2013-2017年岳阳地区无偿献血及血液检测不合格情况分析

2013-2017年岳阳地区无偿献血及血液检测不合格情况分析

刘锋孙昂吴晓晋彭竹峰

湖南省岳阳市中心血站414000

摘要：目的将岳阳地区2013-2017年近五年无偿献血及血液检测不合格情况进行统计分析，为今后做好献血前初筛试验，有效筛选合格无偿献血志愿者，减少血液报废率，保证临床供血安全、有效、及时提供依据。方法对岳阳地区2013-2017年近五年（206096例）的无偿献血者资料和实验室检测项目HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、ALT为阳性结果的情况及特征进行统计学分析（采用X2检验）。结果在岳阳地区采供血总量逐年递增的情况下，不同年度无偿献血阳性率比较除抗-HIV无统计学意义外其四项均有统计学意义。不同学历和性别比较除抗-HCV和抗-HIV无统计学意义外其三项均有统计学意义。不同职业比较均具有统计学意义。不同年龄比较均具有统计学意义。总的阳性率为3.33%，其中ALT阳性率1.57%、HBsAg阳性率0.80%、抗-TP阳性率0.56%、抗-HCV阳性率0.30%、抗-HIV阳性率0.10%。结论建立无偿献血宣传和招募长效机制，通过传统媒体和新型媒体等多种宣传渠道进行针对性地宣传和招募，并通过从低危人群中招募献血者，同时严格按照相关规定做好献血前的征询工作，提倡成分献血，采用灵敏、快速和严格的献血前初筛试验来减少血液非正常报废率。

关键词：无偿献血者；血液检测；阳性率（不合格率）

Analysisofnon-gratuitousblooddonationandunqualifiedbloodtestinYueyangDistrict2013-2017

Liufeng，Sunang，Wuxiaojin，Pengzhufeng，

YueyangcentralbloodstationClinicallaboratory（414，000）

[Abstract]objectiveAccordingtothestatisticalanalysisoftheunpaidblooddonationandbloodtestdisqualificationinthepast2013-2017yearsinthepastfiveyearsinYueyang，thepreliminaryscreeningtestbeforeblooddonationshouldbedonetoeffectivelyscreenqualifiedvolunteersforfreeblooddonation，reducetherateofbloodrejection，andensurethesafety，effectivenessandtimelysupplyofthebasisfortheclinicalsupplyofblood.MethodsThepositiveresultsofHBsAg，anti-HCV，anti-HIV，anti-TPandALTinthepastfiveyears（206096cases）from2013to2017inYueyangregionwerestatisticallyanalyzed（usingX2）Testing.ResultsWiththeincreaseoftotalbloodsupplyinyueyangarea，thepositiverateofblooddonationindifferentyearswasstatisticallysignificantexceptforanti-HIV.Thecomparisonbetweendifferenteducationallevelsandgenderhasstatisticalsignificanceexceptforanti-HCVandanti-HIV.Thecomparisonofdifferentoccupationshasstatisticalsignificance.Comparisonofdifferentagesisstatisticallysignificant.Thetotalpositiveratewas3.33%，ofwhichtheALTpositiveratewas1.57%，theHBsAgpositiveratewas0.80%，theanti-TPpositiveratewas0.56%，theanti-HCVpositiveratewas0.30%，andtheanti-HIVpositiveratewas0.10%.ConclusionToestablishalong-termmechanismforthepromotionandrecruitmentofblooddonationwithoutcompensation，toconducttargetedpropagandaandrecruitmentthroughtraditionalandnewmediaandotherpublicitychannels，andtorecruitblooddonorsfromlow-riskpopulations，andtoconductconsultationspriortoblooddonationinstrictaccordancewithrelevantregulations.Promotecomponentblooddonationandusesensitive，rapidandstrictblooddonationpre-screeningteststoreducetheabnormalscrappingrateofblood.

