胃炎治疗中应用中医疏肝法的价值探讨陈鉴钧

胃炎治疗中应用中医疏肝法的价值探讨陈鉴钧

陈鉴钧

陈鉴钧

（靖江市孤山镇卫生院江苏靖江214522）

【摘要】目的：观察中医疏肝法治疗胃炎的临床疗效。方法：选择我院自2012年7月至2014年9月收治的77例胃炎患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组39例与对照组38例，对照组患者给予西医治疗，包括促进胃动力、抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗。治疗组患者在此基础上，采用中医疏肝法治疗，连续治疗4周，观察两组患者的临床疗效。结果：经过一疗程治疗后，两组患者临床疗效比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。患者治疗期间，未见严重不良反应。结论：采用中医疏肝法治疗胃炎可明显提高患者的临床疗效，促进病情康复，是一种安全、有效的治疗胃炎的方法，可临床推广应用。

【关键词】胃炎；疏肝法；临床疗效

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0364-01

胃炎是消化内科较为常见的疾病，表现为腹胀、腹痛、早饱、恶心、呕吐等症状。胃炎的发病是由多种因素共同导致，长期发展下去会导致患者体质虚弱，严重影响生活质量[1]。中医认为，胃炎属心下痞、胃脘痛等范畴，忧郁不舒、饮食不调是致病主要原因，临床上以疏理肝气，解郁结为根本原则[2]。本组研究中，通过采用疏肝法治疗胃炎，取得较满意的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2012年7月至2014年9月收治的77例胃炎患者的临床资料，患者中男性42例，女性35例；患者年龄35～70岁，平均年龄（53.5±4.8）岁；患者病程3～8年，平均病程（5.4±2.1）年。其中浅表性胃炎36例，萎缩性胃炎41例。根据随机的原则，将患者分为治疗组39例与对照组38例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2排除病例标准

合并心肺功能不全、肝肾功能障碍、恶性肿瘤患者；意识障碍、哺乳期、妊娠期人群。

1.3方法

对照组患者给予西医治疗，包括促进胃动力、抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗。治疗组患者在此基础上，采用中医疏肝法治疗，其方：麦芽、谷芽30g，党参15g，厚朴10g，郁金、青皮、柴胡、延胡索各10g，木香、砂仁各6g，甘草3g.水煎服，一日一剂，分早晚两次服用。用药期间禁辛辣、海鲜、油腻、生冷食物。连续治疗4周，观察两组患者的临床疗效。

1.4疗效判定标准

显效：患者临床症状消失，胃镜检查胃炎症状明显好转；有效：患者临床症状缓解，胃部仍有炎症；无效：临床症状未得到改善，甚至有恶化现象。

1.5统计学方法

使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用X2检验、t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。

2.结果

经过一疗程治疗后，两组患者临床疗效比较，结果具有显著性差异（P<0.05），详见下表。患者治疗期间，未见严重不良反应。

3.讨论

胃炎是临床较为常见的消化内科疾病，患者多表现为消化吸收功能紊乱，机体内分泌水平、免疫机能、营养代谢等功能均受到影响，长期受此困扰，易引起患者体质虚弱，生活质量下降，甚至可继发为其他疾病，严重威胁患者的生命健康。临床研究指出，长期焦虑、处于精神高负荷状态下均可能引起心理及生理变化，导致内分泌推敲，引起机体免疫力下降，胃黏膜防御功能减轻后，易引起胃炎的发生。胃粘膜损害主要为胃粘膜慢性慢性活动性炎症，表现为充血、糜烂、出血等，或伴腺体萎缩，肠上皮生化等表现。

中医对本病有许多论述，胃炎属心下痞、胃脘痛范畴，其病因由两点：一为忧虑不舒，抑郁寡欢，二为饮食不调，寒冷无度，或过食肥甘，与现代病理研究基本一致[4]～[5]。《素问·六元正纪大论篇》指出，木郁之发，民病胃脘当心而痛。《杂病源流犀烛·胃病》指出，胃痛，邪干胃脘病也……偏寒偏热，水停食积，皆与真气相搏而痛，惟肝气相为尤甚。

在治疗上，中医认为，肝主疏泄，喜条达，恶抑郁，长期肝郁不舒，易造成肝气阻滞，内气失调，进而引起胃部失和，中焦难以控制。肝胃不和又可导致饮食不消化，内心烦郁，腹部满胀等症状，影响患者生活质量。胃为六腑之一，其中有一伤，则通联其他，在治疗上，应以综合六腑一起治，胃脾运化、疏理肝气，解除郁结是治疗胃炎的主要原则。在临床研究上，有疏肝理气法、疏肝清热法、疏肝化瘀法、疏肝健脾法等多种方法，其治疗多根据患者病情情况，给予不同的治疗方案。在治疗上研究也指出，本病应在药物治疗的同时，给予精神治疗，戒躁怒，祛忧郁，保持良好的心理状态，消除气郁，以达到巩固疗效的目的。本组研究中，采用疏肝法治疗胃炎，方中柴胡主疏肝解郁，为主药，配郁金可清心解郁，活血化瘀，厚朴燥湿除螨、行气消积，木香疏肝理气、消滞健脾，砂仁理气醒脾，青皮消食化滞、疏肝破气，延胡索行气止血、活血化瘀，党参补中益气，麦芽与谷芽健脾开胃，甘草与诸药配合，缓急止痛。诸药合用，共奏理气止痛、健胃开脾、疏肝解郁之功效。经治疗后观察发现，经治疗后，患者的临床疗效明显高于对照组患者，且治疗期间，未见严重不良反应。由此可见，采用中医疏肝法治疗胃炎具有较好的临床疗效，且安全性较高。

总之，采用中医疏肝法治疗胃炎可明显提高患者的临床疗效，促进病情康复，是一种安全、有效的治疗胃炎的方法，可临床推广应用。

【参考文献】

[1]齐富义.中医疏肝健脾活血治疗慢性萎缩性胃炎临床分析[J].亚太传统医药.2013，11（9）：72-73..

[2]谭国柱.中医疏肝法联合西药治疗慢性胃炎56例[J].实用临床医学.2014，15（10）：13-14.

[3]韩永平.中医疏肝法治疗胃炎的临床价值[J].求医问药.2012，10（12）：627-628.

[4]YEYuansong.EffectofChinesemedicinetreatmentofchronicatrophicgastritis[J].ChinaModernMedicine.2011，22（2）：627.

[5]马力.中医疏肝法治疗胃炎的临床分析35例刍议[J].中外健康文摘.2013，48（1）：257-258.