BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘临床观察

BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘临床观察

张希胡利（通讯作者）

（重庆市垫江县中医院重庆408300）

【摘要】目的：观察BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法：将本院2013年12月—2016年4月的100例重症支气管哮喘患者作为本次的研究对象，分为观察组和对照组，对照组采用常规的治疗方式，观察组在常规治疗的基础之上采用BiPAP呼吸机进行治疗，通过对比两组治疗前后的效果，进行分析研究。结果：经过BiPAP呼吸机治疗的效果明显好于对照组的常规治疗，观察组患者在治疗24h之内，呼吸频率明显减慢，脉搏心率也降到了100次每分钟以下，一些不适症也逐渐消失，症状逐渐好转。结论：BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果较好，可以有效的改善患者的各项指标，利于患者的恢复。

【关键词】BiPAP呼吸机；治疗；重症支气管哮喘；临床效果

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）13-0034-02

ClinicalobservationofBiPAPrespiratorinthetreatmentofseverebronchialasthmaZhangXi,HuLi.

ChongqingDianjiangCountyHospitaloftraditionalChineseMedicine,China

【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofBiPAPventilatorinthetreatmentofseverebronchialasthma.Methods100casesofseverebronchialasthmainourhospitalfromDecember2013toApril2016werepidedintotheobservationgroupandthegroup.Thegroupadoptedtheconventionaltreatment.TheobservationgroupwastreatedwithBiPAPventilatoronthebasisofroutinetreatment.Theresultswereanalyzedandstudiedbycomparingtheeffectsofthetwogroupsbeforeandaftertreatment.ResultsTheeffectofBiPAPventilatorwasbetterthanthatofthecontrolgroup.Intheobservationgroup,therespiratoryratedecreasedsignificantlywithinthetreatmentof24h,thepulseheartratedecreasedtolessthan100timesperminute,andsomediscomfortgraduallydisappeared,andthesymptomsgraduallyimproved.ConclusionBiPAPrespiratoriseffectiveinthetreatmentofseverebronchialasthma,whichcaneffectivelyimprovevariousindicatorsofpatients,andisconducivetotherecoveryofpatients.

【Keywords】BiPAPrespirator;Treatment;Severebronchialasthma;Clinicaleffect

目前，我国的城市空气质量在逐年的下降，导致了支气管哮喘患者也在逐年的增加，临床中重症支气管哮喘是一种较为常见的疾病，重症支气管哮喘疾病是一种急性发作的病症，一旦发作会危及患者的生命安全，因此对患有重症支气管哮喘的患者来说，进行及时的治疗是非常有必要的。近些年来，对于治疗重症支气管哮喘的较为有效常见的方法就是使用BiPAP呼吸机进行治疗，通过BiPAP呼吸机的治疗，大部分患者可以得到很有效的治疗，本文通过调查BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果进行分析，现报道如下。

1.一般资料和方法

1.1临床资料

将本院2013年12月—2016年4月的重症支气管哮喘患者作为本次的研究对象，本次研究共选取了100例符合标准的重症支气管哮喘患者。为了更好的探讨BiPAP呼吸机的疗效，将这100例患者按治疗的方式分成对照组以及观察组，其中男士有50例，女士有50例。观察组50例患者中年龄在23～70岁之间，平均年龄为38.78±3.21岁，男士有26例女士有24例。对照组中龄在24～67岁之间，平均年龄为36.56±2.98岁，男士有27例女士有23例。本次的研究对象均符合中华医学会制定的有关于哮喘的标准，所有患者病发时候均伴有不同程度的咳嗽、呼吸困难、气短等症状，同时要求所有的患者的家属均知晓患者的参与情况。在符合的标准之外，排除有特殊情况的患者，包括昏迷、自主呼吸丧失、休克或者其他系统性呼吸疾病的患者。通过详细的比较，两组的临床资料无明显差异（P＜0.05）,具有统计学意义。

1.2方法

此次研究我们将对照组采用的是一些常规性的治疗，进行了普通的用药治疗，使用的主要药物包括激素类、茶碱、糖皮质激素、β2受体激动剂及抗感染以及对于水电解和酸碱平衡的治疗药物，针对不同的患者的实际情况给予不同的用药，同时给予一些治疗中的补液的补充，通过这种最基础的常规治疗之后，对治疗效果进行分析探究。观察组在对照组进行的常规治疗的一些基础之上又采用了BiPAP呼吸机进行了治疗，使用呼吸机首先要仔细的观察患者，通过患者的面部情况的一个反馈以及医生的专业经验的判断采用最适合患者的面罩进行佩戴，一般的情况下最先给患者使用鼻罩，佩戴鼻罩之后观察患者的情况是否可以适用，是否可以进行正常的治疗，一旦鼻罩的应用使患者的治疗不顺畅而且患者不适应的话，就应该立即换用面罩进行呼吸的治疗。呼吸机需要设定相应的模式，此次治疗我们采用的呼吸机治疗的模式为S/T模式，呼气末的压力设置为4～7cmH2O，吸气压力设定为11～17cmH2O，备用的呼吸频率设定为每分钟15～20次，于此同时给予患者的供氧的标准为4～5L每分钟，每次给予患者的供氧通气的时间为2.5～4.5h，规定每天的供氧通气不少于3次，这种连续的供氧进行3～4d，观察组通过此种加以呼吸机的治疗方法进行治疗，分析研究此种治疗方式治疗后的效果。

1.3观察指标

治疗之后，对两组患者治疗进行细致的观察，分析对比两组患者治疗前后的临床情况，主要的观察评价指标包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标，在治疗之前将两组患者的这些指标进行记录，治疗之后再对两组的所有患者进行指标的记录，分开进行统计，将两组患者的治疗前后的数据进行详细的分析对比，得出此次研究的结论。

1.4统计学分析

此次研究对两组患者治疗前后的数据统计全部采用SPSS200专业统计软件进行统计整理，计量资料采用（x-±s）进行表示，采用t进行检验，最终检验需要满足P＜0.05，则认为具有统计学意义。

2.结果

对两组重症支气管哮喘患者进行治疗之前，对各项的观察指标进行对比，发现无明显的差异，在治疗之后，通过数据的对比分析，发现治疗效果差异较大，经过BiPAP呼吸机治疗的效果明显好于对照组的常规治疗，观察组患者在治疗24h之内，呼吸频率明显减慢，脉搏心率降到了100次每分钟以下，一些不适症也逐渐消失，症状逐渐好转。

3.讨论

重症支气管哮喘患者在临床中较为常见，一旦发病会危及患者的生命安全。因此，选用有效的治疗方式是非常有必要的，通过研究表明BiPAP呼吸机可以在短时间内使患者各项指标恢复正常，治疗效果较好，因此在实际的临床应用中应该大力推广，有利于重症支气管患者的恢复。

【参考文献】

[1]王辰,商鸣宇,黄克武.有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究[J].中华结核和呼吸杂志,2000,23:213.

[2]中华医学会呼吸病学会.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志,1997,20(5):261.

[3]王光杰,黄建安.危重哮喘的机械通气治疗和对肺过度充气的监测[J].中华结核和呼吸杂志,1998,21:135钮善福,朱蕾.危重支气管哮喘治疗体会[J].中华结核和呼吸杂志,1998,21:372.

[4]朱蕾,钮善福.如何正确理解双气道正压通气[J].中华结核和呼吸杂志,1998,21:592.