舒适护理模式应用于胸腔镜肺大疱切除术围手术期对患者满意度的影响观察

舒适护理模式应用于胸腔镜肺大疱切除术围手术期对患者满意度的影响观察

梁丽群

（四川省人民医院崇州分院骨科/心胸外科四川崇州611230）

【摘要】目的：探究给予胸腔镜肺大疱切除术患者围术期舒适护理对患者满意度的影响。方法：选择2016年6月—2018年6月我院拟行胸腔镜肺大疱切除术的患者78例，经双盲法分为给予的常规护理的对照组与对照组基础上再给围术期舒适护理的观察组各39例，对比两组患者的满意度。结果：观察组护理满意度（97.4%）高于对照组（84.6%），P＜0.05。结论：舒适护理模式应用于胸腔镜肺大疱切除术围手术期提升患者满意度作用明显，值得推广。

【关键词】胸腔镜肺大疱切除术；围术期护理；舒适护理；护理满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）31-0013-02

Effectofcomfortablenursingmodeonthesatisfactionofpatientswiththoracoscopicbullousresectionduringperioperativeperiod

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofperioperativecomfortcareonpatientsatisfactioninpatientsundergoingthoracoscopicbullousresection.MethodsFromJune2016toJune2016,78patientsunderwentthoracoscopicbullousresectioninourhospital.Thedouble-blindmethodwaspidedintothecontrolgroupandthecontrolgroup.Theobservationgroupwas39caseseach,andthesatisfactionofthetwogroupswascompared.ResultsThenursingsatisfactionoftheobservationgroup(97.4)washigherthanthatofthecontrolgroup(84.6),P<0.05.ConclusionsThecomfortablenursingmodeappliedtothoracoscopicbullousresectionhasasignificanteffectonthesatisfactionofpatientsduringperioperativeperiodandisworthyofpromotion.

【Keywords】Thoracoscopicbullousresection;Perioperativenursing;Comfortnursing;Nursingsatisfaction

气胸为胸外科常见病之一，发病原因多样，属于胸外科急症之一，严重时导致张力性气胸而危及患者生命[1]。其有效治疗方法包括保守观察治疗、胸腔闭式引流及手术治疗等，其中胸腔镜肺大疱切除、胸膜固定术是我科常见手术。但手术操作较为复杂且术后具有一定风险影响手术治疗效果[2]，所以优质的护理、舒适的体位管理能减轻患者痛苦，促进患者康复，提高患者满意度。本次研究对舒适护理模式应用于胸腔镜肺大疱切除术围手术期对患者满意度的影响进行观察，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年6月-2018年6月我院拟行胸腔镜肺大疱切除术的患者78例，经双盲法分为观察组与对照组各39例：观察组中男20例、女19例，年龄16～95岁、平均（57.4±1.3）岁；对照组中男22例、女17例，年龄17～72岁、平均（57.2±1.4）岁。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2方法

给予对照组常规护理，包括健康宣传、环境管理、饮食护理等。观察组在对照组常规护理基础上给予围术期舒适护理，重视健康宣教，让患者参与自身疾病管理。具体从术前、术中、术后三阶段进行。术前舒适护理：全面评估患者，血压平稳者给予舒适的半卧位，让患者自然呼吸、咳嗽。对于存在焦虑、紧张等消极情绪的，护理人员保持耐心，倾听患者主诉以明确患者出现消极情绪的原因，给予患者针对性疏导，帮助患者消除消极情绪，保持平和心态面对疾病。对于消瘦者重视饮食指导，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素、富含膳食纤维饮食，加强营养，提高机体抵抗力、耐受力。为预防压疮发生，给予软枕或软气垫交替垫于臀部。术前1d告知患者手术治疗的相关知识，包括手术方式、手术效果以及治疗安全性等，告知患者相关手术注意事项，加大患者对手术的认知程度。术中告知患者相应配合方式，对患者的肢体采取保暖措施，避免患者四肢温度过低而造成的低体温状态，同时对患者的血氧饱和度、脉搏、血压、心电图等进行严密观察，保障患者安全；将腋枕放置于患者的腋下，同时为患者的骨头突出位置放置泡沫软垫，从而避免手术过程中造成患者神经干的损伤。术后给予患者舒适体位护理，采取低枕平卧位，减轻胸腹部张力，待患者血压稳定后，可采取半坐卧位，抬起床头30°～50°，以促使患者的膈肌下降，有利于呼吸和引流，促进肺部扩张；给予患者吸氧，2L/min，保持血氧饱和度在95%以上；术后患者会因麻醉作用消失、胸腔闭式引流管的置入等出现疼痛而不活动现象，可鼓励患者听音乐、看微信、聊天等，转移注意力，消除患者疼痛感；指导床上活动，定时翻身、拍背，行深呼吸及有效咳嗽，利于排痰和恢复肺功能；指导饮食搭配，保证营养均衡，保持大便通畅。此外保持病房整洁、安静、舒适，使患者心情愉悦，从而快速康复。

1.3评价标准

运用我院统一制定的满意度调查表，内容包括入院介绍、住院环境、技术操作、健康教育等17条；总分100分，得分情况分为：①满意：得分≥90分；②基本满意：80≤得分＜90；③不满意：得分＜80。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

数据经SPSS17.0处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

患者出院时，观察组的护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1两组护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

围术期舒适护理从术前、术中、术后、心理、饮食、活动等给予患者护理干预，术前对患者讲解相关知识并告知相关注意事项，消除了患者对手术的恐惧感[3]；手术过程中患者与医护有效配合，得到舒适体位及保暖护理，生命体征检测得到保障，保证手术得以迅速完成；术后全面评估患者，血压平稳后给予舒适的半卧位，让患者自然呼吸、咳嗽，提高了患者舒适度。鼓励患者通过转移注意力的方式降低患者的疼痛感，缓解患者疼痛[4]。在医护指导下早期进行活动及心肺功能康复锻炼，合理营养，保持病房整洁、舒适，让患者心情愉悦，从而快速康复。本次研究中，从多方面给予观察组患者全面的围术期舒适护理，满足了患者的身心需求，促进了患者康复，对提高患者的护理满意度作用明显。

综上所述，舒适护理模式应用于胸腔镜肺大疱切除术围手术期提升患者满意度作用明显，值得推广。

【参考文献】

[1]孙蕾.胸腔镜下肺大疱切除手术患者实施舒适护理的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(04):209.

[2]陈生莲.西宁地区胸腔镜肺大疱切除围手术期优质护理的临床应用[J].高原医学杂志,2017,27(01):49-50.

[3]张琴.胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理对策探讨[J].延安大学学报(医学科学版),2016,14(03):68-69.

[4]赵铁娟.胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理对策探讨[J].中国医药指南,2016,14(01):275.