中医正骨治疗桡骨远端骨折的应用及可行性研究

中医正骨治疗桡骨远端骨折的应用及可行性研究

刘勇李莹

湖南省常德市第一中医医院415000

摘要：目的：探讨中医正骨治疗应用于桡骨远端骨折的可行性。方法：选取从2015年1月至2016年6月间我院接受入院治疗的76名桡骨远端骨折病人进行研究，按数字随机法分对照组和治疗组各38例，对照组行西医复位手法治疗，治疗组行中医正骨手法治疗，比较两组的疗效情况。结果：治疗结果显示，治疗组骨折部位的恢复情况比对照组好；住院的时间比对照组短；治疗的费用也比对照组少；并发症情况比对照组少；两组各项情况对比有明显区别（P＜0.05）。结论：在桡骨远端骨折中施行中医正骨治疗方法的疗效确切，具有较高可行性。

关键词：中医正骨；桡骨远端骨折；应用可行性

【abstract】objective：tostudythetraditionalChinesemedicinebonesettingtherapywasappliedtothefeasibilityofthedistalradiusfractures.Selectionmethods：fromJanuary2015toJune2016inourhospitaltreatmentof76patientsofdistalradiusfracturesarestudied，accordingtothenumberofrandompointsinthecontrolgroupandtreatmentgroup，38casesincontrolgroup，westernmedicinereductionmanipulationtreatmentoftreatmentgroupbonesettingmanipulationtreatmentoftraditionalChinesemedicine，andcomparethecurativeeffectoftwogroups.Results：theresultsshowedthatthetreatmentgroupoffracturerecoveryisbetterthancontrolgroup；Hospitalizationtimeshorterthanthecontrolgroup；Treatmentcostsarelessthanthecontrolgroup，twogroupsofvariouscomparisonhaveobviousdifference（P<0.05）.Conclusion：inthedistalradiusfracturesofpalasytreatmentcurativeeffect，hasthehighfeasibility.

【keywords】palasy；Distalradiusfracture.Applicationfeasibility

桡骨远端骨折指的是距离桡腕关节约3公分范围中的松质骨骨折，是临床常见病，以老年群体尤其是女性多发[1]。桡骨远端作为人体腕关节中一个关键部位，期骨折后若没有得到及时治疗，就很有可能引发腕关节僵硬或疼痛，对正常的生活产生影响。西医对桡骨远端骨折治疗通常采取外科手术的手段进行治疗，手术治疗对病人的创伤比较大，且在老年病人与合并有多种疾病的病人身上应用具高风险性，术后恢复比较慢，不利于病人健康。中医正骨作为中医学骨伤科治疗中重要的方法之一，其发展历史悠久，和外科手术相比，其创伤性较小，当前在骨伤科的治疗中被广泛应用。基于此，文章对76名桡骨远端骨折病人加以回顾分析，并展开如下报道：

1.资料及方法

1.1一般资料

选取从2015年1月至2016年6月间我院接受入院治疗的76名桡骨远端骨折病人进行研究，按数字随机法把病人分对照组和治疗组各38例，对照组男性病人14例，女性病人24例；年龄阶段为23~74岁，均数值（56.3±2.8）岁；左侧骨折为12例，右侧骨折为26例；治疗组男性病人16例，女性病人22例；年龄阶段为21~77岁，均数值（54.3±3.6）岁；左侧骨折为16例，右侧骨折为22例；纳入标准：符合桡骨远端骨折诊断标准者、适合且接受中医正骨治疗者、知情同意本次研究者；排除标准：并发血管神经损伤者、患处有严重的皮肤病者、局部严重肿胀者、桡骨远端骨折无移位者以及合并其他的闭合复位固定治疗疾病者。两组一般资料的对比区别无统计学意义（P＞0.05），证明组间具有显著对比性。

1.2方法

对本组38例对照组病人应用西医复位手法进行治疗，首先对病人实施X线检查，以X线检查结果为准对其骨折部位实施复位处理，结束复位后，再实施X线检查以明确骨折复位的完成情况，等到复位成功之后，再用石膏固定骨折部位。

