多囊卵巢综合征应用胰岛素增敏剂治疗的临床观察

多囊卵巢综合征应用胰岛素增敏剂治疗的临床观察

陈莺春

湖南省溆浦县人民医院妇产科419300

摘要：目的：讨论多囊卵巢综合征应用胰岛素增敏剂治疗的临床治疗效果。方法：选取2015年5月至2016年8月，118例多囊卵巢综合征患者进行研究，分为观察组和对照组，对照组实施常规药物治疗，观察组在其基础上加入胰岛素增敏剂进行治疗。结果：观察组患者的有效率为93.22%明显高于对照组的81.36%，且观察组患者排卵率以及妊娠率明显高于对照组，同时IR、FINS、LH、T等指标均低于对照组（P<0.05）。结论：采用胰岛素增敏剂的临床治疗效果较为理想，有效的提高其排卵率以及妊娠率，恢复患者的生育功能。

关键词：多囊卵巢综合征；胰岛素增敏剂；临床效果

[Abstract]：objective：polycysticovarysyndromeandinsulin-sensitizingagenttherapyfortreatment.Methods：May2015toAugust2016，118casesofPolycysticovarysyndromepatientsstudied，pidedintotwogroupsandthecontrolgroup，controlgroupreceivedconventionaldrugtherapy，observationgroupinitsbasedontheinsulin-sensitizingagenttherapy.Results：Group'seffectiverateof93.22%significantlyhigherthancontrolgroup81.36%andobservationgrouponovulationrateandpregnancyrateissignificantlyhigherthanthecontrolgroup，andIR，FINS，LH，tindexesarelowerthaninthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：theclinicaltherapeuticeffectofinsulinsensitizerismoreideal，effectiveimproveovulationrateandpregnancyrate，restorefertility.

[Keywords]PolycysticOvarySyndrome；insulinsensitizersclinicaleffect

多囊卵巢综合征是一种以不孕不育、月经失调、表外肌肤多毛，体格肥胖等症状为主的妇科疾病，其主要原因为育龄女性内分泌代谢紊乱，进而出现高雄激素血症，该疾病不仅给女性的外貌带来严重的影响，同时还会直接影响女性的受孕能力[1]，因此有效的治疗方式是保障患者健康路的关键所在，本文主要研究胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果，特选取2015年5月至2016年8月，118例多囊卵巢综合征患者进行研究。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年5月至2016年8月，118例多囊卵巢综合征患者为研究对象，所有患者均符合多囊卵巢综合征的临床诊断标准[2]，且均有不同程度的月经异常史，其临床表现为多毛、肥胖等。根据治疗方式将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者为59例，年龄21岁到39岁，平均年龄（29.79±2.84）岁；病程9个月到11年，平均病程（3.77±1.23）年，体重62～77kg，平均体重（27.5±4.3）Kg/m2；对照组59例患者，年龄20岁到41岁，平均年龄（30.89±2.45）岁；病程11个月到10年，平均病程（3.56±1.35）年，体重65～72kg，平均体重（26.3±3.7）Kg/m2，两组患者在体重、病程、年龄差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2排除标准

（1）患有病理性肿瘤者。（2）患者患有其他恶性疾病。（3）不配合治疗者。

1.3方法

1.3.1对照组，本组患者采用常规的治疗方式进行治疗，其药物选择为枸橼酸氯米芬、妈富隆以及戊酸雌二醇片（荷兰欧加农，H20090423），在月经周期开始的第5天开始服用，每天1片，连续服用3周，随后再服用药物枸橼酸氯米芬（国药准字H20091079），口服，每天75mg，服用1周，同时服用戊酸雌二醇片（补佳乐，国药准字J20130009），每次1mg，连续服用2周。

1.3.2观察组，本组患者在对照组的基础上加入胰岛素增敏剂进行治疗，口服，每次2mg，每天两次，早晚各服一次，治疗3个月。

1.4观察指标

观察两组患者的治疗效果、患者的妊娠率、排卵率以及胰岛素抵抗（IR）、空腹胰岛素（FINS）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）等指标。

1.5疗效判定标准[3]

显效：患者经治疗后，各项临床症状消失，且生命体征稳定，卵巢的大小均恢复正常；

有效：患者治疗后，临床症状明显改善，卵巢的大小均恢复正常；

无效：治疗前后患者的各项情况无变化，卵巢仍为多囊型。

1.6统计学方法

本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果，观察组总有效率为93.22%。对照组有效率为81.36%。观察组患者的治愈率、总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

2.2对比两组患者妊娠率、排卵率情况，观察组患者排卵率以及妊娠率明显高于对照组，对比其数据差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

2.3观察两组患者临床各项指标情况，观察组患者治疗后IR、FINS、LH、T等指标均低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表3.

3讨论

多囊卵巢综合征是临床中常见的妇科疾病之一，其患者的主要临床症状为闭经、月经不调等，患者的发病原因主要为卵巢内的激素酶功能失调，同时有很多患者还会伴有性激素水平异常。患者不排卵，就会诱导不孕不育的情况，而子宫内膜增生过度，会导致患者出现子宫内膜癌，因此有效的治疗措施是可以避免患者出现癌变的关键，其治疗方向应从根本上恢复患者卵巢的功能，恢复内分泌平衡，促进其排卵，激活排卵功能。临床中治疗该疾病的主要方式为药物治疗，但是常见药物虽然会起到一定的治疗效果，但是效果不是十分理想[4]。

在临床治疗的过程中发现，多囊卵巢综合征患者均会有胰岛素抵抗，导致高胰岛素血症，进而出现糖代谢异常，所以其治疗方向为改善患者的糖代谢，降低黄体生成素的分泌，而胰岛素增敏剂属于降血糖的药物，通过抑制肠壁细胞利用葡萄糖、促进组织细胞对葡萄糖的摄取，以此来降低肝糖的输出来降低血糖，对于多囊卵巢综合征也有较好的治疗效果，缓解患者的高雄激素血症，改善其体内胰岛素、糖代谢以及脂代谢系统，恢复患者的月经规律，提高不孕患者的排卵率以及妊娠率，同时还能降低患处出现糖尿病、高血压以及冠心病等发病率，且对副作用较低，另外患者在使用胰岛素增敏剂后可以降低促黄体生成素的水平，降低胰岛素抵抗、体重指数、卵巢体积等，改善患者的卵巢功能以及糖代谢功能，改善其临床症状[5]。

通过本文研究可得出，观察组患者的有效率为93.22%明显高于对照组的81.36%，且观察组患者排卵率以及妊娠率明显高于对照组，同时IR、FINS、LH、T等指标均低于对照组（P<0.05）。说明，采用胰岛素增敏剂治疗效果要远高于其他常规药物，可有效的缓解患者的临床症状，降低患者的血脂血糖指数，同时也降低患者睾酮水平，提高患者的妊娠率以及排卵率。

参考文献：

[1]李杰，张惠奇，沈方华.胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征的临床价值研究[J].现代养生，2014，23（18）：69-70.

[2]吴文杰.多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗效果探讨[J].中国现代药物应用，2014，12（7）：156-157.

[3]宋芳.探讨多囊卵巢综合征不孕症的治疗方法及妊娠结果[J].中国医药指南，2016，14（17）：162—163.

[4]刘青青，王姣珍，马海芬.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（36）：46-48

[5]李小囡，李可心，杜玉茗.多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者胰岛素增敏剂治疗疗效观察[J].中国社区医师，2015，31（8）：47—48.