230例医院感染病例的调查分析

230例医院感染病例的调查分析

邹传松吴小红

湖北省红安县人民医院438400

邹传松吴小红

【摘要】目的：分析和探讨住院患者获得医院感染的相关因素，并据此来制定预防与控制医院感染的相关措施和策略。方法：对2010年1月至2011年6月期间住院的5678例住院患者进行回顾性调查分析，对医院感染情况进行分析。结果：医院感染率为4.1%（230/5678），感染部位排在前五位的分别是：呼吸道系统感染40.0%（92/230）、手术部位感染22.2%（51/230）、胃肠道感染17.4%（40/230）、泌尿系统感染8.7%（20/230）以及皮肤软组织感染7.0%（16/230），其他感染4.8%（11/230）；病原体共检出106株，其中G-杆菌44.3%（47/106），G+杆菌31.1%（33/106），真菌24.5%（26/106）。结论：本次调查结果显示，导致住院患者获得医院感染的主要因素有：患者基础疾病的严重程度、住院时间较长、年龄偏大、侵入性操作、以及抗菌药物使用不合理等；因此，医院方面必须要强化对符合以上因素中一种或者几种因素的患者的监控，尽量缩短住院时间、减少不必要的侵入性操作以及促进抗菌药物使用的合理化。

【关键词】医院感染；调查；分析研究

中图分类号：R51文献标识码：B

了解医院感染的相关因素及其特点能够帮助医疗工作者更好地制定预防与控制医院感染的相关措施和策略。对2010年1月至2011年6月期间住院的5678例住院患者进行回顾性调查分析，现在报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料资料为2010年1月至2011年6月期间住院的5678例住院患者的出院病例。

1.2调查方法对上述病例采用回顾性调查分析。诊断均依照我国卫生都医政司制定的《医院感染诊断标准》进行。

2.结果

2.1医院感染发病率2010年1月至2011年6月，共调查病例5678例，确定医院感染患者230例，医院感染发病率为4.1%（230/5678）。

2.2感染部位及其比例感染部位排在前五位的分别是：呼吸道系统感染40.0%（92/230）、手术部位感染22.2%（51/230）、胃肠道感染17.4%（40/230）、泌尿系统感染8.7%（20/230）以及皮肤软组织感染7.0%（16/230），其他感染4.8%（11/230）。具体见表1。

表1，感染部位及其比例明细表

2.3医院感染病原体病原体共检出106株，其中G-杆菌44.3%（47/106），G+杆菌31.1%（33/106），真菌24.5%（26/106）。具体见表2。

表2，医院感染病原体分布明细表

2.4年龄和医院感染的相关性全部医院感染患者中，＜2岁患者共有4例，比例为1.7%，＞60岁患者共有86例，比例为37.4%。

2.5易感染因素和侵入性操作易感染因素和侵入性操作情况具体见表3。

表3，易感染因素和侵入性操作情况明细表

3.讨论

3.1医院感染部位分布及其防范措施本组研究显示，呼吸道系统感染的比例为40.0%，基本上与参考文献[1]和[2]的医院感染率相同。医院的人员流动性大，易引起患者、医护、探视人员、陪护之间的交叉感染，其均是引起呼吸道感染的重要原因。因此，严格遵守无菌技术原则，严格无菌技术操作规程和消毒隔离制度[3]，加强对吸痰、雾化吸入、呼吸机、氧气湿化瓶、连接管道等装置的消毒管理，严防病原菌通过管理直接进入患者呼吸道；尽量缩短操作时间，避免不必要的侵入性操作，防止医源性感染的发生；提高患者机体免疫力，合理规范使用抗感染药物；加强病房管理，定时开窗通风，保持病房清洁、空气新鲜，确保空气消毒质量[4]；严格探视和陪护制度，减少病房人员流动等均是预防呼吸道感染的重要手段。

3.2结论本次调查结果显示，导致住院患者获得医院感染的主要因素有：患者基础疾病的严重程度、住院时间较长、年龄偏大、侵入性操作、以及抗菌药物使用不合理等；因此，医院方面必须要强化对符合以上因素中一种或者几种因素的患者的监控，尽量缩短住院时间、减少不必要的侵入性操作以及促进抗菌药物使用的合理化。

参考文献：

[1]杨大国，马汉武，肖伟，苏健，胡瑛，钟旬华.深圳市医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2004，(11)

[2]吴安华，任南，文细毛，易霞云，黄勋，徐秀华，巩玉秀.193所医院医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志，2002，(08)

[3]SaxH，HugonnetS，HarbarthS，etal.Variationinnosoco-mialinfectionprevalenceaccordingtopatientcaresetting:ahospital-widesurvey.JHospInfect，2001，48(1):27-32.

[4]TheFrenchPrevalenceSurveyStudyGroup.PrevalenceofnosocomialinfectionsinFrance:resultsofthenationalsurveyin1996.JHospInfect，2000，46(3):186-193.