Keywords：freeblooddonor；Bloodtests；Positiverate（non-conformityrate）

《中华人民共和国献血法》的立法宗旨是“保证临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康”[1]，自《献血法》颁布以来，岳阳市献血办经过多方努力，通过建立无偿献血宣传长效机制，严格按照相关规定做好献血前的征询工作，并采用灵敏、快速和严格的献血前初筛试验，有效的控制了经输血传播疾病。本文通过对岳阳地区2013-2017年无偿献血者五项血液检测阳性结果进行统计学分析，进一步了解不同年龄、学历、性别和职业之间传染病流行趋势，为今后的无偿献血招募和宣传提供指导，现将具体分析结果报告如下。

1材料与方法

1.1资料

2013-2017年岳阳市中心血站无偿献血者相关资料：按照年度献血人数、性别、学历和年龄进行的血液检测五项结果为阳性的进行统计。

1.2方法

采用SPSS统计软件进行数据分析，数据阳性率比较采用X2检验，当P<0.05为差异具有统计学意义。

1.3仪器与试剂

仪器：深圳爱康公司的AE288和AE200全自动酶标仪，上海科华生物工程股份有限公司卓越1200生化仪。试剂：ALT检测试剂由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供，HBsAg检测试剂由北京万泰生物药业股份有限公司和英科新创（厦门）科技有限公司提供，抗-HCV检测试剂由上海科华生物工程股份有限公司和英科新创（厦门）科技有限公司提供，抗-HIV由北京万泰生物药业股份有限公司和英科新创（厦门）科技有限公司提供、抗-TP由英科新创（厦门）科技有限公司和上海科华生物工程股份有限公司提供，以上所用试剂符合国家批准检定合格试剂，均在有效期内使用。

1.4检测方法

ALT检测采用速率法，其它项目均采用ELISA方法。

2结果

2.12013-2017年岳阳地区无偿献血者血液检测项目结果（表1）

对岳阳地区2013-2017年无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP各项血液检测项目按年度进行分类并统计学分析，除抗-HIV（P>0.05）无统计学意义外其四项（P<0.05）均有统计学意义，见表1。

表1：2013---2017年岳阳地区无偿献血者血液检测项目结果[n（%）]

3.讨论

根据表1-4统计数据显示，岳阳地区2013-2017年无偿献血人数呈逐年递增趋势，年度血液检测阳性率由高到低排列为ALT>HBsAg>抗-HCV>抗-TP>抗-HIV，该阳性率与其它地区基本一致[2][3]，分年度统计比较除抗-HIV（P>0.05）无统计学意义外其它四项均有统计学意义。其中2013-2016年总阳性率逐年降低的趋势，但是2017年出现总阳性率升高，分析升高原因可能与献血前筛查力度不够有关。不同学历和性别除抗-HCV（P>0.05）和抗-HIV（P>0.05）无统计学意义外其三项（P<0.05）均有统计学意义。其中男性献血者ALT阳性率显著高于女性献血者，与其他地区[3]一致，分析原因可能与男性的生活方式有一定关系。不同年龄段和不同职业的各项血液检测项目均有统计学意义，其中年龄项目中18-20周岁的丙型肝炎感染率明显高于其它四个年龄阶段[4]，可能与这个年龄阶段的无偿献血者正处于集体生活的时段，比如上学和工厂集体食堂用餐，使得交叉感染率高，其它四个阶段处于平稳发展阶段，感染率相对较低。职业项目学生、军人和其它职业的感染率比较相对较高，这几个职业感染率高的原因同样也是集体生活而引起交叉感染。根据上述分析情况给予我站今后工作的方向有以下几点有待加强：1、加大无偿献血宣传力度，以经血液传播疾病知识为主，多进高校、社区和机关企事业单位，并建立无偿献血宣传和招募长效机制。2、通过传统媒体和新型媒体等多种宣传渠道进行针对性地宣传和招募，并通过从低危人群中招募献血者，同时严格按照相关规定做好献血前的征询工作，防止高危人群献血。3、提倡成分献血，采用灵敏、快速和严格的献血前初筛试验来减少血液非正常报废率，同时做好献血服务，以此来增加无偿献血者再次献血几率，提高固定无偿献血者队伍。

参考文献：

[1]王珑德，张春生.中华人民共和国献血法释义.北京：法律出版社，1988.1

[2]王瑞丽，魏超，刘乐霞，等.2007-2011年沧州地区无偿献血者血液检测结果分析.临床输血与检验，2014，16（3）：306-308

[3]孟毓，岳献荣，赵新艳，等.新乡地区2008-2014年无偿献血状况及血液检测不合格原因分析.中国输血杂志，2015，28（8）：890-892

[4]田俊士.输血相关性疾病.田兆嵩.临床输血学.北京：人民卫生出版社，2002：270-274.