甲状腺全切除术治疗甲状腺微小乳头状癌52例临床分析

甲状腺全切除术治疗甲状腺微小乳头状癌52例临床分析

谢旭祥

湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000

摘要：目的：对甲状腺全切除术治疗甲状腺微小乳头状癌的治疗效果进行临床分析。方法：抽取2015年6月至2016年6月之间52例我院甲状26例，并且分别采用甲状腺全切除术和甲状腺次全切除术进行治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者分别进行治疗后，观察组患者手术时间为（50.2±11.5）min，少于对照组的（75.5±21.9）min；观察组患者的术后出血量为（55.4±9.8）ml，少于对照组的（85.6±15.7）ml；观察组患者的住院时间为（6.7±1.5）d，少于对照组的（8.5±1.9）d，观察组患者并发生发生率为3.84%，低于对照组患者的23.07%，并且P均＜0.05，组间对比具有显著差异。结论：将甲状腺全切除术应用于甲状腺微小乳头状癌患者的治疗，能够缩短患者的手术时间、降低患者的术后出血量、缩短患者的住院时间、降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的康复，值得进行应用和推广。

关键词：甲状腺全切除术；甲状腺微小乳头状癌；治疗效果

甲状腺微小乳头状癌也被成为隐匿性甲状腺癌，起病隐匿，并且诊断率较低[1]，目前临床上能够对该疾病进行治疗的方法就是进行手术。虽然常规的甲状腺次全切除术在临床上的应用较为普遍[2]，但是具有癌组织易残留和病情易复发的缺点，对患者的健康产生了严重的威胁[3]，所以我们应该及时对甲状腺微小乳头状癌的治疗方法进行改进。在本次研究中，我院以52例甲状腺微小乳头状癌患者作为本次研究的对象，分别予以甲状腺全切除术和甲状腺次全切除术，观察并对比两组患者的治疗效果，现报道如下。

1.研究对象基本资料与方法

1.1研究对象基本资料

在本次研究中，排除精神类疾病患者、智力障碍患者、心脏病患者、高血压患者，我院将患有甲状腺微小乳头状癌的52例患者设为本次研究的对象，全部经过确诊，入院时间均为2015年6月至2016年6月之间。将72例患者以随机的方式分为观察组和对照组，每组中含26例患者。其中观察组患者男性为7例，女性为19例，年龄在23——74岁之间，平均年龄为（36.5±5.2）岁；对照组患者男性为8例，女性为18例，年龄在22——75岁之间，平均年龄为（35.6±5.3）岁，两组患者全部一般资料P均＞0.05，可进行对比，并且已将进行研究的目的、方法、预期结果告知患者。

1.2治疗方法

在我院本次研究中，对观察组患者和对照组患者分别予以甲状腺全切除术和甲状腺次全切除术，方法如下：

1.2.1对照组患者治疗方法

使患者甲状腺进行充分暴露以后，对甲状腺上下动静脉、中静脉进行分离和结扎，将其甲状腺峡部以及患侧甲状腺全部切除，注意对患者的甲状旁腺以及喉返神经进行保护，之后采用同样方法将患者对侧甲状腺进行次切除，再于患者甲状腺窝处放置引流管从切口的下侧引出，之后为患者缝合伤口。

1.2.2观察组患者治疗方法

使患者甲状腺进行充分暴露以后，对甲状腺上下动静脉、中静脉进行分离和结扎，将其甲状腺峡部以及甲状腺全部切除，注意对患者的甲状旁腺以及喉返神经进行保护；之后采用同样方法将患者对侧甲状腺进行全切除，再于患者双侧甲状腺窝处放置引流管从切口的下侧引出，之后为患者缝合伤口。

1.3观察项目及标准

对两组患者的手术时间、术后出血量及住院时间进行对比；对两组患者的术后并发症发生率进行对比。

1.4统计学分析

计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（X2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析。

2.结果

2.1两组患者手术时间、术后出血量及住院时间对比

根据表1：两组患者分别进行治疗后，观察组患者手术时间为（50.2±11.5）min，少于对照组的（75.5±21.9）min；观察组患者的术后出血量为（55.4±9.8）ml，少于对照组的（85.6±15.7）ml；观察组患者的住院时间为（6.7±1.5）d，少于对照组的（8.5±1.9）d，并且P均＜0.05，组间对比具有显著差异。

2.2两组患者术后并发症发生率对比

根据表2：两组患者分别进行治疗后，观察组患者并发症发生人数为1例，并发生发生率为3.84%，对照组患者并发症发生人数为6例，并发生发生率为23.07%，并且P＜0.05，组间对比具有显著差异。

3.讨论

一般来说，患者发生甲状腺微小乳头状癌以后，其肿瘤会长期处于隐匿的状态，并且经常与其他甲状腺疾病并发，所以在临床上经常会出现漏诊或误诊的情况，但是随着当代影像学技术的逐渐发展，该疾病的诊出率也随之升高，有利于患者及时确诊及时接受治疗。并且，虽然甲状腺微小乳头状癌的生物行为学较差，但是已经发展成为了成熟的癌，可能导致严重的后果[4]，所以，及时给予患者有效的治疗是非常重要的。

在本次研究中，对观察组患者采用甲状腺全切除术进行治疗，该治疗方法能够在最大程度上将癌症的原发病灶切除，有效的降低了患者癌症的复发率，避免了大多数患者进行二次手术，也就避免了患者发生喉返神经损伤[5]；同时，患者行甲状腺全切除术以后，肿瘤残留的几率较低，使患者的无癌生存率提高；并且，甲状腺全切除术更便于患者进行复查，有利于尽早发现患者的肿瘤是否发生转移等情况[6]，而同期进行治疗的对照组患者，其采用的是甲状腺次全切除术，相对于观察组患者来说，治疗方法的优势较少并且不明显。本次研究结果显示：两组患者分别进行治疗后，观察组患者手术时间为（50.2±11.5）min，少于对照组的（75.5±21.9）min；观察组患者的术后出血量为（55.4±9.8）ml，少于对照组的（85.6±15.7）ml；观察组患者的住院时间为（6.7±1.5）d，少于对照组的（8.5±1.9）d，观察组患者并发生发生率为3.84%，低于对照组患者的23.07%，并且P均＜0.05，组间对比具有显著差异。

综上所述，我院认为，将甲状腺全切除术应用于甲状腺微小乳头状癌患者的治疗，能够缩短患者的手术时间、降低患者的术后出血量、缩短患者的住院时间、降低患者的并发症发生率，有利于促进患者的康复，值得进行应用和推广。

参考文献：

[1]提运前.甲状腺全切除术在甲状腺微小癌治疗中的应用价值分析[J].中国基层医药，2016，23（15）：2255-2258.

[2]王根彩.用甲状腺全切除术和甲状腺双叶切除术治疗甲状腺微小癌的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（24）：70-72.

[3]张强.甲状腺全切除术在甲状腺微小癌治疗中的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2015，（12）：60-62.

[4]郭子明.甲状腺全切术在甲状腺微小癌治疗中的应用价值分析[J].山西职工医学院学报，2017，27（1）：36-37.

[5]姚强.甲状腺全切除术治疗甲状腺微小癌的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（26）：40-40.

[6]马冰，田文，晋援朝等.经胸入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术体会[J].临床外科杂志，2010，18（4）：245-247.