分析普外科腹腔镜手术患者围手术期的不适症状及护理

分析普外科腹腔镜手术患者围手术期的不适症状及护理

吴琳翠

云南省龙陵县中医医院麻醉科678300

摘要：目的：研究普外科腹腔镜手术患者围手术期的不适症状及护理。方法：选取2016年8月～2016年9月收治的50例普外科腹腔镜手术患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，研究围术期不适症状和不良反应，并其对其进行针对性的护理干预。结果：腹腔镜围术期的不适症状包括心理恐惧、肩部酸痛、胃部膨胀感、咽喉部不适、腹部疼痛。结论：普外科腹腔镜手术患者围手术期存在各种各样的不适症状，临床上要采取针对性的措施应对，提高手术成功率。

关键词：普外科；腹腔镜手术；围手术期；不适症状；护理

随着医学技术的不断进步与发展，腹腔镜手术在临床上得到了广泛运用，尤其是普外科[1]。虽然腹腔镜手术具有微创、创伤小、术后恢复快、住院时间短等诸多优点，但是随着该手术的广泛应用，手术过程中患者的不适症状也是不容小觑的[2]。本研究主要针对普外科腹腔镜手术患者围手术期的不适症状及护理进行探究，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2016年8月～2016年9月进行治疗的腹腔镜手术患者中选取50例作为研究对象，平均年龄（48.21±5.26）岁，包括35例男患者，15例女患者。手术类型：2例为胆总管切除术，18例为阑尾切除术，30例为胆结石手术，所有患者均采用腹腔镜进行手术。

1.2方法

回顾性分析本研究中所有患者的临床资料及其它相关资料，对其进行深入性的研究。其次，要与所有患者进行深入性的交谈，询问患者手术过程中出现的不适症状，并且对其进行记录，总结出患者的围术期不适症状与特征。

1.3统计学分析

将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（±s）表示。

2结果

通过研究分析之后，发现患者在腹腔镜围术期的不适症状和不良反应是来自于各方各面的，其中主要表现为心理恐惧、肩部酸痛、胃部膨胀感、咽喉部不适、腹部疼痛。具体为：48例心理恐惧（96%）、42例肩部酸痛（84%）、45例胃部膨胀感（90%），46例咽喉部不适（92%）、46例腹部疼痛（92%）。

3讨论

本研究结果显示，腹腔镜围术期的不适症状包括心理恐惧、肩部酸痛、胃部膨胀感、咽喉部不适、腹部疼痛等。针对以上不适症状，采取针对性的护理干预措施是十分必要的，本研究对此进行了分析，具体如下：

3.1禁食相关的不适感

（1）腹腔镜手术患者通常需要在较长一段时间内禁食，但是在实际工作过程中，因为护理工作繁琐，可能会促使术前宣传力度不够，部分患者不能对禁食时间进行准确掌握，进而出现口渴或者饥饿现象；（2）因为患者不能准确把握禁食时间，不了解具体禁饮禁食的时间，所以部分患者会将禁食时间延长。部分患者在肛门开始排气之后才能够进食，这会延误禁食，促使患者术后不能获得充足的营养。针对以上情况，护理人员要对患者进行科学合理的术前健康宣教，与患者进行积极主动的交流与沟通，做好饮食护理工作，将早期宣传强化，促使医患双方能够达到共同的进食时间，最大程度上减少不适[3]。

3.2手术麻醉相关的不适感

（1）出现腹部疼痛的患者可能是因为二氧化碳气体和腹腔中碳酸刺激腹膜，进而产生相应的反应，引发疼痛。其次，在麻醉时，不同麻醉药物也会在不同程度上影响患者。所以结束手术之后，医护人员应该先清除其腹腔内二氧化碳气体，再取出腹腔镜；（2）咽喉不适感会在很大程度上将患者的生活质量降低，大部分患者是因为受到手术刺激或者全麻气管插管的影响，所以会有咽喉不适感出现，也有部分患者是因为术后没有及时清除分泌物，所以导致不适感出现。针对以上情况，结束手术治疗后，要找出不适感出现的具体原因，及时清理呼吸道内分泌物，对其气道通气通畅性进行有效保障；（3）肩部疼痛属于一种常见的腹腔镜手术不良反应，这主要是因为二氧化碳气体刺激膈肌造成的，所以要最大程度上将手术时间缩短，促使二氧化碳气体排出；（4）造成胃膨胀出现的主要原因在于全麻，这主要是因为在气管插管的方法不当，促使气体进入到食道中造成的，所以在手术前要留置胃管，并且进行负压引流[4]。

3.3术后活动相关不适感和恐惧心理

部分患者会认为术后过早活动会促使伤口裂开，所以选择不进行早期活动，再加伤害护理人员的护理工作过于繁忙，不能够顾及到每一例患者，没有及时指导患者术后进行早期活动，这会对患者的术后康复造成严重影响。所以护理人员要对择期手术患者进行健康宣教，告知其术后早期康复有利于恢复。其次，部分患者在进行手术治疗前，会产生恐惧、紧张、焦虑等不良心理，这会对手术造成影响，所以护理人员要对患者进行针对性的心理疏导，帮助其树立手术信心，确保手术顺利进行。

综上所述，普外科腹腔镜手术患者围手术期存在各种各样的不适症状，临床上要采取针对性的措施应对，提高手术成功率。

参考文献：

[1]瞿海燕.普外科腹腔镜手术患者围手术期的不适症状及护理[J].当代临床医刊，2017，30（1）：2869.

[2]侯丽晖.程序化护理对普外科腹腔镜手术患者护理质量的影响[J].中国保健营养，2016，26（21）：181.

[3]李化.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].今日健康，2016，15（12）：250-250，251.

[4]陈莉莉.对行腹腔镜手术的普外科患者进行程序化护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（9）：54-56.