护理干预对PICC置管皮肤过敏性患者的影响观察

护理干预对PICC置管皮肤过敏性患者的影响观察

胡海燕

胡海燕

（湖北省十堰市中医医院湖北十堰442012）

【摘要】目的：探讨护理干预在PICC置管皮肤过敏患者中的应用效果。方法：选取2014年01月～2014年10月我院PICC置管皮肤过敏患者50例，按硬币法将其分成实验组25例，对照组25例，均给予临床治疗，在此基础上为对照组实施常规护理，为实验组实施综合护理，比较两组护理效果。结果：两组治疗有效率均为100.0%，实验组PICC置管时间为（31.23±6.21）d，生活质量评分为（88.32±5.21）分，护理满意度为96.0%，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在PICC置管皮肤过敏患者中具有较高的应用价值，值得临床进一步应用、推广。

【关键词】护理干预；PICC置管；皮肤过敏；效果观察

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1004-6194（2015）01-0323-02

PICC置管在肿瘤患者的治疗中发挥着十分重要的作用，部分患者会发生PICC置管相关并发症，并发症中，以皮肤过敏最为典型。深入探讨PICC置管部分局部皮肤过敏患者的临床治疗及护理措施，具有积极的意义[1]。本研究为25例PICC置管皮肤过敏患者行综合护理干预，效果满意，临床体会如下：

1资料和方法

1.1资料来源收集2014年01月～2014年10月我院PICC置管皮肤过敏性患者50例，按硬币法将其分成实验组25例，对照组25例。实验组：男女比例16:9，年龄30～86岁不等，平均（61.32±2.35）岁，子宫癌4例，胃癌5例，肺癌6例，8例肝癌，2例食道癌；对照组：男女比例15:10，年龄31～86岁不等，平均（61.36±2.36）岁，子宫癌5例，胃癌4例，肺癌7例，8例肝癌，1例食道癌。比较两组皮肤过敏患者的基线资料，存在可比性（P＞0.05）。

1.2一般方法

1.2.1对照组两组患者均给予临床治疗，在此基础上为对照组实施常规护理（对症处理患者临床症状，防治并发症），为实验组实施综合护理，具体如下：①部分患者心理上伴有焦虑、恐惧情绪，护理人员应积极与患者沟通，给予健康宣教及心理疏导，让患者了解过敏产生的原因及防治措施，缓解患者负性情绪；②加强对过敏部位皮肤的护理，了解患者皮肤类型，为其选择合适的敷料贴，无菌进行敷料更换工作（3d更换一次），洗澡时为患者应用塑料薄膜保护置管，若发现敷料潮湿或松动，及时更换。③将金黄散、蜂蜜搅拌成糊状，为患者进行外敷治疗，保证药物覆盖过敏的范围外部2cm左右，厚度为2mm，并借助纱布包裹，2次/d。

1.3疗效评定[2]统计两组皮肤过敏治疗有效率（治愈：瘙痒、红肿、疼痛等症状消失，皮肤功能恢复正常；好转：治疗后症状好转，皮肤过敏面积缩小>50%，可继续应用PICC治疗；无效：均不符合以上标准），评价PICC置管时间、生活质量评分及护理满意度，并进行临床对比。

1.4数据处理借助统计学软件SPSS13.0处理各项资料，计量数据，t检验，以（±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者PICC置管时间、生活质量评分比较实验组PICC置管时间为（31.23±6.21）d，生活质量评分为（88.32±5.21）分，与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者PICC置管时间、生活质量评分比较（±s）

组别PICC置管时间（d）生活质量评分（分）

实验组（n=25）31.23±6.21*88.32±5.21*

对照组（n=25）22.32±4.5677.62±4.32

t值7.9528.096

P值＜0.05＜0.05

注：*表示与对照组比较P＜0.05

2.2两组皮肤过敏患者治疗有效率及护理满意度比较两组治疗有效率均为100.0%，组间差异无统计学意义（P>0.05），实验组护理满意度为96.0%，高于对照组的84.0%（P<0.05）。详见表2。

表2两组皮肤过敏患者治疗有效率及护理满意度比较n（%）

组别十分满意比较满意不满意总满意度（%）治疗有效率（%）

实验组（n=25）20(80.0)4(16.0)1(4.0)96.0%*100.0%（25/25）

对照组（n=25）15(60.0)6(24.0)4(16.0)84.0100.0%（25/25）

χ2值6.3480.000

P值＜0.05>0.05

注：*表示与对照组比较P＜0.05

3讨论

恶性肿瘤为临床常见病，化疗在延长肿瘤患者生存期及提高生活质量方面具有重要的作用，PICC是肿瘤患者静脉治疗的有效通道，已在临床上广泛应用，做好PICC置管皮肤过敏性患者的临床护理工作具有积极的意义[3]。

本研究结果显示，实验组PICC置管时间长于对照组，生活质量评分及护理满意度高于对照组，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05），近似于相关文献[4]，提示为PICC置管皮肤过敏患者应用综合护理干预措施，效果满意。

护理人员以聊天、心理疏导、健康宣教等多种形式与患者沟通，可安抚患者负性情绪，满足患者安全感，增强患者心理舒适度；无菌进行敷料更换工作，密切关注穿刺部位皮肤，洗澡时应用塑料薄膜保护，外敷金黄散，可减少创面渗出，改善微循环，提高患者免疫力，促使瘙痒、红肿、疼痛等症状消失，恢复皮肤正常功能[5]。

综上所述，综合护理干预措施在PICC置管皮肤过敏患者中具有较高的应用价值，值得临床进一步应用、推广。

参考文献：

[1]游雪英.护理干预结合药物治疗对PICC置管皮肤过敏性患者疗效分析[J].中国农村卫生事业管理,2014,08(10):1287-1288.

[2]戈娜,庞启英,赵誉洁,等.PICC置管后局部皮肤过敏患者的循证护理[J].护理学杂志,2013,12(14):13-15.

[3]张秋梅.护理干预对PICC置管肿瘤患者并发症及依从性的影响[J].中外医疗,2014,06(05):137-138.

[4]何帆舟.PICC置管部位局部皮肤过敏的治疗和护理[J].吉林医学,2014,11(15):3401-3401.

[5]王晓青,赵小燕.护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响[J].基层医学论坛,2013,12(15):1907-1909.