对本组38例治疗组病人应用中医正骨手法治疗，首先对病人实施X线检查，以明确具体的骨折部位及其严重程度，接着让病人取坐位或者平卧位，使肘部屈曲90度，保持前臀直立，固定好骨折部位后，用双手拇指按住骨折部位背侧面，其余四指按住患侧肢体腕部，用双手握紧后收紧鱼际肌，实施对抗性牵引，直到骨折部位复位成功，用拇指用力往下压，复位掌部移动，最后用夹板固定。

1.3观察指标和疗效评定

观察两组病人骨折部位的恢复情况，并记录对比两组病人住院的时间以及治疗的费用。疗效评定以优、良、差三个指标为准。其中，优表现为治疗后的三个月之内，病人的骨折部位可完全愈合，且无骨折畸形情况出现，患肢腕关节与肘关节的功能恢复情况良好；良表现为治疗后的三个月之内，病人的骨折部位能基本愈合，且无骨折畸形情况出现，患肢腕关节与肘关节的功能恢复情况尚可，但在活动过程中有轻微疼痛感；差表现为治疗后的三个月内，病人的骨折部位没有完全愈合或是有骨折畸形的情况出现，患肢腕关节与肘关节的功能还未恢复，无法进行正常的活动[2]。

1.4统计学方法

收集本组研究的数据用SPSS17.0统计软件分析，计数资料以n/%的形式表示，计量资料以（）的形式表示，并分别由t、χ2检验，若组间比对存在着统计学意义，那么P＜0.05[3]。

2.结果

2.1两组病人的骨折部位恢复情况对比

对照组行西医复位手法治疗，治疗组行中医正骨手法治疗，治疗结果显示，治疗组骨折部位的恢复情况比对照组好（P＜0.05），如表1所示：

3.讨论

桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，同时也是一种易发性骨折类型。根据调查，桡骨远端骨折在所有的骨折中占7~10%，对病人的生活带来不同成的不良影响。在其治疗的过程中，由于其与关节处比较接近，所以给予复位之后很难固定好，处理中稍有不当就有可能造成骨折愈合差，从而导致病人的腕关节功能受到损伤，影响了腕关节正常活动，给病人生活带来不便[4]。

中医正骨手法在我国中医学上有着悠久的应用历史，记载已有两千余年，在外科治疗当中具有显著效果。桡骨远端骨折是一种位于浅表部位的常规骨折类别，其治疗应首选闭合复位与夹板外固定方法，而中医正骨法则是通过正骨手段来使骨折部位实现闭合复位，接着用小夹板进行外在固定，再配以中药内服治疗，可使治疗的效果更为显著，促进腕关节功能快速恢复，减少并发症，提高病人的生活质量。

有研究指出，在治疗中还有可能因某些因素影响治疗，比如受伤能量、骨折稳定性和活动锻炼等。对因暴力因素引起的骨折，其稳定性相对比较差，可能会影响正骨治疗的疗效[5]。本研究中，结果显示，采用中医正骨法治疗桡骨远端骨折的效果更为显著，可提高治疗效果，缩短住院时间与减少治疗费用，同时减少并发症的发生，在临床治疗桡骨远端骨折中推广应用具有较大的可行性。

参考文献：

[1]赵勇，董青青，秦伟凯，闫安，张宽，赵国东，王钢，耿进朝，王站峰，卢泽明.中医综合康复对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的病例对照研究[J].中国骨伤.2017，28（01）：65-66.

[2]王绍东，宋鑫.中医药治疗桡骨远端骨折临床分析[J].中国中医药现代远程教育.2015，15（13）：31-33.

[3]窦维新，李常奇，陈茂振.中医传统治疗桡骨远端骨折的疗效观察[J].中医临床研究.2014，22（06）：632-633.

[4]张容超，徐卫国，金鸿宾.桡骨远端骨折中医保守治疗研究进展[J].辽宁中医药大学学报.2016，27（04）：58-59.

[5]王丽萍，郑钦方，龙开娥，林昕，汪冶.侗医传统接骨疗法治疗桡骨远端骨折60例[J].中国民族医药杂志.2014，27（12）：102-103.