92例急性鼻炎综合诊疗效果分析

92例急性鼻炎综合诊疗效果分析

赵丽丹张会利历茂刚姜立德李丽王石

赵丽丹张会利历茂刚姜立德李丽王石

黑龙江省鸡西市人民医院158100

摘要：目的：研究分析急性鼻炎综合诊疗的效果与安全性。方法：此次研究的对象是选择我院2015年9月至2016年9月收治的92例急性鼻炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据入院时间分为对照组和观察组。对照组采用常规方法治疗，观察组使用综合方法治疗。对比两组患者临床治疗效率。结果：对照组治疗有效率为71.7%，观察组患者治疗有效率为89.1%，对照组和观察组治疗有效率差异显著（P<0.05）；对比观察组患者鼻炎控制时间与用药时间、并发症发生率，观察组患者显现明显的优势，差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：相对于常规治疗方法，治疗急性鼻炎采用综合诊疗措施可提高临床治疗效率，同时还可降低并发症的发生，控制患者病情，减少用药时间，可在临床上推广应用。

关键词：急性鼻炎；综合诊疗；效果

Objective：Tostudyandanalyzetheeffectandsafetyofcomprehensivediagnosisandtreatmentofacuterhinitis.Methods：theobjectofthisstudywastoselect92patientswithacuterhinitisfromSeptember2015toSeptember2016inourhospital.Theclinicaldatawereanalyzedretrospectively，andthepatientswerepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroupaccordingtotheadmissiontime.Thecontrolgroupreceivedconventionaltreatment，whiletheobservationgroupreceivedcomprehensivetreatment.Theclinicaltreatmentefficiencyofthetwogroupswascompared.Results：theeffectiverateofthecontrolgroupwas71.7%，theeffectiverateoftheobservationgroupwas89.1%，thedifferenceoftheeffectiveratebetweenthecontrolgroupandtheobservationgroupwassignificant（P<0.05），andthecontroltimeandthetimeofdruguseandtheincidenceofcomplicationsintheobservationgroupshowedobviousadvantagesintheobservationgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：comparedwithconventionaltherapy，thetreatmentofacuterhinitiscanimprovetheefficiencyofclinicaltreatment，reducetheincidenceofcomplications，controlthepatient'scondition，reducethetimeofdruguse，andcanbeappliedinclinicalpractice.

[keyword]acuterhinitis；comprehensivediagnosisandtreatment；effect

鼻炎是临床中一种常见的疾病。而急性鼻炎属于鼻粘膜急性炎症。任何时期均可发生，较为多见在秋、冬以及春季等气候变化不定时期[1]。该种疾病的产生，主要是由于病毒感染引起。在多类因素共同影响下，鼻腔粘膜的抵抗力会明显降低，导致病毒通过呼吸道侵入机体，或潜藏在上呼吸道的病毒乘机生长繁殖，增强毒性而发病，其后激发链球菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌、肺炎双球菌等细菌感染[2]。本文研究分析急性鼻炎综合诊疗的效果与安全性。

1．资料与方法

1.1一般资料

根据我院2015年9月至2016年9月收治的92例急性鼻炎患者入院时间分为对照组和观察组。经诊断所有患者均符合急性鼻炎的判断标准。对照组46例，男27例，女19例，患者平均年龄为（43.2±3.2）岁。病程1-6d，平均病程为（3.5±1.4）d。观察组46例，男26例，女20例，患者平均年龄为（44.3±4.2）岁。病程1-7d，平均病程为（3.6±1.5）d。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

