神经内科疾病院内感染临床特点分析

神经内科疾病院内感染临床特点分析

立伟

（宿迁市人民医院江苏宿迁223800）

【摘要】目的：掌握神经内科的住院患者院内感染临床特征。方法：回顾分析2014年5月至2016年5月本院180例具有神经内科病症患者临床医学资料，同时对其出现院内感染临床特点加以分析。结果：治疗与住院阶段，180例病人中20例出现感染，当中上呼吸道感染2例、手术切口感染3例、下呼吸道感染8例、胃肠道感染2例、泌尿系统感染4例、其它部位感染1例。结论：出现感染几率同病人年龄、侵入操作与住院时间等呈正比，而且类型中以呼吸道部位感染居多，这需要引起相关医务人员加大重视程度。

【关键词】神经内科疾病；院内感染；临床特点

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0081-02

院内感染是一种常见的感染类型，同时在高龄与重症病人当中较多出现，因为神经内科病人年龄大、病情重、发生偏瘫几率较高，因而出现院内感染几率也相对较大[1]。将院内感染预防工作做好，对减少病人住院花费、缩短病人治疗时间意义重大，所以对神经内科患者发生院内感染的临床特点进行深入分析，同时将相应预防措施做好重要作用显而易见。想要更进一步分析神经内科中医院感染临床特征，并将感染率控制住，本院特在2014年5月至2016年5月随机选取了180例神经内科患者展开实验，并已经取得不错实验效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2014年5月至2016年5月本院180例具有神经内科病症患者临床医学资料，其中男性107例，女性73例，年龄在5至72岁，平均年龄是（47.3±3.7）岁，同时对其出现院内感染临床特点加以分析。

1.2方法

利用回顾分析方法针对180例病人展开分析，对病人病例资料进行查阅，由医院感染管理室审核病人感染情况，归纳整理患者资料同时予以统计分析处理，把病人住院天数十天为一个层次、年龄十岁为一个层次进行划分。诊断依据为：此次脑血管疾病、其他神经内科疾病诊断均按照《实用神经病学》相关标准，而院内感染按照《医院感染监测指南》的相关诊断依据进行判定。

1.3统计学处理

本研究实际利用统计SPSS19.0软件对神经内科患者的院内感染情况相关数据进行严格有效的统计分析。

2.结果

治疗与住院阶段，180例病人中20例出现感染，当中上呼吸道感染2例、手术切口感染3例、下呼吸道感染8例、胃肠道感染2例、泌尿系统感染4例、其它部位感染1例。收治180例病人当中，住院期间在五天到四个月之间，按照病人住院时间和感染率展开分析，发现时间越久，感染几率也越大，本组感染20例病人中，17例病人住院时间大于半个月，占据感染人数85.0%。在20例病人中，年龄超出60岁13例（65.0%），年龄在45岁到60岁之间4例（20.0%），年龄在25岁至45岁之间感染患者数是2例（10.0%），在16岁至25岁之间感染人数是1例（5.0%）；20例感染病人当中，患有脑出血者为9例（45.0%），脑梗死5例（25.0%），发生颅内感染2例（10.0%），周边神经病变1例（5.0%），缺血感染1例（5.0%），其它感染2例（10.0%）；20例感染病人中，12例（60.0%）病人采取了吸痰与导尿操作，1例（5.0%）进行了动静脉置管的相关操作，2例（10.0%）采取了呼吸机的有关操作。

3.讨论

3.1院内感染临床特点

经过分析本组180例病人，发现出现院内感染的20例病人之中，呼吸道感染数量最多，接下来是泌尿系统、手术切口与肠胃感染等，另外出现感染几率同病人年龄、侵入操作与住院时间等呈正比，病人住院越久，出现感染几率也会更大，住院以后十天到一个月时间属于感染高发期，相应侵入操作，例如吸痰、导尿及呼吸机放置等某些方面也能使病人感染率上升[2]。此外，感染率上升同病人年龄也是正相关关系，随着病人年龄增加，发生术后感染的几率会相应增加，当中超出六十岁病人感染率是最高的，追根溯源，这是因为老年群体免疫能力较差、抵抗力较弱，超出六十岁病人也就变成了感染高发群体，所以对神经内科患者院内感染情况进行分析时，需要把超出六十岁老年病人当做重点监管对象。

3.2防控对策

手术阶段和术后护理期间，应当严格依据规范操作，将各项消毒与清洁工作完成好，以防医源感染等情况出现，对外接装置，应当定期消毒，对呼吸道有较多分泌物、意识上有障碍者应当及时将患者分泌物清除，同时对意识清醒病人做深度咳嗽等给予正确指导，帮病人做好口腔护理，相关医务人员要做好病房及时通风换气，时刻确保病房空气畅通与湿度适宜。

近几年，神经内科病渐渐受到人们关注，伴随住院率渐渐提升，院内感染也更加受到人们重视[3]。院内感染经常出现在存在危险因素病人当中，此类危险因素是指留置胃管、机械通气或插管、昏迷、预防制酸剂及抗生素等。因为神经内科病症自身特殊性，因而其院内感染情况自然也会表现出与众不同。此次感染中患者以呼吸道感染类型居多，接下来是泌尿系统等，同时通过此次实验结果证实感染原因同病人久病卧床、介入操作和意识障碍等存在密切关系，因而未来在临床诊治及护理方面应当将此视为重点内容。

综上所述，出现感染几率同病人年龄、侵入操作与住院时间等呈正比，而且类型中以呼吸道部位感染居多，这需要引起相关医务人员加大重视程度。

【参考文献】

[1]闫军.神经内科疾病医院内感染的临床特点和相关危险因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，35:7233+7236.

[2]申少飞.神经内科住院患者感染的临床特点及感染因素分析[J].中国实用医药，2014，20:89-90.

[3]薛灵艳.488例神经内科住院患者感染临床特点以及感染因素分析[J].中国实用医药，2012，06:15-16.