重症监护室肺部感染患者的临床护理研究

重症监护室肺部感染患者的临床护理研究

项艳

永州市中心医院南院湖南永州425006

摘要：目的：分析重症监护室肺部感染患儿的临床护理内容。方法：选取2016年8月—2017年8月我院重症监护室肺部感染患儿86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组患儿选用针对性护理，对照组患儿进行常规护理，对比组间疗效。结果：在感染控制有效率方面，及护理满意度方面，对照组显著比观察组差（P＜0.05）。结论：对重症监护室肺部感染患儿进行更具针对性的护理干预能够帮助患儿控制肺部感染情况，减轻患儿病痛，临床应用效果良好值得推广使用。

关键词：重症监护室；肺部感染；临床护理

重症监护室是对病情危重患儿进行监护的场所，患儿病情进展较快，容易发生各种危险事件，因此需要进行有效的监护。重症监护室患儿的身体抵抗力免疫力较差，很容易出现感染现象，肺部感染是其中发病几率最大的并发症。对重症监护室肺部感染患儿进行有效的护理干预，能够控制患儿的肺部感染情况并保证患儿的生命安全。针对性护理在临床护理当中发挥着良好的护理效果，能够为患儿提供更加具有针对性且周到的护理服务[1]。为进一步了解重症监护室肺部感染患儿的临床护理内容，本文选取2016年8月—2017年8月我院重症监护室肺部感染患儿86例，进行分组研究如下。

1资料及方法

1.1常规资料对我院在2016年8月-2017年8月治疗的重症监护室肺部感染患儿86例，每组43例。其中，观察组有女性患儿20例，男性患儿数量为23例，年龄范围在5个月—11岁之间，均龄（7.6±2.6）岁；对照组有女性患儿21例，男性患儿的数量为22例，年龄范围在6个月—12岁之间，均龄（7.5±2.7）岁。组间在常规资料上没有差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组患儿实施常规护理，对其提供住院的相关护理，及时处理患儿出现的并发症，定期更换患儿的纱布、保证患儿皮肤清洁等。观察组患儿选择肺部感染的针对性护理具体内容如下。

1.2.1病情护理①气管护理。重症监护室患儿很大一部分接受了气管插管，对此需要给予患儿气管护理，每天2次，保持气管插管的位置，定时测量并记录导管外置的长度，听诊患儿的双肺呼吸音是否保持一致，随时检查插管固定是否牢靠，胶布要随脏随换。护理人员要确保患儿的气管导管通畅，根据医嘱或者患儿病情进行吸痰处理[2]。②吸痰护理。重症监护肺部感染患儿很大一部分呼吸道都容易滋生痰液，及时吸痰不仅有利于保障患儿呼吸道畅通，还能够避免由于痰液瘀阻造成的呛咳倒吸等情况，减少肺部感染恶化的可能性。对患儿进行吸痰操作时，注意动作的柔和，避免对患儿呼吸道造成损伤，严格执行无菌操作，避免细菌入侵[3]。③口腔护理。重症监护患儿容易出现口腔唾液分泌量下降的情况，分泌量降低会在一定程度上影响患儿口腔的正常PH值对口腔菌群菌落造成不良影响。对患儿口腔进行定期清洁能够避免细菌通过口腔进入肺部，造成肺部感染。进行口腔清洁时需要了解患儿口腔内环境情况，选取合适的清洗液进行有效的清洁[4]。④药物护理。重症监护肺部感染患儿需要进行及时有效的药物护理用以控制肺部感染情况，通过提取患儿痰液内细菌进行培养能够了解患儿体内菌群的耐药情况，进行有效的抗生素药物使用。在患儿身体状态较差的情况下，适当的为患儿补充白蛋白以及白细胞能够提高患儿的免疫力和抵抗力，对肺部感染具有良好的护理效果。

1.2.2环境护理①导致患儿肺部感染的细菌很大一部分来自病房内环境，因此为病房进行有效的清洁和消毒对于避免患儿被细菌感染具有重要意义。定期进行病房的清扫和消毒，使用消毒液对病房内地板以及病人床头柜等进行消毒，避免细菌病毒的滋生。②对病房内的空气进行有效控制，使用紫外线对病房内空气进行消毒，保证病房内空气质量，减少空气内细菌的数量，保证患儿呼吸安全。③经常更换患儿的被褥床单、贴身衣物，并进行定期的消毒，保持清洁卫生，避免细菌感染。④有些患儿在进行治疗及护理时会有很强的负面情绪，这就需要医护人员对其进行科学的心理疏导，提高患儿治疗的信心，提高治疗依从性。

1.3观察指标观察两组患儿护理效果，对患儿肺部感染控制情况进行统计，分为痊愈、好转、无效三个等级，肺部感染控制有效率=（痊愈+好转）/总人数×100%[5]。

2结果

2.1肺部感染控制情况观察组患儿肺部感染控制情况显著比对照组有优势（P＜0.05）。见表1。

表1两组患儿肺部感染控制情况

2.2护理满意度观察组患儿及家长对护理表示满意的有24例，基本满意的人数为17例，对护理表示不满意的有2例，对护理的满意度高达95.35%；对照组相应数据分别为16、20、7、83.72%。在本指标上，观察组的优势同样较为显著（P＜0.05）。

3讨论

重症监护室患儿肺部感染是临床常见的并发症，重症监护室患儿由于身体条件较差等原因，很容易受到细菌、病毒的影响导致肺部感染，应对肺部感染除了进行有效治疗外，优质的护理干预同样必不可少。针对性护理模式能够为肺部感染患儿提供增加全面周到的护理，在对患儿进行病情护理中，对肺部感染患儿进行气管护理，最大限度保证患儿呼吸道的清洁、干净，降低患儿肺部感染的可能性，同时及时切断肺部感染患儿细菌进入的途径；对患儿进行吸痰处理能够避免患儿在接受护理过程中出现呛咳，加重肺部感染症状；口腔护理可以及时清洁患儿口腔内的细菌，控制患儿口腔内菌群的数量，避免出现吸入性肺炎。病房护理中，通过及时清洁病房内的环境，为患儿提供卫生的医疗环境，降低细菌感染的机率[6]。本文多做出的研究当中，观察组患儿行针对性护理，对照组则以常规护理进行操作，结果表明观察组不论是在有效率还是在满意度方面，均较对照组优势明显（P＜0.05）。所以，对重症监护室肺部感染患儿进行更具有针对性的护理干预能够帮助患儿控制肺部感染情况，减轻患儿病痛，临床应用效果良好值得推广使用。

参考文献：

[1]张瑞荣.重症监护室患儿并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（05）：52+55.

[2]周金红.重症监护室患儿并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：368.

[3]赵建红.重症监护室患儿并发肺部感染的护理对策研究[J].中国实用医药，2016，11（10）：204-205.

[4]黄小群，刘川，卢陈聪.重症监护室患儿并发肺部感染的原因及护理对策[J].包头医学院学报，2015，31（07）：129-130.

[5]屈艳博.重症监护室患儿并发肺部感染的原因及相应的护理对策分析[J].中国现代药物应用，2015，09（04）：161-162.

[6]彭克红.重症监护室患儿并发肺部感染的原因及护理措施[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（03）：154-155.