延续护理对PICC置管患者影响研究

延续护理对PICC置管患者影响研究

黄倩

（江苏省人民医院溧阳分院呼吸科江苏常州213300）

【摘要】目的：探讨延续护理对PICC置管患者的影响。方法：将2017年1月至2018年1月我院间接收的PICC置管患者134例纳入课题研究，随机分为延续护理组（n=67）和常规护理组（n=67），分别接受延续护理和常规护理，比较延续性护理组和常规护理组患者的自我护理能力评分、置管并发症发生率、导管留置时间和护理满意度评分。结果：延续护理组患者的自我护理概念、自我护理知识、自我护理技能以及自我护理责任感评分均显著高于常规护理组患者，P<0.05；延续护理组患者的各项并发症发生率以及并发症总发生率均显著低于常规护理组患者，P<0.05；延续护理组患者的导管留置时间和护理满意度评分显著高于常规护理组患者，P<0.05。结论：延续护理能够显著提高PICC置管患者的自我护理能力，降低并发症的发生率，值得推广。

【关键词】延续护理；PICC置管；自我护理能力

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）27-0215-02

PICC置管是肿瘤患者和其他长期患病患者常需使用的中心静脉通路，具有较高的安全性，但是依然存在一些不可避免的问题，需要提供全面的护理干预，避免对患者产生危害和影响[1-3]。

1.对象与方法

1.1研究对象

将2017年1月至2018年1月间我院接收的PICC置管患者134例纳入课题研究，年龄31～67（平均52.36±11.47）岁，男76例，女58例，随机分为延续护理组（n=67）和常规护理组（n=67）。纳入标准：（1）年龄超过18周岁、具有较好的理解能力、无认知功能障碍患者；（2）顺利置管，且置管时间超过60d患者；（3）了解研究内容且自愿参与，签署知情同意书患者。排除标准：（1）由于失访或者死亡等原因中途退出治疗患者；（2）合并严重精神异常患者；（3）拒绝参与课题研究患者。延续性护理组和常规护理组患者的年龄、性别、身体状况等基本情况无统计学差异，P＞0.05，可以进行比较。

1.2方法

常规护理组患者接受以下常规置管护理，包括：每周更换1～2次敷贴；出现血迹要及时更换肝素帽，未出现血迹则每周更换1次；患者住院期间按时冲洗PICC导管；嘱咐患者禁止进行甩臂和甩手动作，以防导管脱出。

延续护理组患者在常规护理基础上接受以下延续护理服务，具体包括：（1）组建由PICC专家、具有PICC操作资质的专科护士组成的延续护理团队，对患者进行规范化护理；（2）建立评估制度，向患者介绍置管的风险和作用，形成良好的护患关系；（3）设立PICC门诊，确保患者出院后依然能够接受规范化和延续性的导管维护。

1.3观察指标

统计并比较延续性护理组和常规护理组患者的自我护理能力评分、置管并发症发生率、导管留置时间和护理满意度评分。患者的自我护理能力通过自我护理能力测定表（ESCA）评价，包括自我护理概念、自我护理知识、自我护理技能以及自我护理责任感四个维度，分数与患者自我护理能力成正比。使用医院自制的护理满意度评分表评价患者的护理满意度。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0统计本研究数据，以P＜0.05作为有统计学差异的标准[4]。

2.结果

2.1比较两组患者自我护理能力评分

表1研究结果显示，延续护理组患者的自我护理概念、自我护理知识、自我护理技能以及自我护理责任感评分均显著高于常规护理组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

延续护理是住院护理的延伸，是整体护理模式的重要组成部分，有利于保证患者在置管和拔管期间治疗和护理的连续性[5-6]。为了探讨延续护理对PICC置管患者的影响，本研究将2017年1月至2018年1月间接收的PICC置管患者134例纳入课题研究，结果表明延续护理组患者的自我护理概念、自我护理知识、自我护理技能以及自我护理责任感评分均显著高于常规护理组患者，P＜0.05；延续护理组患者的各项并发症发生率以及并发症总发生率均显著低于常规护理组患者，P＜0.05；延续护理组患者的导管留置时间和护理满意度评分显著高于常规护理组患者，P＜0.05。

综上所述，延续护理能够显著提高PICC置管患者的自我护理能力，降低并发症的发生率，值得推广。

【参考文献】

[1]廖瑞月.延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22(19):77-78.

[2]黄小妹,陈春梅,吴宏,等.延续性护理干预在PICC置管患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(7):56-59.

[3]蔡华,陈春梅,吴宏,等.延续护理服务对PICC置管患者护理效果的研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):56-58.

[4]束寒玲,戴文君,张小华,等.电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果[J].中国护理管理,2016,16(4):535-539.

[5]黄彩娟,李小娟.小儿白血病PICC置管患者的延续性护理[J].国际医药卫生导报,2016,22(16):2536-2538.

[6]魏芳,陈婷,刘亚.延续护理及家属同步教育对院外PICC置管患者自护能力及并发症的影响[J].护理实践与研究,2016,13(21):16-18.