外科手术用防粘连冲洗液在普外科术中应用分析

外科手术用防粘连冲洗液在普外科术中应用分析

颜景旺

河南新乡市中心医院453000

摘要：目的：探讨外科手术用防粘连冲洗液在普外科术中的临床应用效果。方法：选取2014年11月到2015年11月于我院行腹腔普外科手术患者共118例，随机分为观察组和对照组，对照组患者在手术中没有实行防粘连的方法，对照组采取外科手术用防粘连冲洗液治疗。结果：观察组术后的阳性体征率为13.56%，术后粘连的发生率为10.17%；对照组术后的阳性体征率为25.42%，术后粘连的发生率为23.73%。结论：外科手术用防粘连冲洗液在普外科术中的临床应用效果显著，能够减少患者手术粘连的发生率，并且患者在术后恢复较快，在临床上有使用和推广的价值。

关键词：外科手术用防粘连冲洗液；普外科；临床效果

在外科手术中术后组织粘连是临床上一种常见的现象，特别是在腹部手术中容易发生粘连，比如出现便秘、消化不良、腹部胀气、恶心等症状，这种现象对患者的生活造成了极大影响，在临床上需要加强防粘连的技术。本次研究的主要目的是探讨外科手术用防粘连冲洗液在普外科术中的应用效果，选取2014年11月到2015年11月于我院行腹腔普外科手术患者共118例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月到2015年11月于我院行腹腔普外科手术患者共118例，作为本次研究的患者，利用计算机随机将患者分为两组，即观察组和对照组，每组各59例患者。观察组59例患者中男性39例，女性20例，年龄17-70岁，平均年龄（38.2±4.5）岁，初次手术20例，再次手术39例；对照组59例患者中男性37例，女性22例，年龄18-69岁，平均年龄（37.2±4.1）岁，初次手术23例，再次手术36例；两组患者在在年龄、性别、手术次数等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2入选标准

所有患者均是自愿参加本次研究；在临床上均行腹腔普外科手术。

1.3方法

对照组患者在手术中没有实行防粘连的方法；观察组患者在术后根据患者的情况，在患者的腹腔内灌注适量的外科手术用防粘连冲洗液（杭州协合医疗用品有限公司）。

1.4观察指标

本次研究的观察指标有：（1）记录患者术后15天深呼吸是否有疼痛感；（2）观察患者术后的粘连情况，超声粘连的标准，粘连脏器的变形，腹膜超声回声的连续性以及脏器的活动度；（3）观察患者术后首次排气以及排便的时间[1]。

1.5统计学方法

所有数据均进行统计学分析，百分数（%）表示计数资料，x2进行检验，统计结果以P＜0.05为具有统计学差异。

2结果

2.1两组患者术前以及术后15天身体体征相比较

观察组59例患者在经过治疗后，术后阳性体征发生率明显低于对照组，对比两组患者的术后阳性体征发生率，具有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，详细见下表1。

2.3两组患者术后首次排气和排便时间的比较

在接受上述不同治疗方法后，观察组首次排气时间为（2.5±1.2）小时，排便时间为（3.6±2.5）小时；对照组首次排气时间为（4.1±1.1）小时，排便时间为（6.7±2.9）小时.观察组首次排气时间和排便时间都要优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

普外科主要利用手术进行治疗，治疗的疾病主要包括肝脏、胆道、胃肠、腹部急症、胃肠疾病以及外伤等，是外科系统中最大的专科[2]。在普外科腹部手术中经常会出现术后粘连的情况，这种情况会发生严重的并发症，比如，肠梗阻、盆腔炎等，这种现象给患者的身心带来极大伤害，使患者的生活质量下降，在临床上需要加强防粘连的方法，减少术后粘连的发生率[3]。

临床试验研究表明粘连是否发生严重的并发症的因素包括，首先，在手术过程中医生的操作程序是否规范；其次，患者自身情况；第三，患者以前进行手术的情况[4]。本次主要研究的是进行腹部手术时采用外科手术用防粘连冲洗液治疗，在腹部手术中切口的类型会影响到粘连的形成，同时手术的部位也会影响到术后粘连情况的发生，比如脏腹膜相比于壁腹膜更加容易形成粘连，子宫附件手术术后粘连发生率比较高，有临床实验表明，50%的子宫前臂手术和95%的子宫后壁的手术可以形成粘连[5]。为了减少术后粘连的发生，不进需要在手术中采取相关的药物进行防粘连，在手术中也需要提高操作的技能。比如在腹腔镜手术中，为了防止术后粘连，尽量避免开腹手术，减少患者体内腹膜的损伤以及术中缝合的机会，同时减少术后并发症的发生。

外科手术用防粘连冲洗液主要的使用范围是外科手术中容易发生粘连的部位以及手术器械的冲洗，主要的成分是羧甲基壳聚糖辅以生理平衡盐配制而成的无色透明液体，最大的优点是具有粘连性，羧甲基壳聚糖是一种化工合成物，是从虾、蟹壳中提取的天然大分子多糖，具有很好的溶解性、成膜性、生物可降解性和生物相容性，它的主要作用是能够促进伤口的愈合、抗炎、止血以及抑菌等。外科手术用防粘连冲洗液用在易发生粘连的外科手术中，不仅能够起到常规的冲洗作用，而且能够预防术后粘连的发生，减少术后粘连的发生率。

本次研究的数据显示，观察组术后的阳性体征率为13.56%，术后粘连的发生率为10.17%；对照组术后的阳性体征率为25.42%，术后粘连的发生率为23.73%。通过对比分析患者在腹部手术中采用了外科手术用防粘连冲洗液进行治疗，患者在临床上的恢复较好，阳性体征率以及手术后粘连的发生率显著低于没有使用外科手术用防粘连冲洗液治疗的患者。同时患者在术后首次排气以及排便的时间比较短，患者的恢复较快。

综上所述，外科手术用防粘连冲洗液在普外科术中的临床应用效果显著，能够减少患者手术粘连的发生率，并且患者在术后恢复较快，在临床上有使用和推广的价值。

参考文献：

[1]陈敏，陈强，李铁军，全玉玲，叶义碧.外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的效果观察[J].中国医药指南，2013，07（11）：399-400.

[2]徐婷婷，戈婵，潘雅俊.普外科手术患者术后疼痛相关因素研究[J].护士进修杂志，2014，06（29）：562-565.

[3]陈香利.普外科、胸外科术后感染预防措施探讨[J].求医问药（下半月），2012，07（10）：765-766.

[4]陈雪秋，颜晓潭.普外科术后感染高危因素调查研究[J].中华医院感染学杂志，2012，24（22）：5533-5534+5564.

[5]任卫娟，黄靖冰，尤沛，顾春美，魏桂兰，顾小燕，史会琴，荀生丽，王海燕，王仙仙.防粘连冲洗液在重复性剖宫产中的应用[J].中外医疗，2016，08（35）：74-76.