全程连续性助产护理在VBAC中的应用

全程连续性助产护理在VBAC中的应用

张颜婷

张颜婷

（福建省晋江市医院妇产科福建晋江362000）

【摘要】目的：探讨全程连续性助产护理在VBAC中的应用效果。方法：择取2013年1月至2015年1月于我院产科就诊的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）孕妇90例，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的分段式管理模式，观察组采用全程连续性助产护理。结果：观察组产程时间、护理满意度、自然分娩率及产后出血发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论：全程连续性助产护理在VBAC的应用中具有显著的临床效果，值得推广及运用。

【关键词】全程连续性助产护理；VBAC；效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）24-0273-02

TheentirecontinuitymidwiferycareapplicationinVBAC

ZhangYantingJinjiangcityhospitaloffujianprovince(Fujianjinjiang,362000)

【Abstract】ObjectiveToresearchthecontinuityofmidwiferycareapplicationsinVBACfailureeffect.MethodsPickbetweenJanuary2013andJanuary2015inourhospitalmaternityclinicofcesareansectionagain(VBACfailure),randomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.ResultsTheobservationgroupofchildbirthtime,nursingsatisfaction,naturallaborandtheincidenceofpostpartumhemorrhageissuperiortothecontrolgroup(P<0.05).ConclusionAllthecontinuityofmidwiferycareinVBAChassignificantclinicaleffect,worthyofpopularizationandapplication.

【keywords】Theentirecontinuitymidwiferycare;VBACfailure;Theeffect

如何提高VBAC的成功率，预防VBAC的风险，是目前产科亟待解决的问题[1]。为此，本文特选取来我院就诊的VBAC孕妇作为研究对象，探讨全程连续性助产护理在VBAC中的应用效果。

1.资料和方法

1.1资料

择取2013年1月至2015年1月于我院产科就诊的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）孕妇90例，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。两组VBAC孕妇的资料对比无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组：对照组采用传统的分段式管理模式，按照门诊-产房-产后的顺序，依次由门诊医生、产科医生及助产护士、休息室医护人员负责。

观察组：观察组采用全程连续性助产护理。

（1）通过成立助产小组，在产妇入院后，开展产前咨询门诊，与孕妇及时的沟通，在产检区张贴咨询方式的操作步骤；向孕妇讲解分娩知识及生产过程。

（2）护理人员应了解孕妇的心理状态，及时的疏导，同时，根据孕妇的恐惧心理，采用亲切的语言、温和的态度向孕妇讲解，提高孕妇的分娩信心。

（3）在分娩时，第一产程，应密切观察孕妇的胎心及宫缩，帮助孕妇缓解宫缩疼痛，并对产后出血做好及时预防；在第二产程，应观察孕妇的腹压、胎心波动等，指导孕妇利用宫缩向下用力；在第三产程产后应密切观察孕妇是否有出血情况，防止产后出血。

1.3观察指标

观察两组孕妇的产程时间、护理满意度、自然分娩率及产后出血发生率。

1.4统计学处理

本次研究相关数据均录入SPSS18.0软件中统计处理，以P＜0.05代表两组数据对比差异显著。

2.结果

观察组孕妇的产程时间及护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1两组孕妇产程时间及护理满意度对比

组别产程时间(h)护理满意度(分)

观察组（n=45）10.53±1.3693.56±0.45

对照组（n=45）13.84±2.4674.35±0.25

观察组孕妇自然分娩率及产后出血发生率明显优于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2两组孕妇自然分娩及产后出血发生率对比（n,%）

组别例数自然分娩率产后出血发生率

观察组4593.33%（42/45）6.67（3/45）

对照组4577.78%（35/45）35.56（16/45）

3.讨论

全程连续性助产护理是指助产护士在孕妇的孕期、产时及产后，为其提供全程连续性的护理模式。有研究表明，在充分考虑孕妇自身情况及剖宫产方式的前提下，剖宫产术后再次经阴道妊娠分娩是可行的。实施全程连续性助产护理能够进一步缓和护患关系，提高产科的服务质量，消除孕妇的恐惧心理，使孕妇正确应对分娩。在本文中，助产护士通过与孕妇进行有效沟通，及时了解孕妇的心理状况，消除孕妇的不良情绪，使孕妇从容应对分娩。在产程进行过程中，助产护士指导孕妇有效利用宫缩，尽量减少缩宫素的使用；在第2产程通过观察腹压变化情况，可有效防止子宫出现破裂，降低产后出血发生率。

综上情况可知，观察组VBAC孕妇产程时间、护理满意度、自然分娩率及产后出血发生率明显优于对照组（P<0.05）。

总而言之，全程连续性助产护理在VBAC的应用中具有显著的临床效果，值得推广及运用。

【参考文献】

[1]王志英，徐凌燕，王芳等.瘢痕子宫妊娠破裂的原因分析与防护对策[J].护理与康复，2014，13(11):1059-1061.