奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床观察郑成泰

奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床观察郑成泰

郑成泰

黑龙江省北安市黑龙江省第三医院164000

摘要：目的：评价奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的有效性、安全性。方法：选择我院收治的86例老年期精神病患者，随机分为奥氮平组和喹硫平组，各43例。对比两组老年期精神病患者的治疗效果、不良反应情况。结果：组间用药总有效率对比，P>0.05。组间用药不良反应情况对比，喹硫平组不良反应更低，P<0.05。结论：对比奥氮平，喹硫平治疗老年期精神病安全性、有效性均高，具有实施价值。

关键词：老年期精神病；奥氮平；喹硫平；治疗效果；不良反应

精神障碍即机体大脑技能活动紊乱情况下导致的情感、意识以及行为精神活动障碍表现，临床中常见类型包括情感性、脑器质性以及非器质性障碍[1]。当前，人口老龄化问题的突出，老年期精神障碍呈明显多发趋势，选择安全有效的药物是患者治疗的关键。奥氮平、喹硫平均为老年期精神病常用治疗药物，且治疗效果相当[2]。为了更好的了解两种药物的临床疗效，本文就我院老年期精神病患者作为实验对象，对比奥氮平与喹硫平治疗价值、安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为老年期精神障碍患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准》中的精神障碍诊断标准，排除合并重要脏器疾病等患者。病例选自2016年5月-2017年8月，总计86例。男性49例，女性37例；年龄61-88岁，均值（76.50±3.20）岁；病程1-5年，均值（3.10±1.20）年。以随机法进行分组，奥氮平组、喹硫平组例数相同，经伦理委员会批准，一般资料对比P>0.05。

1.2治疗方法

奥氮平组：奥氮平初始剂量2.5mg/次/d，综合患者情况酌情增加药量，以<15mg/d为宜。

喹硫平组：喹硫平初始剂量5mg/d，综合患者情况酌情增加药量，以<400mg/d为宜。

1.3观察指标

记录并对比两组老年期精神病患者治疗6周后的临床疗效和用药不良反应表现。

1.4效果评价标准[3]

显效标准——治疗后，患者症状基本改善，正常交流、生活无障碍。

有效标准——治疗后，患者症状以及日常生活、交流均有改善表现。

无效标准——治疗后对比治疗前，患者症状、生活均无变化。

1.5统计学方法

86例老年期精神病患者实验指标结果以SPSS19.0软件计算。不良反应以及治疗效果均以%形式展开，进行X2检验。P<0.05，说明指标差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

奥氮平组、喹硫平组老年期精神病患者治疗6周后临床疗效见表1。经统计学计算，奥氮平组、喹硫平组老年期精神病患者治疗总有效率差异不明显，X2=0.0808，P=0.7762。

2.2不良反应情况对比

奥氮平组：嗜睡5例，低血压6例，心动过缓8例，总发生率44.18％（19/43）。

喹硫平组：嗜睡2例，低血压3例，心动过缓2例，总发生率16.27％（7/43）。

奥氮平组、喹硫平组老年期精神病患者用药期间均有不良反应情况，经统计学计算，X2=7.9385，P=0.0048。

3讨论

当前，针对老年期精神病治疗中以非典型抗精神病药物为主，对比传统药物，此类药物起效时间更短且安全性更高。非典型抗精神病药能够作用于多巴胺、胆碱、肾上腺素等多个受体，在改善精神障碍患者症状、认知功能方面价值突出。喹硫平是二苯二氮卓类衍生物，对5-HT有很高的亲和力，对肾上腺素α2受体亲和力低，会诱发催乳素连续增加问题。奥氮平是一种常用的抗精神病药物，对组胺H1、5-HT、肾上腺素α1均有很高的亲和力，可以选择性作用于中脑-边缘多巴胺通路。两种药物均常用于老年精神病治疗中，虽然效果显著，但是安全性上有一定差异。

实验结果显示：奥氮平组患者治疗总有效率为81.39％、总不良反应发生率为44.18％，喹硫平组患者治疗总有效率为83.72％、总不良反应发生率为16.27％。经统计学计算，在药物治疗有效性的基础上喹硫平安全性更高，P<0.05。

综上所述，奥氮平、喹硫平均为老年精神病治疗常用药物，从安全性对比喹硫平安全性高，治疗效果无明显差异，证明喹硫平是老年精神病治疗的首选药物。另外，用药期间需要严格控制药物剂量，以保证安全性、有效性。

参考文献：

[1]马敬，王宁，石玉中等.奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床观察[J].中国药房，2016，27（20）：2827-2829.

[2]高德九.奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的临床观察[J].心理医生，2017，23（2）：128-129.

[3]徐洪堃.奥氮平与喹硫平治疗老年期精神病的疗效观察[J].健康周刊，2017，（29）：49，59.