诊断方法：患者发病时鼻或鼻咽部出现干燥、痒感，频繁打喷嚏，随机出现鼻塞、流清水鼻涕。随着病情发展，，鼻塞严重，鼻涕转为脓性粘液，比容易擤出。临床检查中发现鼻腔粘膜充血、肿胀，鼻道内有水样或粘液性脓性分泌物。如无其他并发症，患者的临床症状就会逐渐减轻，最后消失。病程通常在10d左右。根据患者的临床正传容易诊断，但需与相关疾病进行区分。流行性感冒具有非常强的传染性，短期内同一区域有多人发病。患者表现出寒战、高热、头痛、四肢关节与肌肉发酸。变异性鼻炎并无发热表现。阵发性连续打喷嚏，流清涕，检查可发现鼻腔粘膜苍白和水肿。检查鼻腔分泌物、特异性IgE抗体测定与激发试验可鉴别。急性鼻炎属于急性呼吸传染病的前驱症状。对全身进行仔细检查和观察病情便可鉴别。

治疗方法：对照组患者采用常规方法，即依据患者临床表现使用鼻渊舒口服液（成都华神集团股份有限公司制药厂，国药准字50Z208）治疗。即患者每天口服2-3次，每次10ml。观察组患者使用综合治疗方法。即口服通窍鼻炎胶囊（江西药都樟树制药有限公司，国药准字Z008899），每天3次，每次4-5粒。如发热，患者应卧床休息，保持清淡、易于消化与营养丰富的食物，鼓励患者多喝水。利尿通便，促进毒素排出。初期阶段采用发汗疗法。使用热水浴、或使用生姜、红糖、葱白煎水热服等。以此缩短病程。同时可选择性适用重感灵、银翘解毒片、感冒清、桑菊感冒片治疗。对于发热头痛患者，可服用解热镇痛剂治疗。咳嗽患者，可使用化痰、祛痰剂进行治疗。抗菌药物应避免作为常规药物使用，仅在合并细菌感染或怀疑有并发症的时候使用。同时还应注意预防并发症。

1.3观察指标与疗效判断

在两组患者治疗的过程中，观察分析两组患者取得的临床效果，并对比鼻炎控制时间与用药时间、并发症发生率。

显效：经有效治疗后，患者的临床正明显改善；有效：药物治疗后，患者的临床症状改善或部分减轻；无效：用药前后两组患者临床症状并无明显改善。

1.4统计学分析

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料以百分比（%）表示，采用x2检验；计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验。P<0.05表明两组患者的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效率对比

对照组治疗有效率为71.7%，观察组患者治疗有效率为89.1%，对照组和观察组治疗有效率差异显著（P<0.05），详情见表1。

2.2两组患者症状改善时间与并发症发生率对比

对比观察组患者鼻炎控制时间与用药时间、并发症发生率，观察组患者显现明显的优势，观察组患者鼻炎控制时间和用药时间分别为（2.9±0.6）d和（6.4±0.6）d，对照组患者鼻炎控制时间与用药时间分别为（5.8±1.4）d和（8.9±1.1）d，对照组中腹泻2例，恶心4例，乏力4例，呕吐3例，并发症发生率为28.3%，观察组患者乏力1例，呕吐2例，恶心1例，腹泻1例，并发症发生率为10.9%，差异符合统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

急性鼻炎属于临床常见性、多发性疾病。患者的临床表现主要是流涕、发热与鼻塞等。疾病的潜伏时间通常为1-3d[3]。研究表明，与急性鼻炎相关的病毒有200多种。且四季均可发生。治疗急性鼻炎，常规性和综合性治疗均可取得较好效果。但对比而言，综合性治疗方法效果更为显著，更有助于控制病情。

综上所述，相对于常规治疗方法，治疗急性鼻炎采用综合诊疗措施可提高临床治疗效率，同时还可降低并发症的发生，控制患者病情，减少用药时间，可在临床上推广应用。

参考文献：

[1]倪树仁.负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎45例疗效分析[J].医药卫生：引文版，2016，13（3）：00219-00219.

[2]孟凡英.96例急性鼻炎综合诊疗效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：78-80.

[3]张驰.鼻内镜手术应用于92例慢性鼻窦炎的临床效果观察[J].当代临床医刊，2015，13（2）：1304-1305.

[4]丁衍虎.鼻源性咳嗽诊治及误诊分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（10）：1690-1692.

[5]中华耳鼻喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻喉头颈外科分会鼻科学组.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年昆明）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013（2）：92-94.