探讨规范采供血档案在血站管理中的作用

探讨规范采供血档案在血站管理中的作用

马延霄

马延霄黑龙江省佳木斯市中心血站154002

摘要：采供血工作档案是记录采供血机构的主体档案，是采供血业务工作活动的真实记录，随着输血事业的发展，科学管理和有效利用档案已成为采供血工作的重要环节，尤其有着重要的价值与作用。

关键词：采供血档案；作用；管理措施

ABSTRACT:Thearchivesofbloodcollectionandsupplyworkarethemainarchivesofbloodcollectionandsupplyorganizations,andaretherealrecordsofbloodcollectionandsupplybusinessactivities.Withthedevelopmentofbloodtransfusion,scientificmanagementandeffectiveuseofarchiveshavebecomeanimportantpartofbloodcollectionandsupplywork,especiallyhasanimportantvalueandrole.

Keywords:bloodcollectionfiles;role;managementmeasures

采供血工作档案是指在采供血工作中所形成的具有保存价值的以文字、数据、声像等各种形式为载体的原始资料，涵盖了从献血者筛选、登记到采集、检测、制备、储存、发放和运输的整个过程的大量信息，是采供血业务工作活动的真实记录。规范化管理采供血工作档案，是采供血机构规范化管理的一项重要工作内容，科学管理和有效利用这部分档案已成为采供血工作的重要环节，对采供血机构开展各项工作、不断提高血液质量、确保临床安全用血、处理与采供血工作相关的医疗纠纷、开展输血研究、提升整体管理水平，都具有极其重要的意义。

一、采供血工作档案规范化管理的作用

1.采供血工作档案在输血医疗纠纷中的作用。输血是抢救与治疗病人的有效手段之一，但是目前的医学科学技术水平还不能完全控制经血传播性疾病的感染，输血治疗的风险仍然存在。如输血不良反应、血源性感染、输血的免疫抑制等，这些输血不安全的因素均可导致输血医疗纠纷。血站的采供血工作记录就是证实自己严格依法执业，在采供血业务工作中无过错的重要证据。作为证据，应具有真实性、原始性、唯一性和不可更改性，而完整的采供血档案管理系统就是献血者、血液检测和血液质量情况的真实依据。血站的记录是在采供血操作过程中产生的业务工作的真实原始记载，既可反映献血者的个人情况及其所献血液的全部信息，可从来源追溯到去向，又提供每袋血液的经检测证实为安全及保存、制备过程符合相关质量要求的证明。查阅血液从采集到提供临床使用过程的有关文件资料，可以确定血液的质量是否适合使用，所以在涉及采供血活动的医疗纠纷中，因此，采供血档案作为证据的严肃性和重要性毋庸置疑。规范化管理采供血工作档案为处理与采供血工作相关的医疗纠纷提供了有效的法律依据。2.规范化管理采供血工作档案作为基础材料，可以有效地为采供血机构的管理者进行预测、决策、分析和学科研究等提供重要的原始依据采供血工作档案是记录采供血工作活动的主要载体，是采供血机构开展教学、科研等活动的重要原始材料。规范化管理采供血工作档案，可以为临床输血、筛查、医学统计等提供原始的有价值的资料，为从事血液研究、分析和科学决策奠定了有效的基础，尤其对公共卫生以及应对突发事件等领域具有非常重要的意义。3.规范化管理采供血工作档案是衡量采供血管理工作水平的重要标准之一。采供血工作档案详细记载了采供血业务工作各环节的大量信息。档案管理工作的好坏直接关系到采供血工作的成效，同时在一定程度上也反映了管理工作的整体水平。档案的收集是否齐全完整、管理是否有章可循、归档是否科学有序及档案是否有效利用，已经成为衡量采供血工作规范化管理的重要标准之一。4.规范化管理采供血工作档案是保证和提高采供血业务工作水平的有效途径之一。采供血工作的档案是记录采供血工作的主体档案，是采供血业务工作活动的真实记录，其基数较大、增长速度快，在采供血工作中起到了举足轻重的作用。通过档案，采供血工作的管理者能及时地了解采供血工作业务情况，并对其进行预测分析，从而为制定下一步的采供血工作计划、加强采供血工作的科学管理提供重要依据。加强对采供血工作档案管理的科学性与系统性，可充分构建和不断完善采供血工作质量的标准、评价和监控体系，对于推动采供血工作的发展、不断完善管理体制、提高血液质量、确保临床安全用血都可以起到积极的推动作用。

