普外科手术后肠胃减压不适症及护理体会分析

普外科手术后肠胃减压不适症及护理体会分析

侯芳

湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400

【摘要】目的：分析普外科手术后因发生肠胃减压不适症的原因，探讨其有效护理措施。方法：抽取本院2014年4月~2016年4月间接受普外科手术的106例病人进行研究，分析其手术后肠胃减压中发生的不适症，并进行针对性护理。结果：普外科手术后病人肠胃减压后所发生的不适症主要有：恶心、呕吐、失眠、口干、排痰困难、语言不利、咽喉疼痛等，多数症状都是因为护理不当所引发，经针对性护理干预后，病人的症状皆得以减轻或消失。结论：普外科手术后容易发生肠胃减压不适症，通过针对性护理干预可显著减轻或消除症状。

【关键词】普外科手术后；肠胃减压；不适症护理

Abstract：Objective：toanalyzethecausesofgastrointestinaldecompressiondisordersafterDepartmentofgeneralsurgeryoperationandtoexploretheeffectivenursingmeasures.Methods：106casesofindirectoperationofDepartmentofgeneralsurgerywerestudiedinourhospitalfromApril2014toApril~2016.Thediscomfortinthegastrointestinaldecompressionafteroperationwasanalyzed，andthetargetednursingwascarriedout.Results：theDepartmentofgeneralsurgerypatientsaftersurgerygastrointestinaldecompressionoccurringafterthesymptomsare：nausea，vomiting，insomnia，drymouth，expectorationdifficulties，languagedisadvantage，throatpainandothersymptoms，mostarecausedbecauseofimpropercare，throughtargetednursingintervention，thepatient'ssymptomswerereducedordisappeared.Conclusion：afterDepartmentofgeneralsurgery，itiseasytosufferfromgastrointestinaldecompressionanddiscomfort.Throughtargetednursingintervention，itcansignificantlyreduceoreliminatesymptoms.

KeywordsDepartmentofgeneralsurgery；postoperative；gastrointestinaldecompression；discomfortnursing；

肠胃减压为普外科护理中常用的护理手段，也是一种常用的诊疗手段，在肠梗阻、急性胃扩张、胃肠穿孔修补、消化道出血和肝、胆、胰、脾等脏器大型手术中较为常用。其原理是通过负压装置，经胃管将病人肠道中聚集的气体或液体吸出体外，以减少胃肠道压力、改善胃肠环境、控制炎症及促进血液循环，从而促进胃肠道功能的快速恢复[1]。有研究指出，肠胃减压不但可以减轻胃肠道压力和减少胃肠道中气体与液体吸出体外，减小切口张力，从而预防吻合瘘的发生[2]。但减压期间，需要长时间置胃管，且需禁饮禁食，很容易使病人发生各类不适症。为了寻找病人在肠胃减压中发生不适症的原因，寻找积极有效的护理干预，以减少肠胃减压所带来的痛苦和促进病人尽快康复，本文对此展开研究，如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2014年4月~2016年4月间接受普外科手术的106例病人进行研究，其中，男病人共58例，女病人共48例，最大年龄86岁，年限年龄23岁，平均是45.8岁。疾病种类中，肝癌1例，胃癌13例，直肠癌4例，结肠癌14例，肠梗阻23例，胰腺炎20例，胆结石28例，上消化道出血3例.所有病人在手术前皆接受插管，经负压装置把胃肠道中气体与液体引出，术后留置胃管5d~7d。

1.2方法

本组研究采取问卷调查方式对病人的不适症情况进行了解和记录，主要包含的内容有：恶心、呕吐、失眠、口干、排痰困难、语言不利、咽喉疼痛等。调查时间选择病人手术后24小时至拔除胃管期间，并在每天下午16：00由当班或值班护理人员到病人床边按照问卷调查的内容加以询问和做好记录，病人只需按所提出的问题回答“是”或“否”便可，最后整理总结所有问卷结果，总结实验结果。

