急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用

急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用

刘山山

刘山山

天津市滨海新区大港医院急诊科300270

摘要：目的试分析急性脑卒中患者抢救中应用急诊快捷护理流程的应用效果。方法在2014年6月-2017年7月期间于我院接受抢救治疗的急性脑卒中患者中随机选择98例为研究对象，并依据抢救方法的差异分为观察组（51例）与参照组（47例），参照组接受常规急诊抢救护理，观察组接受急诊快捷护理流程，比较两组急诊护理效果。结果观察组的确诊时间、确诊到治疗时间均短于参照组；经过为期一个月的随访，观察组的死亡率及并发症率低于参照组，且两组间各指标值差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用急诊快捷护理流程，有利于降低急性脑卒中患者的确诊及治疗时间，对降低患者的并发症发生率及死亡率均具有促进意义。

关键词：急性脑卒中；急诊快捷护理流程；抢救效果

急性脑卒中是神经内科中常见的危重症，主要包括脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血等缺血性或出血性卒中，具有较高的致残率和死亡率，对患者的身体健康以及生命安全构成了极大的威胁。脑卒中患者发病后能够尽早接受诊断和对症治疗对改善患者预后具有积极意义。为此本研究对脑卒中患者接受急诊快捷抢救护理的应用效果实施如下分析阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机在2014年6月-2017年7月期间于我院接受抢救治疗的急性脑卒中患者中选择98例为研究对象，入选对象均存在一侧肢体、面部突发性麻木无力，口眼歪斜、单眼或双眼视物困难等主证于我院接受急诊抢救治疗，将MRIH或MRA诊断为脑卒中[1]。将入选研究对象依据急诊抢救方法分为51例观察组与47例参照组。观察组中男31例，女20例，年龄52-75岁，平均年龄（63.5±3.8）岁。发病至就诊时间为2-7h，平均就诊时间（4.5±0.8）h；参照组中男25例，女22例，年龄55-72岁，平均年龄（63.5±2.8）岁，发病至就诊时间为3-6h，平均就诊时间（4.5±0.5）h两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组：在医院急诊接诊后，进行常规的挂号、分诊处理，并对患者的体温、血压、心率、意识、语言、瞳孔大小、肢体反应等情况实施评估，并依据患者病情采取对症处理，并进行相关检查确诊病情，并给予针对性的临床治疗。

观察组：救护车在运送患者途中与院内急诊联系，告知患者病情，院内急诊准备相关的急救药品、仪器设备，在接诊后初步对患者病情进行判断，并联系相应科室做好急救准备。达到医院后，分诊护士接诊后对患者各项生命体征进行检测，启用急诊绿色生命通道，送入抢救室抢救，采取对症治疗；在20min内做好相关检查，由专科医生会诊，依据检查结果确诊患者病情，并制定临床治疗方案。针对具有手术指征以及溶栓条件的患者在30min内做好手术准备，在最短时间将患者送入手术室治疗。

1.3观察指标

对比两组的疾病确诊时间、疾病确诊到治疗时间；并对两组患者进行为期一个月的随访，比较两组的并发症发生率及死亡率。

1.4统计学方法

SPSS22.0软件实施统计学处理，所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选择表示，两组计数及计量资料比较结果分别用x²、t检验。检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。

2结果

观察组患者从急诊接诊到疾病确诊的时间、疾病确诊至专科治疗的时间均明显短于参照组，差异比较均存在统计学意义（P<0.05）；对两组随访一个月后，观察组的并发症发生率以及死亡率均低于参照组，两组差异比较存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

脑卒中是急性脑血管疾病，主要是因为血管阻塞、脑血管破裂导致脑组织遭受损伤，如不能及时接受有效的治疗，患者极易出现生命安全，并且患病后患者的预后较差，致残率较高，使患者的正常生活遭受严重影响[2]。所以降低脑卒中患者的并发生率以及死亡率是临床治疗及护理的重点内容。

有相关研究表明，脑卒中患者发病后的6个小时内是疾病治疗的最佳时机，所以急诊工作在整个临床急救过程中发挥着至关重要的作用。从急诊科接触患者开展救治工作直至救治结束，都要求在短时间内完成，并在最短时间内将患者转至专科接受治疗[3]。所以就要求急诊科建立一套适宜的急救护理模式。本研究结果中，观察组从急诊接诊到疾病确诊时间以及疾病确诊到专科治疗时间均显著短于参照组，由此表明急诊快捷护理流程更利于缩短患者的救治时间。主要是因为急诊出诊人员能够对患者病情做好初步诊断，并在患者转运过程中与院内急诊以及相应的专科科室做好沟通，院内急诊可依据患者病情做好相应的急救准备，专科科室人员也可做好疾病治疗准备[4]。患者入院后院内急救接诊后能够对患者的各项生命体征实施有效监测，有利于发现患者的异常情况，并在短时间内做好各项相关检查，在开展联合会诊的过程中能够依据检查结果开展针对性治疗，有效保证患者能够在短时间内得到针对性治疗[5]。通过对两组患者进行随访，发现观察组患者并发症发生率以及死亡率与参照组相比均显著要短，由此表明，通过缩短患者的抢救时间，有利于降低脑卒中患者的死亡率和并发症发生率，对改善患者预后具有积极意义。此结果的产生主要是因为溶栓治疗的最佳时间为发病后6h，而患者的死亡率以及病发率发生率与神经功能受损程度存在较大关联，通过缩短患者的急救治疗时间，可有效恢复患者脑血管的血液流通，使神经元细胞得到有效治疗，最大限度的降低患者神经功能受损程度[6]。

综上所述，急诊快捷护理流程使急诊抢救工作更加高效、快捷，为患者赢得最佳的救治时间，对改善患者预后发挥着重要作用，具有极高的推广应用价值。

参考文献：

[1]顾静，张娟，庞大梅，等.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用[J].川北医学院学报，2017（6）：951-953.

[2]孙哲，汪贵茹.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的价值研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（8）：753-755.

[3]刘蕊，李颖，佟贵权，等.急诊快捷护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（10）：1228-1231.

[4]钱细友，蔡海荣，黄秋萍，等.优化的急诊流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用[J].中国中医急症，2017，26（3）：562-564.

[5]张秀容，石敏，何世娟.急诊流程再造对改善脑卒中预后的重要性分析[J].重庆医学，2017，46（31）：4463-4464.

[6]杨琼，王普清.急诊护理流程在急性脑梗死患者护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（13）：1834-1836.