二、采供血档案管理工作中出现的问题

多数采供血机构已认识到档案的重要作用，但也存在对档案工作的重要性认识不足、责任心需要进一步加强、归档不规范等问题，具体表现在：1.档案中填写不规范，字迹潦草，有的让别人认不清写的是什么；2.签名不规范，存在一些工作人员没有资质在记录上签名的现象；3.在整理档案中有内容混淆、重复标页、漏标页码的现象；4.在更改档案时，还有涂墨疙瘩、刀片刮、更改后没有签名和注明原因和时间等乱涂乱改的现象；5.归档不及时，归档期限不明确等。

三、采供血工作档案的规范化管理

1.归档范围（1）采供血工作的法律、法规、规章、条例、办法；（2）采供血工作总结、计划；（3）采供血工作统计资料汇编；（4）献血者健康检查登记表；（5）献血者初、复检实验原始记录，所有法定检验项目汇总检验报告单；（6）各医院临床用血情况统计报表；（7）血液出入库登记单；（8）血液、血液制剂、试验试剂、血袋等抽检原始记录；（9）阳性血销毁记录；（10）Rh（-）血型原始记录；（11）疑难血型配型、临床标本组织配型记录；（12）成分血制备过程记录（13）其他有关材料（输血医疗事故的调查、分析、鉴定及处理意见等材料）；。2.整理方法（1）装订：归档文件应按件装订。（2）分类：按年度-问题-保管期限分类法。（3）排列：归档文件分类后，将归档文件依据分类，结合事由按时间顺序进行排列。（4）编号：归档文件依分类、排列次序逐件编号。（5）编目：归档文件依据分类方案和室编件号顺序编制归档文件目录，包括件号、责任者、文号、题名、日期、页数、备注等项目。（6）装盒：归档的文件按照室编件号顺序装入档案盒，并填写档案盒封面、盒脊、备考表等项目。3.案卷排列按照所属时间顺序排列。4.档案检索工具编制案卷目录、案卷文件目录。归档的文件材料应齐全完整、质地优良、规格统一，并按件装订。整理归档文件所使用的书写材料、纸张、装订材料等应符合档案保护要求。

四、实现采供血工作档案规范化管理的措施

规范管理采供血工作的档案，实现档案管理工作标准化、规范化和现代化，主要从以下几个方面着手。1.加强档案的集中统一管理档案的集中统一管理是维护档案的完整、准确、系统和安全的有力保障，是充分发挥档案整体效益的根本保证，是扩大档案利用的幅面，实现档案信息的有效利用和资源共享的有效途径。2.建立健全档案管理制度档案管理制度是开展档案工作的行为准则和依据。档案部门应建立健全符合本部门实际并与之相适应的管理制度，对档案的归集流程、时限和各部门的职责，应予以明确，从而确保从档案立卷归档到保管统计，从档案利用到鉴定销毁，从档案移交到奖惩处罚等每个环节都做到有章可循、有案可查，实现档案管理的规范化。3.强化档案人员的综合素质档案管理的现代化不仅是指技术、装备上的高精尖，主要的是档案管理者知识的现代化和观念的创新性。因此，采供血机构应当致力于提高档案管理人员的综合素质，采取专业培训、继续教育等种形式来拓宽其视野、丰富其知识，使之全面地了解和掌握档案管理发展的新动态，促进其知识结构由平面型逐步向立体型的转变，以适应档案工作不断发展的需要。4.建立档案工作管理网络为确保档案管理的规范化，采供血机构应当形成以主管领导统筹、办公室主任分管、档案部门具体负责、各职能科室协助的4级档案工作管理网络，有效解决档案管理工作中人员、经费、设备等问题，组织监督各职能科室开展档案管理工作，最终实现档案管理工作的统一领导、统一操作、统一保管。5.加强档案宣传工作的力度档案管理工作作为采供血机构管理的重要组成部分，在实行与采供血工作总体建设同步规划、同步发展的同时，还应加强宣传工作的力度。档案管理工作者应通过典型事例宣传等形式，大力宣传原始档案在法律上的证据意义和档案管理工作的必要性与重大意义，提高对采供血机构工作人员对档案价值的充分认识，自觉参与档案管理工作，从而促进采供血机构整体档案管理意识的形成和提高。

参考文献：

[1]钱新红.血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响[J].临床护理杂志，2014，（01）04：73-74.

[2]卜昱.提高血站采供血工作中的护理质量探讨[J].中国现代药物应用，2013，（15）01：130-131.