2.结果

普外科手术后病人肠胃减压后所发生的不适症主要有：恶心、呕吐、失眠、口干、排痰困难、语言不利、咽喉疼痛等，其具体发生情况见表1；而通过针对性护理后，病人的不适症状皆消失或得到明显的改善，具体情况见表2：

3.讨论

肠胃减压是临床常用的意见护理手段，其主要的工作原理是利用虹吸和负压吸附，把胃管插入到病人的胃中吸出气体和液体，从而达到促进病人康复的目的。肠胃减压常用在肠梗阻、急性胃扩张、胃肠穿孔修补、消化道出血和肝、胆、胰、脾等脏器大型手术中，但在肠胃减压的过程当中，因胃管刺激等因素的影响，病人常常会发生一些明显不适症，从而影响治疗的效果和加大病人的痛苦，影响手术预后效果[3]。

从上述研究可知，在普外科手术后肠胃减压所引起的不适症主要包括恶心、呕吐、失眠、口干、排痰困难、语言不利、咽喉疼痛等，究其原因，多为护理不当所造成，因此加强相关不适症的针对性护理至关重要。具体护理对策如下：①恶心呕吐：在肠胃减压期间，因引流的不通畅，病人常常会发生恶心呕吐情况，主要是因胃中食物贴于胃壁上或者有血块所引发，所以护理人员应该先找到引起病人恶心呕吐的原因，再用0.9%氯化钠溶液冲洗胃管，使其保持通畅，以减少恶心呕吐症状。②失眠：在肠胃减压期间因病人会发生口干。口渴及咽喉不适等症状，在一定程度上会对病人的睡眠带来影响，因此可嘱咐病人多喝水以改善咽部不适症，从而改善睡眠状态[4]。③口干：肠胃减压所需开展的液体引流会使病人消化道被排空，引起口干口渴症状，因此护理人员要告知病人可适当涂抹润唇膏和多饮水，以改善口干不适感。④排痰困难：因病人术后需留置胃管，所以其痰液的排出会受到一定的限制，且肠胃减压时病人痰液会变黏稠，导致痰液排出较为困难。此时护理人员应该指导病人掌握正确排痰方法，如对胸骨上窝主气管加以适当压迫，促进咳嗽，从而使痰液顺利排出。⑤语言不利：因对手术与肠胃减压的不耐受性，部分病人会出现语言不利情况，加重其焦虑、紧张及恐惧心理，不利于疾病的恢复，因此护理人员应积极对病人实施针对性心理疏导，告知病人语言不利只是暂时状态，以减轻病人的心理负担。⑥咽喉疼痛：由于肠胃减压时需插管，病人咽喉存在异物会影响其吞咽，而插入的胃管也可随之运动，影响咽部而产生不适感。所以护理人员需帮助病人固定好胃管，避免胃管上下运动，以减少咽部刺激，确保咽喉清洁[5]。

本组研究当中，抽取本院2014年4月~2016年4月间接受普外科手术的106例病人进行研究，发现普外科手术后病人肠胃减压后所发生的不适症主要有：恶心、呕吐、失眠、口干、排痰困难、语言不利、咽喉疼痛等，多数症状都是因为护理不当所引发，经针对性护理干预后，病人的症状皆得以减轻或消失，由此可见，普外科手术后容易发生肠胃减压不适症，通过针对性护理干预可显著减轻或消除症状，在临床中具有重要的应用价值。

参考文献：

[1]张军，王艺，丁海涛.普外科术后肠胃减压不适症分析[J].吉林医学，2012，33（12）：2635-2636.

[2]赵春清.普外科手术后肠胃减压不适症及护理[J].临床合理用药杂志，2012，5（24）：133.

[3]赵秀英.普外科腹部手术患者肠胃减压引起不适的护理[J].中外医疗，2013，32（27）：158+160.

[4]李秀英.普外术后患者肠胃减压不适症状的护理措施[J].大家健康（学术版），2016，10（03）：244-245.

[5]陈琳.护理干预对腹部手术后肠胃不适患者情绪及满意度的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（17）：4078-4079.