某市2009-2013年细菌性痢疾的流行特征分析

某市2009-2013年细菌性痢疾的流行特征分析

高秀静

高秀静

（河南省濮阳市疾病预防控制中心457001）

【摘要】目的了解某市细菌性痢疾的特征及其变化，为其防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2009-2013年某市菌痢疫情监测资料进行分析。结果2009-2013年某市共报告菌痢2519例，年均发病率为13.79/10万，全市各县区均有散发病例；发病以夏季居多，6-10月份为高峰；发病以农民为主，发病年龄以0-3岁、35-50岁、55-65岁组居多，男性多于女性。结论要加强日常监测，对重点人群开展健康教育，切实加强防控措施，降低发病率。

【关键词】手足口病流行病学特征

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0017-02

细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。该病不但发病率高，其中急性中毒型菌痢容易误诊，危及生命。病人和带菌者是菌痢的主要传染源，传播途径主要为粪-口传播，人群对菌痢普遍易感，但某市发病数仍很高。为了解某市菌痢的流行特点，制定科学的防控措施，特收集某市2009-2013年的菌痢发病数据资料，分析如下：

1资料与方法

1.1资料来源

菌痢疫情资料均源于《疾病监测信息报告管理系统》网络直报资料。

1.2方法

采用描述性流行病学方法，对数据采用Excel软件进行统计分析。

2结果

2.1疫情概况

2009-2013年某市通过网络直报系统报告的病例数分别为：429例、382例、542例、520例、646例，年均发病率为13.79/10万，可见某市的发病总体呈波浪状上升趋势。

2.2.1地区分布

某市各县区均有菌痢病例报告，无明显的地区聚集性，未发生暴发疫情。其中位居前三位的县区的年均发病率分别为20.46/10万、19.99/10万、19.64/10万。

2.2.2时间分布

某市全年每个月均有发病，但有明显的季节性，以夏季居多，主要集中在6-10月份，占总报告数的68.60%，其中发病数最多的是7月份，占19.13%。

2.2.3人群分布

2009-2013年某市共报告2519例菌痢，其中男1665例，女854例，男女性别比例为1.95:1；报告病例中发病三个高峰分别在0-3岁、35-50岁、55-65岁，分别报告445例、507例，317例，分别占17.67%、20.13%、12.58%。

2.2.4职业分布

在所有的病例中，主要以农民为主，共报告1263例，占发病总数的50.14%；其次为散居儿童（593例）和学生（217例），报告，分别占23.54%、8.61%

3讨论

全球每年志贺氏菌感染人次估计为1.65亿。发达国家发病率约为1.8-6.5/10万。我国目前菌痢的发病率仍显著高于发达国家，1994-2003年的监测数据显示菌痢的报告发病数从87.83万例降至49.05万例，全国发病率从75.2/10万降至39.4/10万，总体看有逐年下降的趋势。本次分析结果表明，虽然在各县区的菌痢散在发生，没有聚集性病例、暴发疫情发生，但发病数一直也未减少，还有上升的趋势，这可能与菌痢的致病菌致病力强，病后没免疫力短，不同型别菌株之间无交叉免疫[1]，人群普遍易感又无有效的疫苗可以预防有关[2]。

在某市，菌痢的发生呈夏季高发的特点，主要集中在6-10月份，这与夏秋季气温高，湿热，蝇虫等传播媒介多，进食生冷的机会比较大，利于细菌的繁殖生长，而菌痢就是通过粪-口途径传播的传染病，因此这个季节易高发。

在这些报告病例中，各年龄组均有发生，其中婴幼儿高发，其次是35-65岁的人群；而且男性多于女性；可能的原因主要有：与小儿卫生习惯差，自身的免疫系统发育不完善、自主卫生行为能力差，看护人生活条件、卫生习惯和文化水平有关[3]；35-65岁组发病数也较多，主要与农村卫生条件差，流动性大，外出就餐机会大有关[4]；职业为农民的发病数最多，这还是与农村的环境卫生差、不良的卫生习惯等因素有关。

综上所述，根据某市的菌痢的流行特征，首先要加强托幼机构、学校、流动人口聚集地的饮食饮水卫生，开展爱国卫生运动，加强重点人群的健康教育，树立群众的防病意识及良好的卫生习惯。其次加强疫情监测工作，提高医疗人员的诊疗能力，减少漏报和误报。

参考文献

[1]颜玉炳，郑惠能，刘红莲，等.厦门市细菌痢流行特征分析及发病趋势预测方法研究[J].中国医院统计，2014，21(4):244-246.

[2]陆海华.某市2007-2012年细菌性痢疾流行病学的特征分析[J].中国医药指南，2014，12(28):255-256.

[3]陈传伟，蒋静易.河南省永城市2008-2012年细菌性痢疾流行特征分析[J].中国实用医刊，2014，41(20):32-33.

[4]杨雪梅，白杉.沈阳市2004～2009年细菌性痢疾的流行趋势[J].职业与健康，2011，27(3):316-318.