补肾活血方配合针灸治疗骨关节炎临床疗效观察唐泽龙

补肾活血方配合针灸治疗骨关节炎临床疗效观察唐泽龙

唐泽龙

新邵县人民医院骨科湖南新邵422900

摘要：目的：观察补肾活血方配合针灸治疗骨关节炎患者的临床治疗效果。结果：采用随机数字表法将我院于2016年6月~2017年6月收治的60例骨关节炎患者分为对照组与观察组，每组30例患者，对照组患者口服扶他林缓释片治疗，观察组患者应用补肾活血方配合针灸治疗，经1个疗程治疗后对患者的治疗效果进行观察统计。方法：相比于对照组，观察组患者的骨关节功能改善程度更佳，组间比较存在统计学差异（P<0.05），经治疗后患者的疼痛、功能及总WOMAC评分均优于对照组，组间比较存在统计学差异（P<0.05）。结论：补肾活血方配合针灸治疗骨关节炎，可使患者的膝关节功能得到明显改善，值得临床推广应用。

关键词：补肾活血方；针灸；骨关节炎

膝关节骨性关节炎是关节退行性疾病的一种慢性疾病，病理改变主要为关节软骨丢失与变性丢失，严重影响患者的生活质量，对于社会劳动力也会造成严重负面影响，膝关节骨性关节炎发病率较高。膝关节骨性关节炎患者应用中医药物综合性的治疗效果较为理想，因此，我院选取60例骨关节炎患者作为研究对象，对比分析补肾活血方与针灸联合治疗的治疗效果，现将研究过程与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2016年6月~2017年6月收治的60例骨关节炎患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法将60例患者分为对照组与观察组，每组30例患者，对照组中男性患者14例，女性患者16例，年龄42~75岁，平均年龄为（62.7±7.6）岁，病程3个月~2a，平均病程（10.2±0.4）个月；观察组中男性患者13例，女性患者17例，年龄44~72岁，平均年龄为（60.9±5.6）岁，病程2个月~2a，平均病程（8.2±0.8）个月；观察组与对照组比较存在统计学差异且P<0.05，组间比较内容包括性别组成、平均病程、平均年龄等临床资料。

1.2方法

1.2.1观察组患者采用补肾活血方配合针灸治疗，补肾活血方选择中药方龙鳖胶囊，组方为由菟丝子、仙茅、巴戟、北芪、丹参、土鳖等药物[1]，每次4粒，每日3次，饭后1h后内服给药；针灸时选择血海、足三里、鹤顶、阳陵泉、梁丘等穴位，配合风市、细阳关及阿是穴进行针灸，每日1次，4周为1疗程，联合治疗1个疗程。

1.2.2对照组患者应用扶他林缓释片治疗，口服扶他林缓释片（国药准字H11021640，北京诺华制药有限公司），饭后1h后服用75mg/次，每日1次，4周为1疗程，连续服用1个疗程。

1.3评定指标

患者膝关节临床表现症状消失，关节活动功能恢复正常，膝关节功能评分降低程度超过95%记为临床控制；患者临床表现症状消失，膝关节活动未受限，膝关节功能评分在70%~94%之间记为显效；患者临床表现症状基本消除，关节活动受限较轻，膝关节功能评分降低程度在30%~69%之间记为有效；患者症状与关节活动改善效果并不明显，膝关节功能评分减少未超过30%。

1.4统计学方法

计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS19.0软件进行数据统计分析，若P<0.05，则数据对比差异具备统计学意义。

2结果

2.1观察组中临床控制19例，显效6例，有效4例，无效1例，治疗总有效率为96.67%，对照组中临床控制8例，显效11例，有效4例，无效7例，治疗总有效率为76.67%，组间对比内容为治疗总有效率，组间比较存在统计学差异且P<0.05，如表1所示。

表1两组患者疗效对比（n=30，%）

3讨论

骨性关节炎是以关节软骨退变以及为关节周围骨质增生为临床特征的慢性进行性骨关节病的一种[2]，在生物学因素与力学因素共同作用下，导致细胞外基质、软骨细胞与软骨下骨三者之间存在的合成与降解所形成的偶联失衡症状。根据相关临床研究提示[3]，骨性关节炎与类风湿性关节炎中所呈现的免疫炎症环境涉及较为相似，而免疫炎症环境也是骨关节治疗效果影响的最为重要因素，间充质干细胞具有的抗炎作用与免疫抑制作用具有高效性，也被认为是现今炎性自身免疫性疾病差异的潜在性治疗方法[4]。现今，骨关节患者早期与中期治疗时均可采用药物进行治疗，在选择药物时多以消炎止痛类药物、关节腔内注射皮质类固醇类药物为主，但是在临床应用过程中，只能对骨性关节炎患者的临床症状进行暂时性缓解，治疗效果并不理想，同时治疗过程中也存在一系列的不良反应，影响患者的预后康复[5]。

我院以“肾主骨生髓”的中医学理论为基本，采用补肾活血复方与针灸结合治疗骨性关节炎，治疗效果较佳[6]。根据本次研究结果显示，观察组患者应用补肾活血复方联合针灸治疗效果优于对照组患者应用扶他林缓释片治疗效果，组间比较存在统计学差异，P<0.05，观察组患者的疼痛、功能、总WOMAC三项评分经治疗后均优于对照组，组间比较存在统计学差异，P<0.05；研究结果表明，补肾活血复方联合针灸治疗，疗效较为理想，可有效缓解患者的疼痛，改善关节功能活动，从而促进患者的预后康复，提高骨关节炎患者的生活质量。

综上所述，对于骨关节患者应用补肾活血复方联合针灸治疗，疗效较为理想，可有效降低患者疼痛感，提高患者骨关节功能，使治疗效果显著提升，促进患者的预后康复。

参考文献：

[1]陈伟，陈百成，王飞等.应用不同方法治疗膝关节骨性关节炎的对比研究[J].河北医科大学学报，2015，36（5）：600-602.

[2]郑晓芬.骨关节炎发病机制和治疗的最新进展[J].中国组织工程研究，2017，21（20）：3255-3262.

[3]赵玺，赵文，孙璟等.骨代谢指标与骨关节炎及绝经后骨质疏松症的关系[J].中国组织工程研究，2014，（2）：245-250.

[4]邢丹，王斌，林剑浩等.国际骨关节炎指南制定方法学研究现状及思考[J].中华外科杂志，2017，55（6）：406-409.

[5]喻秋萍，唐萌芽，陈金洪等.口服补肾活血方联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究[J].中医正骨，2016，28（2）：23-27.

[6]李凌汉.推拿结合补肾活血方治疗膝骨关节炎的疗效评价[J].内蒙古中医药，2015，34（11）：116-117.