其中，有核红细胞并不会被释放到血液循环当中。因此，在临床上可依据对血液当中的网织红细胞计数情况进行骨髓的生成红细胞状况判断。在恶性肿瘤患者进行长期、大量化疗药物使用下，其机体会表现出不同程度上的骨髓抑制状态，因此骨髓细胞当中血细胞的前体活性可能降低，且随之导致网织红细胞计数情况也一同降低。本研究结果中，相比化疗前，化疗后的第3d、第6d，患者的网织红细胞、未成熟网织红细胞均下降，同时在化疗后的第6d患者的网织红细胞以及未成熟的网织红细胞指数均降到最低，化疗后的第14d患者的网织红细胞计数以及未成熟的网织红细胞指数均有所提升。显示化疗前后网织红细胞、未成熟网织红细胞计数指标的差异显著。

综上所述，在肿瘤患者化疗的期间，应用网织红细胞的计数资料可作为反映早期的骨髓功能抑制情况的指标。

参考文献：

[1]张姝朱，朱江涛，徐星洋.网织红细胞检测在肿瘤患者化疗中的应用价值[J].中外女性健康研究，2017（11）：68-68.

[2]张拥黎，卢仁泉，周磊，等.网织红细胞计数在肿瘤患者化疗监测中的临床价值[J].检验医学，2016，31（5）：359-362.

[3]王昱滨，李燕平.网织红细胞参数在急性白血病化疗中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2017，38（7）：903-905.