奥美拉唑和法莫替丁用于治疗慢性胃炎的疗效比较分析

奥美拉唑和法莫替丁用于治疗慢性胃炎的疗效比较分析

李春霞

李春霞

山东省莱芜市钢城区里辛卫生院271105

【摘要】目的：比较分析奥美拉唑和法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效。方法：以本院收治的160例慢性胃炎患者为观察对象，将其随机分成两组，各每组80例，A组使用奥美拉唑治疗，B组使用法莫替丁治疗，比较两组的临床疗效。结果：A组治疗后总有效率77.5%，B组治疗后总有效率67.5%，组间疗效比较差异无统计学意义。A组不良反应发生率7.5%，B组不良反应发生率6.25%，组间比较差异无统计学意义。.结论：奥美拉唑和法莫替丁治疗慢性胃炎的疗效相当，不良反应均较少。

【关键词】奥美拉唑；法莫替丁；慢性胃炎；疗效；不良反应

慢性胃炎是消化系统常见病，该病病因多样，多数无症状，部分表现出上腹隐痛、反酸、食欲下降等症，主要可分成慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎。大多数浅表性胃炎可逆转，但也有部分转为萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎轻微症状也可逆转，因此临床主张及早进行治疗，以免给患者生活健康造成影响[1]。目前临床上仍以药物治疗为主，奥美拉唑是质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸的分泌，法莫替丁是H2受体拮抗剂，同样具有抑制胃酸分泌的作用，本研究对两种药物在治疗慢性胃炎中的疗效进行比较分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2014年2月-2015年2月本院收治的160例慢性胃炎患者为观察对象，数字随机化法分成两组，A组80例，男性48例，女性32例，年龄26～64岁，平均（42.6±10.6）岁，病程0.5-10年，平均（4.2±2.4）年，慢性浅表性胃炎52例，慢性萎缩性胃炎28例，B组80例，男性50例，女性30例，年龄25-66岁，平均（43.2±11.2）岁，病程1-12年，平均病程（4.5±2.5）年，慢性浅表性胃炎51例，慢性萎缩性胃炎29例，排除严重肝肾功能异常、消化性溃疡病、肿瘤和妊娠期患者，组间性别、年龄、病程、胃炎类型比较差异无统计学意义（P>0.05），本研究均经患者同意，签署知情同意书。

1.2治疗方法

A组口服奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂家:辰欣药业股份有限公司，批准文号:国药准字H20083831），20mg/次，2次/天，B组口服法莫替丁（生产厂家:上海信谊万象药业股份有限公司，批准文号:国药准字H10960085），20mg/次，2次/天。两组均配合奥硝唑（生产企业:西安博华制药有限公司，批准文号：国药准字H20010514）治疗，3.3g/次，2次/天，7天/疗程，共治疗2个疗程。

1.3观察指标

观察两组的临床疗效和不良反应，本次疗效标准参考《慢性胃炎中西医结合诊断、辩证和疗效标准（试行方案）》[2]：显效，治疗后临床症状和体征消失，胃镜检查胃粘膜恢复正常；有效，治疗后临床症状、体征明显改善，胃镜检查胃粘膜糜烂、水肿程度减轻；无效，治疗后临床症状、体征无明显改善，胃镜检查胃粘膜无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

使用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用（x±s）进行表示，t检验比较分析，计数资料用例数和%表示，χ2检验比较分析，以P<0.05表示差异显著，具统计学意义。

2结果

2.1疗效比较

A组治疗后总有效率77.5%，慢性浅表性胃炎治疗总有效率84.62%，慢性萎缩性胃炎治疗总有效率64.29%，B组治疗后总有效率67.5%，慢性浅表性胃炎治疗总有效率70.59%，慢性萎缩性胃炎治疗总有效率62.07%，组间疗效比较差异无统计学意义（P>0.05），具体见表1。

表1两组慢性胃炎患者的临床疗效比较

注：组间不良反应发生率比较差异无统计学意义，χ2=0.1，P=0.76

3讨论

慢性胃炎是由不同病因引起的胃粘膜性病变，胃粘膜水肿、糜烂导致腹痛、腹胀等症状，给患者的生活造成一定的影响。浅表性胃炎和萎缩性胃炎是慢性胃炎的两种类型，前者指有炎性细胞浸润而无腺体破坏，后者存在腺体破坏。幽门螺旋杆菌感染、自身免疫因素、肠液反流和胃粘膜损伤因子是慢性胃炎的常见病因[3,4]。国际上以削弱攻击因子如幽门螺旋杆菌，抑制胃酸分泌，增强胃粘膜功能作为慢性胃炎的主要治疗模式[5]。奥美拉唑和法莫替丁是两种常见的胃酸分泌抑制剂，被广泛应用于慢性胃炎治疗中。本文结果显示奥美拉唑同法莫替丁在治疗慢性胃炎中的疗效相当。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，属弱碱性药物，它能特异分布于胃粘膜闭细胞分泌小管中，在高酸性条件下转换为活性物质，抑制胃壁细胞质子泵，阻断胃酸分泌。研究表明奥美拉唑不仅可非竞争性抑制单价、组胺和食物等引起的胃酸分泌，还能抑制部分不收H2受体阻断剂影响的胃酸分泌。法莫替丁是组织胺H2受体拮抗剂，该药物对胃酸分泌的抑制作用已经得到证实，它可以促进胃粘膜血流量，保护胃粘膜血管。两种药物均是有效的胃酸抑制剂，总有效率比较差异不显著说明两种药物抑制胃酸的效果可能相当，卢艳华[6]等报道将两种药物联合应用于慢性胃炎的治疗当中，结果提示联合应用的疗效要明显高于单纯使用奥美拉唑。幽门螺旋杆菌感染是造成慢性胃炎反复发作的重要原因[7]，因此两组患者均选择配合奥硝唑进行治疗，奥硝唑可用于多种杆菌的抗感染治疗，该药物分子中的硝基可刺激自由基，促进自由基形成，和细胞成分相互作用，导致微生物死亡，以此清除幽门螺旋杆菌，高军[8]等认为奥硝唑联合法莫替丁可提高慢性胃炎的疗效，对慢性胃炎反复发作有较好的预防效果。两组在用药过程中均未出现严重不良反应，奥美拉唑的耐受性良好，主要不良反应有恶心、腹泻、有云、嗜睡、失眠、皮疹等，但这些副反应均是短暂和轻微的，A组出现6例不良反应，停药后均可自行缓解。法莫替丁主要不良反应也较少，主要有头晕头痛、便秘、皮疹等，偶有转氨酶轻度上升，B组6例不良反应，停药后均可自行缓解。两种药物不良反应均较轻微，安全性较佳，笔者认为在使用过程中只要控制好用药剂量，就能减少上述不良反应的发生。奥美拉唑和法莫替丁均可作为慢性胃炎患者抑制胃酸的有效药物，两者联合使用也有较好的前景，卢艳华指出H2受体拮抗剂可改善胃粘膜血功，对慢性胃炎有较好的协助效果。。

综上所述，奥美拉唑和法莫替丁作为胃酸以直接，在治疗慢性胃炎中的疗效相当，且不良反应较少，可供临床选择应用。

参考文献

[1]王爱芳,秦华.奥硝唑、法莫替丁联合治疗慢性胃炎的疗效探讨[J].当代医学,2013,14(8):77.

[2]陈光,陈霞.奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(11):16-17.

[3]王文惠.联用奥美拉唑和法莫替丁对慢性胃炎患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13(17)：156-157.